Gambaran umum gastroparesis
Gastroparesis adalah gangguan yang terjadi ketika perut terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Gangguan ini mengarah ke berbagai gejala yang dapat mencakup mual, muntah, merasa mudah kenyang, dan pengosongan perut yang lambat, yang dikenal sebagai pengosongan lambung yang tertunda.
Gastroparesis dapat disebabkan oleh berbagai masalah. Tidak ada obat yang dikenal untuk gastroparesis, tetapi perawatan medis dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa yang menyebabkan gastroparesis?
Meskipun penyebab pasti gastroparesis tidak diketahui, diduga ada hubungannya dengan sinyal saraf yang terganggu di perut. Diyakini bahwa ketika saraf ke lambung dipengaruhi oleh berbagai faktor, makanan dapat bergerak melewatinya terlalu lambat. Masalah lain seperti lambung yang terlalu sensitif terhadap sinyal dari sistem saraf dan lambung yang tidak mampu bereaksi terhadap makanan diyakini juga memiliki peran dalam kondisi ini.
Sebagian besar jenis gastroparesis masuk ke dalam salah satu kategori ini:
- idiopatik, atau tidak dikenal
- terkait diabetes
- pasca bedah
Hampir 36 persen kasus gastroparesis tidak terkait dengan penyebab yang dapat diidentifikasi. Ini dikenal sebagai idiopatik. Sering kali kondisi ini terjadi setelah penyakit karena virus, tetapi tidak sepenuhnya dipahami.
Penyebab umum kerusakan sistem saraf yang memengaruhi pencernaan adalah diabetes, khususnya diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Gula darah tinggi dapat merusak saraf seiring waktu.
Operasi yang melibatkan perut atau organ pencernaan lainnya juga dapat mengubah sinyal ke perut. Sekitar 13 persen orang dengan gastroparesis memiliki tipe yang dikenal sebagai pascaoperasi.
Siapa yang berisiko terkena gastroparesis?
Kondisi kesehatan lainnya juga berhubungan dengan gastroparesis tetapi kurang umum. Ini termasuk:
- infeksi virus
- beberapa kanker
- fibrosis kistik
- penyakit Parkinson
- penyakit autoimun
- amiloidosis, suatu kondisi yang menyebabkan penumpukan protein abnormal pada organ
- obat-obatan yang membuat perut kosong lebih lambat
- gangguan tiroid
Apa saja gejala gastroparesis?
Gejala gastroparesis dapat berkisar dari ringan hingga berat. Mereka terjadi lebih sering pada beberapa orang daripada yang lain.
Gejala gastroparesis dapat meliputi:
- sakit perut bagian atas
- mual
- muntah
- kehilangan selera makan
- kembung
- merasa kenyang setelah hanya makan sedikit
- kekurangan gizi
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
Bagaimana gastroparesis didiagnosis?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, dokter Anda mungkin ingin melakukan beberapa tes. Ini mungkin termasuk:
- Ultrasonografi. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ Anda. Ini dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit hati, pankreatitis, dan penyakit kandung empedu.
- Tes darah. Tes darah dapat memeriksa diabetes dan kondisi lainnya.
- Endoskopi bagian atas. Dalam prosedur endoskopi bagian atas, dokter Anda membimbing ruang lingkup yang panjang dan tipis di kerongkongan Anda dan masuk ke perut Anda untuk memeriksa penyumbatan di perut dan kondisi lainnya.
Setelah dokter Anda mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, mereka akan memesan tes untuk melihat seberapa baik perut Anda mengosongkan. Tes-tes ini dapat mencakup:
- Tes skintigrafi pengosongan lambung. Pemindaian pengosongan lambung melibatkan makan sedikit makanan dengan zat radioaktif yang tidak berbahaya sehingga dokter Anda dapat melihat bagaimana makanan cepat saji dicerna dan dikosongkan dari perut Anda.
- SmartPill. SmartPill adalah kapsul yang berisi perangkat untuk melacak seberapa cepat makanan bergerak melalui saluran pencernaan Anda.
- Tes napas karbon. Dalam tes ini, produksi karbon dioksida dilacak melalui sistem pencernaan.
Bagaimana gastroparesis dirawat?
Jika gastroparesis Anda disebabkan oleh kondisi seperti diabetes, langkah pertama adalah meningkatkan kontrol kondisi yang mendasarinya. Setelah itu, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan, perubahan pola makan, dan bahkan operasi dalam beberapa kasus.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat untuk mengobati gastroparesis Anda.
Obat-obatan untuk mengendalikan mual dan muntah yang disebabkan oleh gastroparesis dapat termasuk:
- prochlorperazine (Compro)
- ondansetron (Zofran)
- promethazine (Phenergan)
Obat lain merangsang otot perut dan membantu pencernaan. Ini termasuk:
- metoclopramide (Reglan)
- erythromycin (EES)
- domperidone (Motilin)
Namun, obat ini dapat menimbulkan efek samping. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menimbang pro dan kontra dari setiap obat untuk mengetahui mana yang tepat untuk Anda.
Operasi
Jika kekurangan gizi atau muntah Anda tetap menjadi masalah bahkan dengan penggunaan obat-obatan, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa operasi pada perut Anda diperlukan. Tujuan pembedahan untuk gastroparesis adalah untuk membantu perut Anda kosong lebih efektif.
Stimulator lambung yang dikenal sebagai GES (stimulator listrik lambung) dapat ditanamkan ke dalam lambung. Perangkat ini disetujui FDA untuk individu yang tidak menanggapi obat. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada tahun pertama setelah operasi ini, hingga 97 persen orang dengan GES memiliki lebih sedikit mual dan muntah dan mampu menambah berat badan. Perangkat ini juga dapat meningkatkan harapan hidup terkait gastroparesis.
Perubahan diet
Melihat ahli gizi - ahli makanan dan gizi - adalah bagian umum dari pengobatan untuk gastroparesis. Seorang ahli diet dapat menyarankan makanan yang bisa dicerna tubuh Anda lebih mudah, memungkinkan tubuh Anda menyerap lebih banyak nutrisi. Ahli diet Anda mungkin memberikan saran kepada Anda, seperti:
- makan empat hingga enam kali sehari
- minum cairan berkalori tinggi
- batasi alkohol dan minuman berkarbonasi
- minum multivitamin setiap hari, jika ditoleransi
- batasi daging dan susu tertentu
- makan sayuran dan buah yang dimasak dengan baik untuk menurunkan jumlah serat yang dikandungnya
- kebanyakan makan makanan rendah lemak
- hindari makanan yang memiliki banyak serat, seperti brokoli dan jeruk
- Pastikan ada cukup waktu setelah makan sebelum berbaring di tempat tidur
- gantilah makanan padat untuk makanan murni atau cair
Jika Anda memiliki kasus gastroparesis yang parah, Anda mungkin tidak bisa makan makanan padat dan minum cairan. Dalam hal ini, Anda mungkin membutuhkan selang makanan sampai kondisi Anda membaik.
Berhenti merokok juga dapat bermanfaat bagi kondisi Anda secara keseluruhan.
Belanja multivitamin.
Opsi perawatan eksperimental
Racun botulinum tipe A
Racun botulinum tipe A adalah racun yang mengurangi aktivitas otot. Ini telah dipelajari dalam gastroparesis dan gangguan saluran pencernaan lainnya.
Injeksi obat ke dalam otot sfingter pilorus memperbaiki kondisi ini dalam beberapa penelitian. Namun, karena hasil yang bertentangan dan ukuran kecil dari sebagian besar studi, para ilmuwan menyatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian sebelum dapat direkomendasikan.
Stimulasi saraf vagina
Saraf vagus penting untuk pencernaan. Pada 2018, penelitian sedang dilakukan untuk mempelajari penggunaan stimulasi saraf vagal untuk orang dengan gastroparesis. Penelitian ini mengamati efektivitas stimulasi saraf yang dilakukan sendiri dua kali sehari.
Harapannya adalah stimulasi saraf vagal akan membantu mengurangi peradangan dan masalah saraf yang terkait dengan gastroparesis.
Apa komplikasi dari gastroparesis?
Gejala-gejala yang berhubungan dengan gastroparesis, seperti muntah dan nafsu makan menurun, dapat menyebabkan dehidrasi dan kekurangan gizi. Dehidrasi dan malnutrisi dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk:
- ketidakseimbangan elektrolit
- tekanan darah menurun
- detak jantung meningkat
- pernapasan cepat
- penurunan output urin
- sistem kekebalan yang melemah
- penyembuhan luka yang buruk
- kelemahan otot
Karena gastroparesis menyebabkan makanan terlalu lama berada di perut, itu juga dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Makanan juga dapat mengeras menjadi massa yang disebut bezoar yang menyebabkan mual, muntah, dan obstruksi di perut.
Mengelola kadar glukosa darah sangat penting bagi penderita diabetes. Gastroparesis dapat mempersulit pengelolaan level-level tersebut.
Pandangan
Jika Anda curiga Anda menderita gastroparesis, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum mendiagnosis kondisinya. Jika Anda memiliki gastroparesis, bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan berdasarkan kebutuhan kesehatan khusus Anda.
