Gastroparesis: Penyebab, Gejala, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran umum gastroparesis

Gastroparesis adalah gangguan yang terjadi ketika perut terlalu lama untuk mengosongkan makanan. Gangguan ini mengarah ke berbagai gejala yang dapat mencakup mual, muntah, merasa mudah kenyang, dan pengosongan perut yang lambat, yang dikenal sebagai pengosongan lambung yang tertunda.

Gastroparesis dapat disebabkan oleh berbagai masalah. Tidak ada obat yang dikenal untuk gastroparesis, tetapi perawatan medis dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Inilah yang perlu Anda ketahui.

Apa yang menyebabkan gastroparesis?

Meskipun penyebab pasti gastroparesis tidak diketahui, diduga ada hubungannya dengan sinyal saraf yang terganggu di perut. Diyakini bahwa ketika saraf ke lambung dipengaruhi oleh berbagai faktor, makanan dapat bergerak melewatinya terlalu lambat. Masalah lain seperti lambung yang terlalu sensitif terhadap sinyal dari sistem saraf dan lambung yang tidak mampu bereaksi terhadap makanan diyakini juga memiliki peran dalam kondisi ini.

Sebagian besar jenis gastroparesis masuk ke dalam salah satu kategori ini:

idiopatik, atau tidak dikenal
terkait diabetes
pasca bedah

Hampir 36 persen kasus gastroparesis tidak terkait dengan penyebab yang dapat diidentifikasi. Ini dikenal sebagai idiopatik. Sering kali kondisi ini terjadi setelah penyakit karena virus, tetapi tidak sepenuhnya dipahami.

Penyebab umum kerusakan sistem saraf yang memengaruhi pencernaan adalah diabetes, khususnya diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Gula darah tinggi dapat merusak saraf seiring waktu.

Operasi yang melibatkan perut atau organ pencernaan lainnya juga dapat mengubah sinyal ke perut. Sekitar 13 persen orang dengan gastroparesis memiliki tipe yang dikenal sebagai pascaoperasi.

Siapa yang berisiko terkena gastroparesis?

Kondisi kesehatan lainnya juga berhubungan dengan gastroparesis tetapi kurang umum. Ini termasuk:

infeksi virus
beberapa kanker
fibrosis kistik
penyakit Parkinson
penyakit autoimun
amiloidosis, suatu kondisi yang menyebabkan penumpukan protein abnormal pada organ
obat-obatan yang membuat perut kosong lebih lambat
gangguan tiroid

Apa saja gejala gastroparesis?

Gejala gastroparesis dapat berkisar dari ringan hingga berat. Mereka terjadi lebih sering pada beberapa orang daripada yang lain.

Gejala gastroparesis dapat meliputi:

sakit perut bagian atas
mual
muntah
kehilangan selera makan
kembung
merasa kenyang setelah hanya makan sedikit
kekurangan gizi
penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Bagaimana gastroparesis didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, dokter Anda mungkin ingin melakukan beberapa tes. Ini mungkin termasuk:

Ultrasonografi. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ Anda. Ini dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit hati, pankreatitis, dan penyakit kandung empedu.
Tes darah. Tes darah dapat memeriksa diabetes dan kondisi lainnya.
Endoskopi bagian atas. Dalam prosedur endoskopi bagian atas, dokter Anda membimbing ruang lingkup yang panjang dan tipis di kerongkongan Anda dan masuk ke perut Anda untuk memeriksa penyumbatan di perut dan kondisi lainnya.

Setelah dokter Anda mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, mereka akan memesan tes untuk melihat seberapa baik perut Anda mengosongkan. Tes-tes ini dapat mencakup:

Tes skintigrafi pengosongan lambung. Pemindaian pengosongan lambung melibatkan makan sedikit makanan dengan zat radioaktif yang tidak berbahaya sehingga dokter Anda dapat melihat bagaimana makanan cepat saji dicerna dan dikosongkan dari perut Anda.
SmartPill. SmartPill adalah kapsul yang berisi perangkat untuk melacak seberapa cepat makanan bergerak melalui saluran pencernaan Anda.
Tes napas karbon. Dalam tes ini, produksi karbon dioksida dilacak melalui sistem pencernaan.

Bagaimana gastroparesis dirawat?

Jika gastroparesis Anda disebabkan oleh kondisi seperti diabetes, langkah pertama adalah meningkatkan kontrol kondisi yang mendasarinya. Setelah itu, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan, perubahan pola makan, dan bahkan operasi dalam beberapa kasus.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat untuk mengobati gastroparesis Anda.

Obat-obatan untuk mengendalikan mual dan muntah yang disebabkan oleh gastroparesis dapat termasuk:

prochlorperazine (Compro)
ondansetron (Zofran)
promethazine (Phenergan)

Obat lain merangsang otot perut dan membantu pencernaan. Ini termasuk:

metoclopramide (Reglan)
erythromycin (EES)
domperidone (Motilin)

Namun, obat ini dapat menimbulkan efek samping. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menimbang pro dan kontra dari setiap obat untuk mengetahui mana yang tepat untuk Anda.

Operasi

Jika kekurangan gizi atau muntah Anda tetap menjadi masalah bahkan dengan penggunaan obat-obatan, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa operasi pada perut Anda diperlukan. Tujuan pembedahan untuk gastroparesis adalah untuk membantu perut Anda kosong lebih efektif.

Stimulator lambung yang dikenal sebagai GES (stimulator listrik lambung) dapat ditanamkan ke dalam lambung. Perangkat ini disetujui FDA untuk individu yang tidak menanggapi obat. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada tahun pertama setelah operasi ini, hingga 97 persen orang dengan GES memiliki lebih sedikit mual dan muntah dan mampu menambah berat badan. Perangkat ini juga dapat meningkatkan harapan hidup terkait gastroparesis.

Perubahan diet

Melihat ahli gizi - ahli makanan dan gizi - adalah bagian umum dari pengobatan untuk gastroparesis. Seorang ahli diet dapat menyarankan makanan yang bisa dicerna tubuh Anda lebih mudah, memungkinkan tubuh Anda menyerap lebih banyak nutrisi. Ahli diet Anda mungkin memberikan saran kepada Anda, seperti:

makan empat hingga enam kali sehari
minum cairan berkalori tinggi
batasi alkohol dan minuman berkarbonasi
minum multivitamin setiap hari, jika ditoleransi
batasi daging dan susu tertentu
makan sayuran dan buah yang dimasak dengan baik untuk menurunkan jumlah serat yang dikandungnya
kebanyakan makan makanan rendah lemak
hindari makanan yang memiliki banyak serat, seperti brokoli dan jeruk
Pastikan ada cukup waktu setelah makan sebelum berbaring di tempat tidur
gantilah makanan padat untuk makanan murni atau cair

Jika Anda memiliki kasus gastroparesis yang parah, Anda mungkin tidak bisa makan makanan padat dan minum cairan. Dalam hal ini, Anda mungkin membutuhkan selang makanan sampai kondisi Anda membaik.

Berhenti merokok juga dapat bermanfaat bagi kondisi Anda secara keseluruhan.

Belanja multivitamin.

Opsi perawatan eksperimental

Racun botulinum tipe A

Racun botulinum tipe A adalah racun yang mengurangi aktivitas otot. Ini telah dipelajari dalam gastroparesis dan gangguan saluran pencernaan lainnya.

Injeksi obat ke dalam otot sfingter pilorus memperbaiki kondisi ini dalam beberapa penelitian. Namun, karena hasil yang bertentangan dan ukuran kecil dari sebagian besar studi, para ilmuwan menyatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian sebelum dapat direkomendasikan.

Stimulasi saraf vagina

Saraf vagus penting untuk pencernaan. Pada 2018, penelitian sedang dilakukan untuk mempelajari penggunaan stimulasi saraf vagal untuk orang dengan gastroparesis. Penelitian ini mengamati efektivitas stimulasi saraf yang dilakukan sendiri dua kali sehari.

Harapannya adalah stimulasi saraf vagal akan membantu mengurangi peradangan dan masalah saraf yang terkait dengan gastroparesis.

Apa komplikasi dari gastroparesis?

Gejala-gejala yang berhubungan dengan gastroparesis, seperti muntah dan nafsu makan menurun, dapat menyebabkan dehidrasi dan kekurangan gizi. Dehidrasi dan malnutrisi dapat menyebabkan banyak masalah, termasuk:

ketidakseimbangan elektrolit
tekanan darah menurun
detak jantung meningkat
pernapasan cepat
penurunan output urin
sistem kekebalan yang melemah
penyembuhan luka yang buruk
kelemahan otot

Karena gastroparesis menyebabkan makanan terlalu lama berada di perut, itu juga dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Makanan juga dapat mengeras menjadi massa yang disebut bezoar yang menyebabkan mual, muntah, dan obstruksi di perut.

Mengelola kadar glukosa darah sangat penting bagi penderita diabetes. Gastroparesis dapat mempersulit pengelolaan level-level tersebut.

Pandangan

Jika Anda curiga Anda menderita gastroparesis, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum mendiagnosis kondisinya. Jika Anda memiliki gastroparesis, bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan berdasarkan kebutuhan kesehatan khusus Anda.