Apa itu displasia fibromuskuler?
Fibromuscular dysplasia (FMD) adalah suatu kondisi yang menyebabkan sel-sel ekstra tumbuh di dalam dinding-dinding arteri. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda. Pertumbuhan sel ekstra mempersempit arteri, sehingga lebih sedikit darah mengalir melalui mereka. Ini juga dapat menyebabkan tonjolan (aneurisma) dan air mata (pembedahan) di arteri.
PMK biasanya memengaruhi arteri berukuran sedang yang memasok darah ke:
- ginjal (arteri renalis)
- otak (arteri karotis)
- perut atau usus (arteri mesenterika)
- tangan dan kaki
Berkurangnya aliran darah ke organ-organ ini dapat menyebabkan kerusakan permanen.
PMK mempengaruhi antara 1 persen dan 5 persen orang Amerika. Sekitar sepertiga orang dengan kondisi ini mengidapnya di lebih dari satu arteri.
Apa tanda-tanda dan gejalanya?
PMK tidak selalu menyebabkan gejala. Ketika itu terjadi, gejalanya tergantung pada organ mana yang terpengaruh.
Gejala berkurangnya aliran darah ke ginjal meliputi:
- sakit sisi
- tekanan darah tinggi
- penyusutan ginjal
- fungsi ginjal abnormal ketika diukur dengan tes darah
Gejala berkurangnya aliran darah ke otak meliputi:
- sakit kepala
- pusing
- sakit leher
- bunyi dering atau deringan di telinga
- kelopak mata murung
- murid berukuran tidak rata
- stroke atau ministroke
Gejala berkurangnya aliran darah ke perut meliputi:
- sakit perut setelah makan
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Gejala berkurangnya aliran darah ke lengan dan kaki termasuk:
- rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena ketika berjalan atau berlari
- kelemahan atau mati rasa
- perubahan suhu atau warna pada tungkai yang terkena
Apa yang menyebabkannya?
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan PMK. Namun, para peneliti telah menetapkan tiga teori utama:
Gen
Sekitar 10 persen kasus PMK terjadi pada anggota keluarga yang sama, menunjukkan genetika mungkin berperan. Namun, hanya karena orang tua atau saudara Anda memiliki kondisi tersebut tidak berarti Anda akan mendapatkannya. Selain itu, anggota keluarga dapat memiliki PMK yang mempengaruhi arteri yang berbeda.
Hormon
Wanita tiga sampai empat kali lebih mungkin terkena PMK daripada pria, yang menunjukkan bahwa hormon wanita mungkin terlibat. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi ini.
Arteri abnormal
Kekurangan oksigen ke arteri saat mereka terbentuk dapat menyebabkan mereka berkembang secara tidak normal, yang menyebabkan penurunan aliran darah.
Siapa yang mendapatkannya?
Meskipun penyebab pasti FMD tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkannya. Ini termasuk:
- menjadi seorang wanita di bawah usia 50 tahun
- memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan kondisi tersebut
- merokok
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda mungkin curiga bahwa Anda menderita PMK setelah mendengar bunyi swooshing ketika mendengarkan arteri Anda dengan stetoskop. Selain mengevaluasi gejala Anda yang lain, mereka juga dapat menggunakan tes pencitraan untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda.
Tes pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis PMK meliputi:
- Ultrasonik dupleks (Doppler). Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah Anda. Ini dapat menunjukkan seberapa baik darah mengalir melalui arteri Anda.
- Angiografi resonansi magnetik. Tes ini menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar pembuluh darah Anda.
- Computed tomography angiography. Tes ini menggunakan sinar-X dan pewarna kontras untuk menghasilkan gambar rinci pembuluh darah Anda.
- Arteriografi. Jika tes noninvasif tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis, Anda mungkin memerlukan arteriogram. Tes ini menggunakan pewarna kontras yang disuntikkan melalui kawat yang diletakkan di pangkal paha atau bagian tubuh yang terkena. Kemudian, sinar-X diambil dari pembuluh darah Anda.
Bagaimana ini dirawat?
Tidak ada obat untuk PMK, tetapi Anda bisa mengatasinya. Perawatan dapat membantu Anda mengelola gejala dan mencegah komplikasi penyakit.
Banyak orang menemukan kelegaan dari obat tekanan darah, termasuk:
- angiotensin II receptor blocker: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blocker: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- penghambat saluran kalsium: amlodipine (Norvasc), nifedipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Anda juga mungkin perlu mengambil pengencer darah, seperti aspirin, untuk mencegah pembekuan darah. Ini memudahkan darah melewati arteri yang menyempit.
Opsi perawatan tambahan termasuk:
Angioplasti transluminal perkutan
Sebuah tabung tipis yang disebut kateter dengan balon di salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit. Kemudian, balon dipompa untuk menjaga arteri terbuka.
Operasi
Jika Anda memiliki penyumbatan di arteri Anda, atau arteri Anda sangat sempit, Anda mungkin perlu operasi untuk memperbaikinya. Dokter bedah Anda akan menghapus bagian yang tersumbat dari arteri Anda atau mengalihkan aliran darah di sekitarnya.
Bagaimana pengaruhnya terhadap harapan hidup?
PMK biasanya merupakan kondisi seumur hidup. Namun, para peneliti belum menemukan bukti bahwa itu mengurangi harapan hidup, dan banyak orang dengan PMK hidup dengan baik di usia 80-an dan 90-an.
Bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola gejala Anda, dan pastikan untuk memberi tahu mereka jika Anda melihat gejala baru, termasuk:
- perubahan visi
- perubahan bicara
- perubahan yang tidak dapat dijelaskan pada lengan atau kaki Anda
