Apa itu kiprah Parkinson?
Kiprah Parkinsonian adalah ciri khas penyakit Parkinson, terutama pada tahap selanjutnya. Ini sering dianggap memiliki dampak yang lebih negatif pada kualitas hidup daripada gejala Parkinson lainnya. Orang dengan gaya berjalan Parkinsonian biasanya mengambil langkah-langkah kecil dan menyeret. Mereka mungkin kesulitan mengangkat kaki.
Perubahan gaya berjalan parkinson dapat bersifat episodik atau kontinu. Perubahan episodik, seperti pembekuan gaya berjalan, dapat terjadi secara tiba-tiba dan acak. Perubahan berkelanjutan adalah perubahan dalam gaya berjalan Anda yang terjadi sepanjang waktu saat berjalan, seperti berjalan lebih lambat dari yang diharapkan.
Seperti apa bentuknya?
Kiprah parkinson adalah salah satu dari beberapa gejala motorik yang merupakan ciri khas penyakit Parkinson, termasuk lambatnya gerakan dan tremor. Gejala motorik pada penyakit Parkinson berasal dari kurangnya kontrol atas gerakan dan kesulitan memulai gerakan otot.
Fitur yang tepat dari gaya berjalan Parkinson dapat berbeda dari orang ke orang, tetapi ada beberapa fitur yang sangat umum yang dimiliki kebanyakan orang. Ini termasuk:
- mengambil langkah-langkah kecil dan terseret
- bergerak lebih lambat dari yang diperkirakan untuk usia Anda
- meriah, atau ketika langkah Anda menjadi lebih cepat dan lebih pendek dari biasanya, yang bisa membuatnya terlihat seperti Anda sedang terburu-buru
- mengambil langkah tersentak-sentak
- sedikit menggerakkan lengan saat berjalan
- sering jatuh
- pembekuan kiprah
Orang dengan penyakit Parkinson kadang-kadang bisa kehilangan kemampuan untuk mengangkat kaki mereka, yang membuat mereka "mandek" di tempatnya. Pembekuan gaya berjalan dapat dipicu oleh faktor lingkungan, seperti berjalan melalui pintu sempit, mengubah arah, atau berjalan melalui kerumunan. Ini juga bisa dipicu oleh emosi, terutama kecemasan atau perasaan terburu-buru.
Pembekuan gaya berjalan dapat terjadi kapan saja. Namun, itu sering terjadi ketika Anda berdiri. Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak dapat mengangkat kaki dan mulai bergerak.
Apa penyebabnya?
Pada penyakit Parkinson, sel-sel saraf di bagian otak yang disebut basal ganglia mulai mati dan memproduksi lebih sedikit neurotransmitter yang disebut dopamin. Ganglia basal menggunakan dopamin untuk membentuk koneksi antar neuron. Ini berarti ketika ada lebih sedikit dopamin, ada lebih sedikit koneksi.
Ganglia basal bertanggung jawab untuk memastikan gerakan tubuh Anda lancar. Ketika tidak ada banyak koneksi di area otak ini, itu tidak dapat melakukan pekerjaan itu juga. Hal ini menyebabkan kiprah Parkinson dan gejala gerakan lain dari penyakit Parkinson.
Ada beberapa bukti bahwa kecemasan dapat menyebabkan pembekuan gaya berjalan, atau membuatnya lebih buruk pada orang dengan penyakit Parkinson. Kecemasan juga merupakan gejala umum penyakit Parkinson. Namun, penelitian lebih lanjut tentang bidang ini diperlukan.
Pilihan pengobatan
Levodopa (L-dopa) dan obat-obatan lain yang membantu otak memproduksi dopamin atau menggunakannya secara lebih efektif dapat membantu mengobati gaya berjalan Parkinson. Obat-obatan ini adalah pengobatan utama untuk semua gejala penyakit Parkinson. L-dopa sering dikombinasikan dengan obat yang disebut carbidopa. Obat ini menjaga tubuh dari memecah L-dopa sebelum mencapai otak.
Stimulasi otak dalam juga menunjukkan beberapa efek positif pada kiprah Parkinson bagi orang-orang yang gejalanya tidak membaik dengan L-dopa. Dalam stimulasi otak yang dalam, kabel kecil ditempatkan di bagian otak yang mengontrol gerakan. Kabel terhubung ke perangkat yang memberikan pulsa listrik terus menerus ke otak, seperti alat pacu jantung untuk jantung.
Sementara obat-obatan dan stimulasi otak dalam dapat membantu mengobati masalah gaya berjalan pada penyakit Parkinson, mereka cenderung tidak efektif untuk gejala-gejala ini seperti halnya untuk gejala Parkinson lainnya. Misalnya, pengobatan jangka panjang dengan L-dopa dan obat-obatan serupa lainnya dapat meningkatkan risiko pembekuan gaya berjalan. Ini karena efek obat dapat mulai berfluktuasi sepanjang hari jika Anda meminumnya untuk waktu yang lama. Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami pembekuan gaya berjalan pada saat-saat obatnya kurang berpengaruh.
Latihan untuk meningkatkan gaya berjalan
Terapi fisik, bersama dengan latihan lain untuk membantu Anda berlatih "strategi," berjalan dapat membantu mengurangi gaya berjalan Parkinson. Beberapa latihan ini bisa dilakukan di rumah. Konsultasikan dengan ahli terapi fisik untuk membantu Anda mencari tahu latihan mana yang akan paling bermanfaat bagi Anda. Latihan potensial meliputi:
Metronom atau isyarat musik
Berjalan dengan irama metronom atau musik dapat mengurangi pengocokan, meningkatkan kecepatan berjalan, dan mengurangi pembekuan gaya berjalan. Cobalah selama setengah jam setiap kali, beberapa kali seminggu.
Visualisasi berjalan
Sebelum Anda mulai berjalan, bayangkan diri Anda mengambil langkah panjang dan "latih" berjalan di kepala Anda. Ini dapat membantu Anda memusatkan perhatian pada berjalan. Ini juga mengaktifkan bagian-bagian otak Anda di samping ganglia basal, yang beberapa penelitian tunjukkan dapat membantu Anda mengimbangi kadar dopamin yang rendah.
Tai Chi
Serangkaian latihan ini membantu menyelaraskan postur tubuh Anda dan meningkatkan stabilitas dan koordinasi Anda.
Meningkatkan fleksibilitas dan rentang gerak
Meningkatkan fleksibilitas Anda dapat membantu Anda meningkatkan keseimbangan dan gaya berjalan Anda, serta mengurangi kekakuan. Coba latihan ini:
- Duduk di kursi dan tekuk tubuh bagian atas di pinggang ke kanan dan ke kiri.
- Ayo merangkak dan putar tubuh bagian atas ke kanan dan kiri. Angkat lengan Anda pada sisi yang Anda putar saat Anda berbalik.
Juga bekerja pada latihan kekuatan tubuh bagian bawah. Latihan kekuatan dapat membantu Anda meningkatkan keseimbangan, berjalan lebih jauh, dan berpotensi meningkatkan kecepatan berjalan Anda. Beberapa latihan untuk dicoba termasuk:
- Penekan kaki. Sambil duduk, dorong beban jauh dari tubuh Anda menggunakan kaki Anda.
- Squat. Mulailah dalam posisi tegak dengan kaki sedikit lebih lebar dari jarak pinggul. Tekuk lutut Anda sambil mendorong otot glute Anda ke belakang, sehingga lutut Anda tidak menyentuh jari-jari kaki Anda. Anda dapat memegang sesuatu jika perlu. Anda tidak harus turun lebih dari beberapa inci.
- Olahraga sepeda. Jika Anda memiliki akses ke sepeda olahraga telentang (sepeda stasioner dengan punggung untuk Anda sandarkan sementara kaki lurus di depan Anda), menggunakan sepeda dapat membantu memperkuat kaki Anda.
- Berulang kali duduk dan bangkit dari kursi. Mengulangi gerakan duduk dan naik membantu menguatkan otot kaki dan inti Anda. Ini juga membantu Anda mempraktikkan aktivitas fungsional.
Bagaimana prospeknya?
Kiprah Parkinson adalah gejala utama pada orang dengan penyakit Parkinson. Kombinasi obat-obatan, latihan kekuatan, dan strategi mental dapat membantu meningkatkan mobilitas.
Tidak ada obat yang dikenal untuk kiprah Parkinson. Pada kebanyakan orang, kiprah Parkinson akan terus berkembang. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda untuk mengelola gejala Anda.
