Medicare Bagian B: Apa Artinya, Apa Meliputi, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu Medicare Bagian B?

Seiring dengan Bagian A, Bagian B membuat apa yang disebut Medicare asli. Diperkirakan pada akhir 2016, 67 persen orang yang menggunakan Medicare terdaftar di Medicare asli.

Bagian B mencakup berbagai layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Suatu layanan ditentukan secara medis diperlukan jika diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi kesehatan secara efektif.

Beberapa contoh layanan yang dicakup oleh Bagian B adalah:

• ambulan
• kemoterapi
• peralatan medis yang tahan lama seperti kursi roda, alat bantu jalan, dan peralatan oksigen
• layanan ruang gawat darurat
• dialisis ginjal
• pengujian laboratorium, seperti tes darah dan urinalisis
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• pengujian lain, seperti tes pencitraan dan elektrokardiogram
• rumah sakit rawat jalan dan perawatan kesehatan mental
• terapi fisik
• transplantasi

Bagian B juga mencakup beberapa layanan pencegahan juga. Contohnya termasuk:

• pengukuran kepadatan tulang
• pemeriksaan kanker seperti kanker payudara, kolorektal, dan prostat
• pemutaran penyakit kardiovaskular
• pemeriksaan diabetes
• skrining untuk hepatitis B, hepatitis C, dan HIV
• skrining infeksi menular seksual (IMS)
• vaksinasi untuk flu, hepatitis B, dan penyakit pneumokokus

Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare Bagian B?

Secara umum, grup ini memenuhi syarat untuk Bagian B:

• mereka yang berusia 65 dan lebih tua
• orang cacat
• individu dengan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)

Seorang individu harus memenuhi syarat untuk Bagian A yang bebas premium agar juga memenuhi syarat untuk Bagian B ketika mereka pertama kali dapat mendaftar di Medicare. Karena orang sering membayar pajak Medicare saat mereka bekerja, kebanyakan orang memenuhi syarat untuk Bagian A yang bebas premi dan juga dapat mendaftar di Bagian B ketika mereka pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare.

Jika Anda perlu membeli Bagian A, Anda masih dapat mendaftar di Bagian B. Namun, Anda harus memenuhi persyaratan berikut:

• berusia 65 atau lebih
• menjadi penduduk Amerika Serikat, baik warga negara ATAU penduduk tetap yang sah selama setidaknya lima tahun terus menerus

Berapa biaya Medicare Bagian B pada tahun 2020?

Sekarang mari kita lihat masing-masing biaya yang terkait dengan Bagian B pada tahun 2020.

Premi bulanan

Premi bulanan Anda adalah apa yang Anda bayarkan setiap bulan untuk cakupan Bagian B. Untuk tahun 2020, premi bulanan Bagian B standar adalah $ 144,60.

Orang-orang dengan pendapatan tahunan yang lebih tinggi mungkin harus membayar premi bulanan yang lebih tinggi. Penghasilan tahunan Anda ditentukan berdasarkan SPT Anda dari dua tahun lalu. Jadi untuk tahun 2020, ini akan menjadi pengembalian pajak 2018 Anda.

Ada juga denda keterlambatan pendaftaran yang dapat memengaruhi premi bulanan Bagian B Anda. Anda akan membayar ini jika Anda tidak mendaftar di Bagian B ketika Anda pertama kali memenuhi syarat.

Ketika Anda perlu membayar denda keterlambatan pendaftaran, premi bulanan Anda dapat meningkat hingga 10 persen dari premi standar untuk setiap periode 12 bulan yang memenuhi syarat untuk Bagian B tetapi tidak mendaftar. Anda akan membayar ini selama Anda terdaftar di Bagian B.

Deductible

Yang dapat dikurangkan adalah apa yang Anda butuhkan untuk membayar sendiri sebelum Bagian B mulai mencakup layanan. Untuk tahun 2020, deductible untuk Bagian B adalah $ 198.

Asuransi koin

Coinsurance adalah persentase dari biaya layanan yang Anda bayar sendiri setelah memenuhi yang dapat dikurangkan. Ini biasanya 20 persen untuk Bagian B.

Copays

Copay adalah jumlah yang Anda bayar untuk layanan. Copays biasanya tidak terkait dengan Bagian B. Namun, ada beberapa kasus di mana Anda mungkin perlu membayarnya. Contohnya adalah jika Anda menggunakan layanan rawat jalan rumah sakit.

Maksimal out-of-pocket

Maksimal out-of-pocket adalah batas pada berapa banyak Anda harus membayar out-of-pocket untuk layanan tertutup selama tahun ini. Medicare Asli tidak memiliki batas maksimal.

Layanan apa yang tidak dicakup oleh Bagian B?

Ada beberapa layanan yang tidak tercakup oleh Bagian B. Jika Anda membutuhkan layanan ini, Anda harus membayarnya sendiri. Beberapa contohnya termasuk:

• pemeriksaan fisik rutin
• kebanyakan obat resep
• perawatan gigi, termasuk gigi palsu
• kebanyakan perawatan penglihatan, termasuk kacamata
• alat bantu Dengar
• pengasuhan jangka panjang
• bedah kosmetik
• layanan kesehatan alternatif seperti akupunktur dan pijat

Jika Anda ingin cakupan obat resep, Anda dapat membeli paket Medicare Bagian D. Bagian D rencana ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta dan termasuk sebagian besar obat resep.

Selain itu, paket Medicare Bagian C (Keuntungan) mencakup semua layanan yang dicakup dalam Medicare asli serta beberapa layanan tambahan seperti gigi, penglihatan, dan bahkan program kebugaran. Jika Anda tahu Anda akan sering membutuhkan layanan ini, pertimbangkan paket Bagian C.

Kapan saya bisa mendaftar di Medicare Bagian B?

Beberapa orang secara otomatis terdaftar di Medicare asli sementara yang lain harus mendaftar. Mari kita selidiki lebih lanjut.

Siapa yang terdaftar secara otomatis?

Grup yang secara otomatis terdaftar di Medicare asli adalah:

• mereka yang berusia 65 dan sudah mendapatkan manfaat pensiun dari Administrasi Jaminan Sosial (SSA) atau Dewan Pensiun Kereta Api (RRB)
• orang di bawah 65 dengan disabilitas yang telah menerima manfaat disabilitas dari SSA atau RRB selama 24 bulan
• individu dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS) yang mendapatkan manfaat kecacatan

Penting untuk dicatat bahwa meskipun Anda akan secara otomatis terdaftar, Bagian B bersifat sukarela. Anda dapat memilih untuk menunda Bagian B jika Anda mau. Satu situasi di mana ini mungkin terjadi adalah jika Anda sudah dicakup oleh rencana lain melalui pekerjaan atau pasangan.

Siapa yang harus mendaftar?

Ingat bahwa tidak semua orang yang memenuhi syarat untuk Medicare asli akan secara otomatis terdaftar. Beberapa perlu mendaftar melalui kantor SSA:

• Mereka yang berusia 65 dan saat ini TIDAK mendapatkan manfaat pensiun dari SSA atau RRB dapat mendaftar mulai tiga bulan sebelum mereka berusia 65 tahun.
• Orang-orang dengan ESRD dapat mendaftar kapan saja, meskipun ketika liputan Anda akan dimulai mungkin bervariasi.

Batas waktu penting untuk mendaftar di Medicare asli

Berikut tenggat waktu penting untuk mendaftar di Medicare asli:

Ulang tahun ke-65 Anda

Pendaftaran awal adalah periode 7 bulan yang berpusat pada ulang tahun ke-65 Anda.

Selama waktu ini, Anda dapat mendaftar di Medicare asli jika Anda tidak akan terdaftar secara otomatis. Pendaftaran awal termasuk bulan ulang tahun Anda dan 3 bulan sebelum dan sesudahnya.

Jika Anda mendaftar dalam 3 bulan sebelum ulang tahun 65 Anda, pertanggungan akan dimulai bulan ulang tahun 65 Anda. Jika Anda mendaftar selama bulan ulang tahun ke-65 Anda atau dalam 3 bulan setelahnya, awal cakupan Anda mungkin tertunda.

1 Januari hingga 31 Maret

Ini adalah periode pendaftaran umum. Anda dapat mendaftar di Medicare asli jika Anda tidak melakukannya selama periode pendaftaran awal Anda.

Denda keterlambatan pendaftaran dapat diberlakukan. Cakupan akan dimulai pada 1 Juli.

1 April hingga 30 Juni

Anda dapat menambahkan paket Bagian D selama waktu ini jika Anda terdaftar di Medicare asli selama periode pendaftaran umum. Cakupan akan dimulai pada 1 Juli.

15 Oktober hingga 7 Desember

Ini adalah periode pendaftaran terbuka Medicare. Anda dapat melakukan beberapa hal di sini:

• beralih dari Medicare asli ke paket Bagian C atau sebaliknya
• beralih rencana Bagian C
• menambah, menghapus, atau mengganti rencana Bagian D.

Cakupan baru Anda akan dimulai pada 1 Januari.

Pendaftaran khusus

Beberapa orang mungkin memiliki cakupan dalam rencana kesehatan kelompok yang disediakan majikan. Jika ini berlaku untuk Anda, Anda dapat memutuskan untuk menunda pendaftaran Anda di Medicare asli.

Jika Anda memilih untuk menunda pendaftaran, Anda dapat mendaftar di Medicare asli nanti tanpa denda keterlambatan pendaftaran. Kamu bisa melakukan ini:

• setiap saat saat dicakup oleh rencana kesehatan kelompok
• selama delapan bulan setelah meninggalkan rencana kesehatan kelompok atau mengakhiri pekerjaan dengan perusahaan yang menyediakannya

Dibawa pulang

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang mencakup layanan rawat jalan yang diperlukan secara medis. Ini juga mencakup beberapa layanan pencegahan. Itu bagian dari Medicare asli

Orang-orang yang berusia 65 atau lebih, memiliki cacat, atau ESRD memenuhi syarat untuk Bagian B. Biaya bagian B termasuk premi bulanan, yang dapat dikurangkan, dan coinurance atau copay. Beberapa layanan tidak tercakup oleh Bagian B dan harus dibayar sendiri.

Banyak orang secara otomatis terdaftar di Medicare asli. Beberapa harus mendaftar melalui SSA. Untuk orang-orang ini, penting untuk memperhatikan tenggat waktu pendaftaran.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.