Apa itu divertikulum uretra?
Uretra diverticulum (UD) adalah kondisi langka di mana kantong, kantung, atau kantong terbentuk di uretra. Uretra adalah tabung kecil tempat urin keluar untuk keluar dari tubuh Anda. Karena kantung ini ada di uretra, kantung ini dapat diisi dengan urin dan terkadang nanah. Urin atau nanah yang terperangkap dalam UD dapat terinfeksi dan menyebabkan masalah atau gejala.
UD hampir selalu terjadi pada wanita, tetapi lebih jarang terjadi pada pria. Walaupun UD dapat terjadi pada semua usia, itu lebih umum antara usia 30 hingga 60 tahun.
Gejala kondisi ini
Gejala-gejala UD dapat bervariasi dari orang ke orang. Anda juga mungkin tidak menunjukkan tanda atau gejala penting jika Anda memiliki kondisi tersebut. Namun, gejala UD yang paling umum mungkin termasuk:
- infeksi saluran kemih atau kandung kemih yang sering
- urin berdarah
- seks yang menyakitkan
- nyeri di daerah panggul
- beser
- inkontinensia urin, atau bocornya urin saat Anda tertawa, bersin, atau batuk
- bocor urin setelah Anda mengosongkan kandung kemih Anda
- rasa sakit saat Anda buang air kecil
- keputihan
- buang air kecil beberapa kali di malam hari
- penyumbatan di saluran kemih
- kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda
- kelembutan di dinding vagina
- Massa di bagian depan dinding vagina itu bisa Anda rasakan
Gejala-gejala ini juga mungkin merupakan tanda-tanda kondisi lain, yang membuat diagnosis dini dan tepat menjadi penting jika Anda memiliki gejala-gejala tersebut.
Penyebab UD
Penyebab pasti dari UD tidak diketahui. Namun, beberapa kondisi dapat dikaitkan dengan UD. Ini termasuk:
- beberapa infeksi yang melemahkan dinding rahim
- kelenjar uretra yang menjadi tersumbat
- cacat lahir
- trauma yang terjadi saat melahirkan
Mendiagnosis UD
Gejala-gejala untuk UD adalah sama atau mirip dengan beberapa kondisi medis lainnya. Jadi bukan tidak biasa untuk diagnosis UD yang tepat membutuhkan waktu. Anda mungkin juga diperlakukan tidak berhasil untuk kondisi lain sebelum UD dipertimbangkan dan didiagnosis dengan benar.
Untuk mendapatkan diagnosis UD yang benar, dokter Anda dapat menggunakan tes dan ujian diagnostik berikut:
- pemeriksaan fisik
- pemeriksaan riwayat kesehatan Anda
- tes urin
- pemeriksaan endoskopi kandung kemih dan uretra, yang melibatkan penempatan tabung tipis dengan kamera di ujungnya, yang disebut endoskop, ke dalam kandung kemih dan uretra Anda
- Pemindaian MRI
- pemindai suara ultra
Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan Anda, dan gejala Anda. Jika ini menunjukkan tanda-tanda bahwa Anda mungkin memiliki UD, dokter Anda akan melakukan tes dan pencitraan tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Mengobati UD
Pembedahan adalah perawatan utama untuk UD. Namun, Anda mungkin tidak ingin atau membutuhkan operasi pada awalnya. Anda dan dokter Anda dapat menentukan bahwa gejala dan ukuran UD Anda tidak perlu segera dioperasi.
Jika tidak ada operasi yang diperlukan, dokter Anda akan ingin memantau UD Anda secara teratur untuk memastikan itu tidak semakin besar dan untuk mengobati gejala Anda saat terjadi. Anda juga akan ingin memantau gejala Anda dan memberi tahu dokter Anda tentang apa pun yang baru atau semakin buruk. Namun, UD Anda akhirnya mungkin perlu dioperasi.
UD paling baik dirawat melalui operasi. Pembedahan UD Anda harus dilakukan oleh ahli urologi yang berpengalaman dan spesialis karena merupakan prosedur rumit di area sensitif.
Ada tiga opsi untuk operasi UD. Opsi operasi ini adalah:
- memotong leher UD
- membuka kantung secara permanen ke dalam vagina
- benar-benar menghapus UD - opsi paling umum, juga disebut diverticulectomy
Selama operasi, beberapa prosedur tambahan harus dilakukan untuk mencegah UD kembali. Prosedur tambahan ini meliputi:
- menutup leher divertikular, yang terhubung ke pembukaan uretra
- sepenuhnya menghapus lapisan kantung
- melakukan penutupan berlapis-lapis untuk menjaga pembukaan baru dari pembentukan nanti
Jika Anda mengalami masalah dengan inkontinensia urin, dokter Anda mungkin juga dapat memperbaiki ini selama operasi UD Anda dengan prosedur yang akan menghentikan kebocoran. Sekitar 60 persen dari mereka yang menderita UD juga akan mengalami beberapa jenis inkontinensia urin.
Sembuh dari operasi UD
Pemulihan dari operasi UD biasanya memakan waktu dua hingga tiga minggu. Anda harus minum antibiotik hingga satu minggu setelah operasi. Anda juga akan memiliki kateter selama proses pemulihan. Ini adalah tabung yang diletakkan di kandung kemih untuk membantu Anda buang air kecil. Selama kunjungan tindak lanjut Anda beberapa minggu setelah operasi, dokter Anda akan memastikan Anda sembuh sebelum melepaskan kateter Anda.
Selama pemulihan, Anda mungkin mengalami kejang pada kandung kemih. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi dapat diobati dan dikelola dengan obat-obatan.
Dokter Anda akan memberi Anda daftar kegiatan yang harus Anda hindari selama pemulihan termasuk batas berat untuk mengangkat, dan jumlah dan jenis aktivitas fisik yang dapat Anda lakukan.
Pada kunjungan tindak lanjut ke dokter Anda beberapa minggu setelah operasi Anda, dokter Anda akan melakukan cystourethrogram batal. Ini adalah rontgen dengan pewarna untuk memeriksa kebocoran urin. Jika tidak ada air seni atau bocor, kateter Anda akan dikeluarkan. Jika ada kebocoran, dokter Anda akan mengulangi x-ray khusus ini setiap minggu sampai kebocoran telah berhenti sebelum melepas kateter.
Beberapa masalah yang mungkin Anda alami setelah operasi UD adalah:
- infeksi saluran kemih
- inkontinensia urin
- kelanjutan gejala
- kembalinya UD jika tidak sepenuhnya dihapus
Kemungkinan komplikasi serius setelah operasi UD adalah fistula urethrovaginal. Ini adalah jalur abnormal yang dibuat antara vagina dan uretra. Kondisi ini akan membutuhkan perawatan segera.
Outlook untuk UD
Setelah divertikulum uretra Anda didiagnosis dan dirawat dengan benar oleh ahli urologi yang berpengalaman, pandangan Anda sangat baik. Ada beberapa komplikasi setelah perawatan bedah. Jarang, Anda mungkin mengalami kekambuhan UD Anda jika tidak sepenuhnya dihapus selama operasi.
Jika Anda dan dokter Anda telah menentukan bahwa UD Anda tidak perlu dioperasi, Anda harus mengobati gejalanya dengan antibiotik dan perawatan lain sesuai kebutuhan. Jika infeksi Anda sering berulang atau UD Anda menjadi lebih besar, dokter Anda mungkin akan ingin maju dengan perawatan bedah.
