Gambaran
Urtikaria adalah istilah medis untuk gatal-gatal. Ini adalah benjolan kemerahan gatal, atau bekas, di kulit Anda. Dokter kulit Anda dapat memanggil bumps wheals.
Ketika hive bertahan lebih dari enam minggu, mereka disebut kronis. Dan ketika penyebabnya tidak diketahui, mereka disebut idiopatik.
Gatal-gatal bisa sangat tidak nyaman, mengganggu tidur dan aktivitas normal sehari-hari.
Sebelum mengklasifikasikan gatal-gatal sebagai idiopatik, dokter Anda akan memeriksa adanya alergi atau infeksi. Jika tak satu pun dari ini adalah penyebabnya, itu mungkin urtikaria idiopatik. Sekitar 75 persen kasus gatal-gatal adalah idiopatik.
Sarang kronis tidak menimbulkan risiko langsung. Tetapi munculnya gatal-gatal yang tiba-tiba bisa menjadi tanda reaksi alergi yang dapat menyebabkan syok anafilaksis. Ini adalah kondisi serius yang dapat menutup tenggorokan dan menyebabkan pencekikan. Gunakan Epipen (perangkat yang menyuntikkan epinefrin) jika Anda memilikinya, dan segera cari perawatan darurat jika ini terjadi pada Anda.
Gambar urtikaria idiopatik kronis
Apa gejalanya?
Gejala urtikaria idiopatik kronis meliputi:
- mengangkat atau bengkak merah bengkak di kulit Anda (gatal-gatal atau wheals) yang berlangsung lebih dari enam minggu
- gatal, terkadang parah
- pembengkakan pada bibir, kelopak mata, atau tenggorokan (angioedema)
Sarang Anda mungkin berubah ukuran, pudar, dan muncul kembali. Panas, olahraga, atau stres dapat memperburuk gejala Anda.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Urtikaria idiopatik kronis bukanlah alergi dan tidak menular. Mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor. Ini mungkin termasuk sesuatu di lingkungan yang mengganggu Anda, sistem kekebalan tubuh Anda, dan susunan genetik Anda. Ini juga bisa menjadi respons terhadap infeksi bakteri, jamur, atau virus.
Urtikaria idiopatik kronis melibatkan aktivasi sistem respons imun Anda. Ini juga mempengaruhi hormon saraf Anda dan proses pembekuan dalam darah Anda.
Salah satu dari hal-hal ini dapat memicu wabah gatal-gatal:
- obat pereda nyeri
- infeksi
- serangga atau parasit
- goresan
- panas atau dingin
- menekankan
- sinar matahari
- olahraga
- alkohol atau makanan
- tekanan pada kulit Anda dari pakaian ketat
Koneksi tiroid
Urtikaria kronis mungkin merupakan gejala masalah tiroid. Ini lebih sering terjadi pada wanita.
Dalam satu penelitian orang dengan urtikaria kronis, 12 dari 54 orang, semua wanita, memiliki antibodi tiroid (anti-TPO) dalam darah mereka. Dari 12 wanita ini, 10 ditemukan menderita hipertiroidisme, dan dirawat karenanya.
Antibodi anti-TPO juga dapat menunjukkan adanya penyakit tiroid autoimun, seperti penyakit Graves atau penyakit Hashimoto. Dokter Anda akan mencari ini jika tes darah Anda menunjukkan peningkatan kadar anti-TPO.
Bagaimana diagnosisnya
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksanya secara fisik. Mereka mungkin memesan tes darah dan mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk pengujian alergi.
Anda mungkin diminta membuat buku harian untuk mencatat apa yang Anda makan atau minum, faktor lingkungan, di mana gatal-gatal muncul, dan berapa lama mereka bertahan.
Cara pengobatannya
Antihistamin over-the-counter (OTC) (obat alergi) biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk gatal-gatal kronis.
Antihistamin nondrowsy dengan beberapa efek samping termasuk:
- setirizin (Zyrtec)
- loratadine (Claritin)
- fexofenadine (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Jika gatal-gatal Anda tidak hilang dengan antihistamin OTC, dokter Anda dapat mencoba satu atau lebih jenis perawatan lain, termasuk:
- H2 blocker. Ini adalah obat yang menghambat produksi histamin yang dapat menyebabkan gatal-gatal atau kelebihan asam lambung. Versi yang umum adalah ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet HB), dan famotidine (Pepcid).
- Kortikosteroid oral jangka pendek, seperti prednison. Ini sangat berguna untuk mengurangi pembengkakan di sekitar mata, bibir, atau tenggorokan (angioedema) yang dapat menyertai gatal-gatal.
- Antidepresan, seperti krim doxepin (Zonalon).
- Penekan kekebalan. Ini termasuk siklosporin (Gengraf, Neoral) dan tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Antibodi monoklonal. Omalizumab (Xolair) adalah obat baru yang mahal dan terbukti sangat efektif melawan urtikaria idiopatik kronis. Ini biasanya disuntikkan sebulan sekali.
Dalam satu penelitian, 83 persen orang dengan urtikaria kronis memiliki remisi total setelah pengobatan dengan omalizumab. Namun, gejalanya kembali dalam empat hingga tujuh minggu setelah obat dihentikan.
Perubahan diet untuk dicoba
Makanan umum yang menghasilkan alergi pada beberapa orang termasuk telur, kerang, kacang, dan kacang-kacangan lainnya. Ikan busuk dapat mengandung histamin tingkat tinggi, yang dapat menyebabkan gatal-gatal.
Jika Anda atau dokter mencurigai bahwa gatal-gatal berasal dari alergi makanan, tes dapat dilakukan untuk memverifikasi ini. Anda mungkin diminta untuk membuat catatan tentang semua yang Anda makan dan minum.
Aditif makanan dan asam salisilat (terkandung dalam aspirin) telah terbukti membawa gatal-gatal pada beberapa orang. Aspirin dan antiinflamasi nonsteroid lainnya telah dilaporkan memperburuk penyebaran hive di 20 hingga 30 persen orang dengan urtikaria kronis.
Bagaimana prospeknya?
Urtikaria idiopatik kronis adalah kondisi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa. Perawatan dengan antihistamin atau obat lain biasanya akan membersihkannya. Tetapi mungkin muncul kembali ketika pengobatan dihentikan.
Anda harus mengunjungi dokter jika Anda memiliki kasus gatal yang parah, atau jika mereka bertahan selama beberapa hari.
