Bedah Penggantian Katup: Jenis, Prosedur, Dan Pemulihan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Alasan Penggantian

Katup jantung bertanggung jawab untuk memungkinkan darah yang kaya nutrisi mengalir melalui bilik jantung Anda. Setiap katup seharusnya menutup sepenuhnya setelah mengantarkan aliran darah. Katup jantung yang sakit tidak selalu dapat melakukan pekerjaan sebaik yang seharusnya.

Stenosis, atau penyempitan pembuluh darah, menyebabkan jumlah darah yang kurang dari normal mengalir ke jantung. Ini menyebabkan otot bekerja lebih keras. Katup yang bocor juga bisa menimbulkan masalah. Alih-alih menutup dengan kencang, katup mungkin tetap sedikit terbuka, membiarkan darah mengalir mundur. Ini disebut regurgitasi. Tanda-tanda penyakit jantung katup meliputi:

• kelelahan
• pusing
• pusing
• sesak napas
• sianosis
• nyeri dada
• retensi cairan, terutama di tungkai bawah

Perbaikan katup jantung juga merupakan solusi untuk penyakit jantung katup. Pada beberapa orang, kerusakannya terlalu jauh dan penggantian katup yang terkena adalah satu-satunya pilihan.

Jenis Katup Pengganti

Katup mekanis dan biologis digunakan untuk menggantikan katup yang rusak. Katup mekanis adalah komponen buatan yang memiliki tujuan yang sama dengan katup jantung alami. Mereka dibuat dari bahan karbon dan poliester yang ditoleransi tubuh manusia dengan baik. Mereka bisa bertahan antara 10 dan 20 tahun. Namun, salah satu risiko yang terkait dengan katup mekanik adalah pembekuan darah. Jika Anda menerima katup jantung mekanis, Anda perlu mengambil pengencer darah selama sisa hidup Anda untuk mengurangi risiko stroke.

Katup biologis, juga disebut katup bioprostetik, dibuat dari jaringan manusia atau hewan. Ada tiga jenis katup jantung biologis:

• Allograft atau homograft terbuat dari jaringan yang diambil dari hati donor manusia.
• Katup babi terbuat dari jaringan babi. Katup ini dapat ditanam dengan atau tanpa bingkai yang disebut stent.
• Katup sapi terbuat dari jaringan sapi. Ini terhubung ke hati Anda dengan karet silikon.

Katup biologis tidak meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah. Ini berarti Anda kemungkinan besar tidak perlu berkomitmen untuk obat anti-pembekuan seumur hidup. Bioprostetik tidak berlangsung selama katup mekanis dan mungkin memerlukan penggantian di masa mendatang.

Dokter Anda akan merekomendasikan jenis katup jantung yang Anda dapatkan berdasarkan:

• usia kamu
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• kemampuan Anda untuk minum obat antikoagulan
• luasnya penyakit

Jenis Operasi Penggantian Katup

Penggantian Katup Aorta

Katup aorta berada di sisi kiri jantung dan berfungsi sebagai katup keluar. Tugasnya adalah membiarkan darah meninggalkan ventrikel kiri, yang merupakan ruang pemompa utama jantung. Tugasnya juga untuk menutup sehingga darah tidak bocor kembali ke ventrikel kiri. Anda mungkin memerlukan pembedahan pada katup aorta Anda jika Anda memiliki cacat bawaan atau penyakit yang menyebabkan stenosis atau regurgitasi.

Jenis kelainan bawaan yang paling umum adalah katup bikuspid. Biasanya, katup aorta memiliki tiga bagian jaringan, yang dikenal sebagai selebaran. Ini disebut katup trikuspid. Katup yang rusak hanya memiliki dua selebaran, sehingga disebut katup bikuspid. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa operasi penggantian katup aorta memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun 94 persen. Tingkat kelangsungan hidup tergantung pada:

• usia kamu
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• kondisi medis lain yang Anda miliki
• fungsi hatimu

Penggantian Katup Mitral

Katup mitral terletak di sisi kiri jantung. Ini berfungsi sebagai katup aliran masuk. Tugasnya adalah membiarkan darah dari atrium kiri mengalir ke ventrikel kiri. Pembedahan mungkin diperlukan jika katup tidak sepenuhnya terbuka atau menutup sepenuhnya. Ketika katupnya terlalu sempit, itu bisa mempersulit darah untuk masuk. Ini dapat menyebabkannya mundur, menyebabkan tekanan di paru-paru. Ketika katup tidak menutup dengan benar, darah bisa bocor kembali ke paru-paru. Ini bisa disebabkan oleh cacat bawaan, infeksi, atau penyakit degeneratif.

Katup yang rusak akan diganti dengan katup artifisial logam atau katup biologis. Katup logam akan bertahan seumur hidup tetapi mengharuskan Anda untuk mengambil pengencer darah. Katup biologis berlangsung antara 15 hingga 20 tahun, dan Anda tidak akan diminta untuk minum obat yang mengencerkan darah Anda. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 91 persen. Berikut ini juga berperan dalam tingkat kelangsungan hidup:

• usia kamu
• kesehatan Anda secara keseluruhan
• kondisi medis lain yang Anda miliki
• fungsi hatimu

Minta dokter Anda untuk membantu menilai risiko pribadi Anda.

Penggantian Katup Ganda

Penggantian katup ganda adalah penggantian katup mitral dan aorta, atau seluruh sisi kiri jantung. Jenis operasi ini tidak umum seperti yang lain dan angka kematiannya sedikit lebih tinggi.

Penggantian Katup Paru

Katup paru memisahkan arteri pulmonalis, yang membawa darah ke paru-paru untuk oksidasi, dan ventrikel kanan, yang merupakan salah satu ruang jantung. Tugasnya adalah membiarkan darah mengalir dari jantung ke paru-paru melalui arteri paru-paru. Kebutuhan untuk penggantian katup paru biasanya karena stenosis, yang membatasi aliran darah. Stenosis dapat disebabkan oleh cacat bawaan, infeksi, atau sindrom karsinoid.

Prosedur

Operasi penggantian katup jantung dilakukan dengan anestesi umum dengan teknik konvensional atau invasif minimal. Pembedahan konvensional membutuhkan sayatan besar dari leher ke pusar. Jika Anda memiliki operasi yang kurang invasif, panjang sayatan Anda bisa lebih pendek dan Anda juga dapat mengurangi risiko infeksi.

Agar seorang ahli bedah berhasil mengeluarkan katup yang sakit dan menggantinya dengan yang baru, jantung Anda harus tenang. Anda akan ditempatkan pada mesin bypass yang membuat darah bersirkulasi melalui tubuh Anda dan paru-paru Anda berfungsi selama operasi. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan ke dalam aorta Anda, di mana katup akan dilepas dan diganti. Ada hampir 2 persen risiko kematian yang terkait dengan operasi penggantian katup.

Pemulihan

Mayoritas penerima penggantian katup jantung tetap berada di rumah sakit selama sekitar lima hingga tujuh hari. Jika operasi Anda minimal invasif, Anda mungkin bisa pulang lebih awal. Staf medis akan menawarkan obat penghilang rasa sakit sesuai kebutuhan dan secara terus menerus memonitor tekanan darah, pernapasan, dan fungsi jantung Anda selama beberapa hari pertama setelah penggantian katup jantung.

Pemulihan penuh mungkin memakan waktu beberapa minggu atau hingga beberapa bulan, tergantung pada tingkat penyembuhan Anda dan jenis operasi yang dilakukan. Infeksi adalah risiko utama langsung setelah operasi, jadi menjaga agar sayatan Anda tetap steril sangat penting. Selalu hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan infeksi, seperti:

• demam
• panas dingin
• kelembutan atau pembengkakan di lokasi sayatan
• peningkatan drainase dari lokasi sayatan

Janji temu penting dan akan membantu dokter menentukan kapan Anda siap untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari Anda. Pastikan Anda memiliki sistem pendukung untuk waktu setelah operasi Anda. Mintalah anggota keluarga dan teman-teman untuk membantu Anda keluar rumah dan mengantarkan Anda ke perjanjian medis saat Anda pulih.