Apa itu limfoma indolen?
Limfoma indolen adalah jenis limfoma non-Hodgkin (NHL) yang tumbuh dan menyebar perlahan. Limfoma indolen biasanya tidak memiliki gejala.
Limfoma adalah sejenis kanker sel darah putih pada sistem limfatik, atau kekebalan tubuh. Limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin berbeda berdasarkan jenis sel yang diserang.
Harapan hidup untuk penyakit ini
Usia rata-rata mereka yang didiagnosis dengan limfoma indolen sekitar 60 tahun. Ini mempengaruhi pria dan wanita. Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah sekitar 12 hingga 14 tahun.
Limfoma indolen sekitar 40 persen dari semua NHL yang digabungkan di Amerika Serikat.
Apa gejalanya?
Karena limfoma indolen lambat tumbuh dan lambat menyebar, Anda mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat. Namun, gejala yang mungkin adalah yang umum terjadi pada semua limfoma non-Hodgkin. Gejala-gejala NHL umum ini mungkin termasuk:
- pembengkakan satu atau lebih kelenjar getah bening, yang biasanya tidak menyakitkan
- Demam yang tidak dijelaskan oleh penyakit lain
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- kehilangan selera makan
- keringat malam yang parah
- sakit di dada atau perut Anda
- kelelahan parah yang tidak hilang dengan istirahat
- merasa kenyang atau kembung sepanjang waktu
- limpa atau hati membesar
- kulit yang terasa gatal
- menabrak kulit Anda atau ruam
Jenis limfoma indolen
Ada beberapa subtipe limfoma indolen. Ini termasuk:
Limfoma folikular
Limfoma folikel adalah subtipe kedua yang paling umum dari limfoma indolen. Itu membuat 20 hingga 30 persen dari semua NHL.
Pertumbuhannya sangat lambat, dan usia rata-rata saat didiagnosis adalah 50. Limfoma folikular dikenal sebagai limfoma lansia karena risiko Anda meningkat ketika Anda melebihi usia 75 tahun.
Dalam beberapa kasus, limfoma folikular dapat berkembang menjadi limfoma sel B besar difus.
Limfoma sel T kulit (CTCL)
CTCLs adalah sekelompok NHL yang biasanya dimulai di kulit dan kemudian menyebar untuk memasukkan darah, kelenjar getah bening, atau organ lain.
Ketika CTCL berlangsung, nama limfoma berubah tergantung pada tempat penyebarannya. Mycosis fungoides adalah jenis CTCL yang paling nyata karena mempengaruhi kulit. Ketika CTCL bergerak untuk memasukkan darah, itu disebut sindrom Sézary.
Limfoma limfoplasmacytik dan makroglobulinemia Waldenström
Kedua subtipe ini berawal dari limfosit B, sejenis sel darah putih. Keduanya bisa menjadi maju. Pada tahap lanjut, mereka dapat mencakup saluran pencernaan Anda, paru-paru Anda, dan organ lainnya
Leukemia limfositik kronis (CLL) dan limfoma limfositik sel kecil (SLL)
Subtipe limfoma indolen ini mirip pada kedua gejala dan usia rata-rata saat diagnosis, yaitu 65 tahun. Perbedaannya adalah bahwa SLL terutama mempengaruhi jaringan limfoid dan kelenjar getah bening. CLL terutama mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Namun, CLL dapat menyebar ke kelenjar getah bening juga.
Limfoma zona marginal
Subtipe limfoma indolen ini dimulai pada limfosit B di daerah yang disebut zona marginal. Penyakit ini cenderung tetap terlokalisasi di zona marginal itu. Limfoma zona marginal pada gilirannya memiliki subtipe sendiri, yang ditentukan berdasarkan di mana mereka berada dalam tubuh Anda.
Penyebab limfoma indolen
Saat ini tidak diketahui apa yang menyebabkan NHL termasuk limfoma indolen. Namun, beberapa jenis mungkin disebabkan oleh infeksi. Juga tidak ada faktor risiko yang diketahui terkait dengan NHL. Namun, usia lanjut mungkin menjadi faktor risiko bagi kebanyakan orang dengan limfoma indolen.
Pilihan pengobatan
Beberapa pilihan pengobatan digunakan untuk limfoma indolen. Tahap atau tingkat keparahan penyakit akan menentukan jumlah, frekuensi, atau kombinasi dari perawatan ini. Dokter Anda akan menjelaskan pilihan perawatan Anda dan menentukan perawatan mana yang paling cocok untuk penyakit tertentu dan seberapa lanjutnya. Perawatan dapat diubah atau ditambahkan tergantung pada efek yang dimilikinya.
Opsi perawatan meliputi:
Menunggu dengan waspada
Dokter Anda juga dapat memanggil pengawasan aktif ini. Menunggu waspada digunakan ketika Anda tidak memiliki gejala. Karena limfoma indolen tumbuh sangat lambat, mungkin tidak perlu dirawat untuk waktu yang lama. Dokter Anda menggunakan waspada menunggu untuk memonitor penyakit dengan pengujian rutin sampai limfoma perlu diobati.
Terapi radiasi
Terapi radiasi sinar eksternal adalah pengobatan terbaik jika Anda hanya memiliki satu kelenjar getah bening atau beberapa yang terkena. Ini digunakan untuk menargetkan hanya area yang terpengaruh.
Kemoterapi
Perawatan ini digunakan jika terapi radiasi tidak berhasil atau ada area yang terlalu besar untuk ditargetkan. Dokter Anda mungkin memberi Anda hanya satu obat kemoterapi atau kombinasi dua atau lebih.
Obat kemoterapi yang paling umum diberikan secara individual adalah fludarabine (Fludara), chlorambucil (Leukeran), dan bendamustine (Bendeka).
Kombinasi obat kemoterapi yang paling umum digunakan adalah:
- CHOP, atau cyclophosphamide, doxorubicin (Doxil), vincristine (Oncovin), dan prednisone (Rayos)
- R-CHOP, yaitu CHOP dengan penambahan rituximab (Rituxan)
- CVP, atau cyclophosphamide, vincristine, dan prednisone
- R-CVP, yaitu CVP dengan penambahan rituximab
Terapi yang ditargetkan
Rituximab adalah obat yang digunakan untuk terapi bertarget, biasanya dalam kombinasi dengan obat kemoterapi. Ini hanya digunakan jika Anda memiliki limfoma sel-B.
Transplantasi sel induk
Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan ini jika Anda mengalami kekambuhan atau limfoma indolen kembali setelah remisi dan perawatan lain tidak berhasil.
Uji klinis
Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk uji klinis apa pun. Uji klinis adalah perawatan yang masih dalam tahap pengujian dan belum dirilis untuk penggunaan umum. Uji klinis biasanya merupakan pilihan hanya jika penyakit Anda kembali setelah remisi dan perawatan lain tidak membantu.
Bagaimana cara didiagnosis?
Seringkali limfoma indolen awalnya ditemukan selama pemeriksaan medis rutin (misalnya, pemeriksaan fisik lengkap oleh dokter Anda) karena Anda kemungkinan tidak akan memiliki gejala.
Namun, begitu ditemukan, tes diagnostik yang lebih menyeluruh diperlukan untuk menentukan jenis dan tahap penyakit Anda. Beberapa tes diagnostik ini mungkin termasuk yang berikut:
- biopsi kelenjar getah bening
- biopsi sumsum tulang
- pemeriksaan fisik
- pencitraan dan pemindaian
- tes darah
- kolonoskopi
- USG
- ketukan tulang belakang
- endoskopi
Tes yang Anda butuhkan tergantung pada area yang mempengaruhi limfoma indolen. Hasil dari setiap tes mungkin mengharuskan Anda untuk memiliki tes tambahan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua opsi dan prosedur pengujian.
Komplikasi penyakit ini
Jika Anda memiliki limfoma folikel tahap lanjut, mungkin lebih sulit untuk diobati. Anda akan memiliki peluang lebih tinggi untuk kambuh setelah Anda mencapai remisi.
Sindrom hyperviscosity dapat menjadi komplikasi jika Anda memiliki limfoma limfoplasmacytic atau Waldenström macroglobulinemia. Sindrom ini terjadi ketika sel kanker membuat protein yang tidak normal. Protein abnormal ini dapat menyebabkan penebalan darah. Darah yang kental pada gilirannya menghambat aliran darah ke seluruh tubuh.
Obat kemoterapi dapat memiliki komplikasi jika digunakan sebagai bagian dari perawatan Anda. Anda harus mendiskusikan kemungkinan komplikasi dan manfaat dari opsi perawatan apa pun untuk menentukan perawatan terbaik bagi Anda.
Pandangan untuk limfoma indolen
Jika Anda didiagnosis menderita limfoma indolen, Anda harus bekerja dengan seorang profesional medis yang memiliki pengalaman menangani limfoma jenis ini. Dokter jenis ini disebut hematologist-oncologist. Dokter utama atau operator asuransi Anda harus dapat merujuk Anda ke salah satu spesialis ini.
Limfoma indolen tidak selalu bisa disembuhkan. Namun, dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, itu mungkin masuk ke remisi. Limfoma yang mengalami remisi akhirnya bisa disembuhkan, tetapi itu tidak selalu terjadi. Pandangan seseorang tergantung pada tingkat keparahan dan jenis limfoma mereka.
