Fibrilasi atrium, juga dikenal sebagai AFib atau AF, adalah detak jantung tidak teratur (aritmia) yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi terkait jantung seperti pembekuan darah, stroke, dan gagal jantung.
AFib adalah kondisi serius yang dapat terjadi tanpa tanda atau gejala tetapi dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Kontraksi normal dari serabut-serabut otot bilik atas jantung (atrium) biasanya memungkinkan pengosongan darah yang terkoordinasi dan lengkap dari bilik atas jantung ke bilik bawahnya (ventrikel).
Dalam AFib, sinyal listrik yang tidak teratur atau cepat menyebabkan atrium berkontraksi terlalu cepat dan kacau (fibrillate).
Darah yang tidak sepenuhnya dipompa keluar dari atrium dapat tetap dan mungkin menggenang di sana. Untuk memaksimalkan efisiensi jantung dan menghindari berbagai penyakit, bilik jantung bagian atas dan bawah harus bekerja sebagai satu tim. Itu tidak terjadi selama AFib.
AFib dapat terjadi dalam episode singkat, atau mungkin kondisi permanen. Terkadang, bantuan medis darurat diperlukan. Inilah yang perlu Anda ketahui:
Prevalensi
AFib adalah aritmia paling umum yang didiagnosis dalam praktik klinis.
Perkiraan prevalensi AFib di Amerika Serikat berkisar antara 2,7 juta hingga 6,1 juta. Angka itu diperkirakan naik menjadi 12,1 juta pada tahun 2030.
Di seluruh dunia, perkiraan jumlah individu dengan AFib pada 2010 adalah 33,5 juta, menurut sebuah studi 2013. Itu sekitar 0,5 persen dari populasi dunia.
Bagikan di Pinterest
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 2 persen orang yang lebih muda dari 65 tahun memiliki AFib, sementara sekitar 9 persen orang berusia 65 dan lebih tua memilikinya.
Menurut review 2013, orang yang tidak mengidentifikasi sebagai orang kulit putih memiliki prevalensi dan kejadian yang lebih rendah memiliki AFib.
Penyebab dan faktor risiko
Ada empat jenis utama AFib.
Fibrilasi atrium paroksismal adalah ketika AFib dimulai tanpa peringatan dan berhenti secara tiba-tiba. Sebagian besar waktu, AFib jenis ini akan hilang sendiri dalam waktu 24 jam, tetapi dapat memakan waktu hingga satu minggu.
Ketika AFib bertahan lebih dari satu minggu, itu disebut fibrilasi atrium persisten.
AFib yang berlangsung selama lebih dari satu tahun tanpa henti adalah fibrilasi atrium yang persisten.
AFib yang terus berlanjut meskipun pengobatan disebut fibrilasi atrium permanen.
Abnormalitas atau kerusakan pada struktur jantung adalah penyebab paling umum dari fibrilasi atrium. Anda lebih mungkin mengembangkan AFib jika Anda memiliki:
- tekanan darah tinggi
- penyakit jantung koroner, kelainan jantung, atau gagal jantung
- penyakit jantung rematik atau perikarditis
- hipertiroidisme
- kegemukan
- diabetes atau sindrom metabolik
- penyakit paru-paru atau penyakit ginjal
- sleep apnea
- riwayat keluarga AFib
AFib juga dikaitkan dengan peningkatan mortalitas pada individu dengan kondisi dan prosedur kardiovaskular lainnya, termasuk gagal jantung dan stroke.
Perilaku juga dapat meningkatkan risiko AFib. Ini termasuk konsumsi kafein dan penyalahgunaan alkohol. Tingkat stres yang tinggi atau kondisi kesehatan mental juga dapat menjadi faktor dalam AFib.
Peluang mengembangkan AFib meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar 70 persen orang dengan AFib berusia antara 65 dan 85 tahun. Prevalensi AFib lebih tinggi pada pria. Namun, karena wanita hidup lebih lama daripada pria, jumlah keseluruhan pria dan wanita dengan AFib hampir sama.
Bagikan di Pinterest
Meskipun orang-orang keturunan Eropa memiliki fibrilasi atrium pada tingkat yang lebih tinggi, penelitian telah menemukan bahwa banyak komplikasinya - termasuk stroke, penyakit jantung, dan gagal jantung - lebih umum di antara orang Afrika-Amerika.
Gejala
Anda tidak selalu merasakan gejala AFib, tetapi beberapa gejala umum termasuk jantung berdebar dan sesak napas.
Gejala lain dapat termasuk:
- detak jantung tidak teratur
- pusing atau pusing
- pingsan atau kebingungan
- kelelahan ekstrim
- ketidaknyamanan atau nyeri dada
Komplikasi
Ada peningkatan kesadaran bahwa atrial fibrilasi sering tidak dikenali tetapi merupakan kondisi serius.
Apakah Anda memiliki gejala atau tidak, AFib menempatkan Anda pada risiko stroke yang lebih besar. Menurut American Heart Association, jika Anda menderita AFib, Anda 5 kali lebih mungkin terserang stroke daripada seseorang yang tidak memilikinya.
Jika jantung Anda berdetak terlalu kencang, itu bahkan dapat menyebabkan gagal jantung. AFib dapat menyebabkan darah menggumpal di hati Anda. Gumpalan ini dapat melakukan perjalanan dalam aliran darah, akhirnya menyebabkan penyumbatan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan AFib memiliki risiko lebih besar terkena stroke dan meninggal dibandingkan pria dengan AFib.
Tes dan diagnosis
Skrining dapat menjadi bagian dari perawatan rutin Anda jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, atau jika Anda memiliki faktor risiko lain. Jika Anda memiliki gejala AFib, kunjungi dokter Anda.
Pengujian diagnostik dapat mencakup elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk memeriksa aktivitas listrik jantung Anda. Tes lain yang mungkin membantu adalah monitor Holter, ECG portabel yang dapat memonitor irama jantung Anda selama beberapa hari.
Ekokardiogram adalah tes noninvasif lain yang dapat menghasilkan gambar jantung Anda, sehingga dokter Anda dapat mencari kelainan.
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah untuk mencari kondisi yang mendasari yang mungkin menyebabkan gejala Anda, seperti masalah tiroid. X-ray dada dapat memberi dokter Anda pandangan yang lebih baik pada jantung dan paru-paru Anda untuk melihat apakah ada penyebab yang jelas untuk gejala Anda.
Pengobatan
AFib diobati dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, prosedur, dan pembedahan untuk membantu mencegah pembekuan darah, memperlambat detak jantung, atau mengembalikan irama normal jantung.
Jika Anda memiliki fibrilasi atrium, dokter Anda juga akan mencari penyakit apa pun yang mungkin menyebabkannya dan menilai risiko Anda mengalami pembekuan darah yang berbahaya.
Perawatan untuk AFib dapat meliputi:
- obat untuk mengendalikan irama dan laju jantung
- obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengurangi risiko stroke
- operasi
- perubahan gaya hidup sehat untuk mengelola faktor risiko
Obat lain juga dapat membantu menormalkan detak jantung Anda. Ini termasuk beta blocker (metoprolol, atenolol), blocker saluran kalsium (diltiazem, verapamil), dan digitalis (digoxin).
Jika obat-obatan itu tidak berhasil, obat-obatan lain dapat membantu menjaga irama jantung normal. Obat-obatan ini membutuhkan dosis dan pemantauan yang cermat:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dofetilide (Tikosyn)
- flecainide (Tambocor)
- ibutilide (Corvert)
- propafenone (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramide (Norpace)
- procainamide (Procan, Procapan, Pronestyl)
Irama jantung normal juga dapat dipulihkan dengan menggunakan kejutan energi rendah dalam prosedur yang disebut kardioversi listrik. Jika itu tidak berhasil, dokter Anda dapat mencoba sesuatu yang disebut ablasi, yang bekerja dengan melukai atau menghancurkan jaringan di jantung Anda untuk mengganggu sinyal listrik yang salah yang menyebabkan aritmia.
Ablasi simpul atrioventrikular adalah pilihan lain. Dalam prosedur ini, frekuensi gelombang radio digunakan untuk menghancurkan sebagian jaringan. Dengan demikian, atrium tidak dapat lagi mengirim impuls listrik.
Alat pacu jantung menjaga ventrikel berdetak secara normal. Operasi labirin adalah pilihan yang umumnya diperuntukkan bagi orang yang sudah membutuhkan beberapa jenis operasi jantung. Potongan kecil dibuat di atrium sehingga sinyal listrik yang kacau tidak dapat menembus.
Sebagai bagian dari perawatan Anda, Anda akan disarankan untuk mempertahankan diet yang sehat untuk jantung. Olahraga teratur adalah bagian penting dari kesehatan jantung, jadi tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak olahraga yang baik untuk Anda.
Temui dokter Anda secara teratur untuk perawatan lanjutan. Anda juga harus menghindari merokok.
Pencegahan
Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah AFib, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga jantung tetap sehat.
Berusaha untuk menjaga tekanan darah, kadar kolesterol, kadar trigliserida, dan berat badan Anda dalam kisaran normal.
Data menunjukkan bahwa individu yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan AFib simtomatik yang memilih untuk menurunkan berat badan dan manajemen faktor risiko agresif memiliki lebih sedikit rawat inap, kardioversi, dan prosedur ablasi daripada rekan-rekan mereka yang menolak pendaftaran.
Perubahan gaya hidup lain yang dapat Anda lakukan meliputi:
- mempertahankan diet rendah kolesterol, lemak jenuh, dan lemak trans
- makan banyak sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian
- berolahraga setiap hari
- berhenti merokok
- minum alkohol secukupnya
- menghindari kafein jika memicu AFib Anda
- minum semua obat Anda sesuai dengan label atau instruksi dokter Anda
- tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkan obat atau suplemen apa pun yang dijual bebas ke rejimen Anda
- menjadwalkan kunjungan rutin dengan dokter Anda
- melaporkan nyeri dada, kesulitan bernapas, atau gejala lainnya ke dokter Anda segera
- memantau dan merawat kondisi kesehatan lainnya
Biaya
AFib adalah kondisi yang mahal. Total biaya untuk AFib di Amerika Serikat sekitar $ 26 miliar dolar per tahun.
Rusak, ini adalah $ 6 miliar untuk perawatan khusus yang ditujukan untuk mengobati AFib, $ 9,9 miliar untuk mengobati penyakit kardiovaskular dan faktor risiko lainnya, dan $ 10,1 miliar untuk mengobati masalah kesehatan nonkardiovaskular terkait.
Bagikan di Pinterest
Menurut CDC, lebih dari 750.000 rawat inap terjadi setiap tahun karena AFib. Kondisi ini juga berkontribusi terhadap hampir 130.000 kematian setiap tahun.
CDC melaporkan bahwa tingkat kematian dari AFib sebagai penyebab utama atau penyebab kematian telah meningkat selama lebih dari dua dekade.
Sebuah penelitian terbaru terhadap pasien Medicare antara tahun 1998 hingga 2014 menemukan bahwa orang dengan atrial fibrilasi jauh lebih mungkin dirawat di rumah sakit (37,5 persen vs 17,5 persen) dan jauh lebih mungkin meninggal selama dirawat di rumah sakit (2,1 persen vs 0,1 persen) daripada yang serupa. orang tanpa AFib.
