Apa itu Botulisme?
Botulisme (atau keracunan botulisme) adalah penyakit yang jarang namun sangat serius yang ditularkan melalui makanan, kontak dengan tanah yang terkontaminasi, atau melalui luka terbuka. Tanpa perawatan dini, botulisme dapat menyebabkan kelumpuhan, kesulitan bernapas, dan kematian.
Ada tiga jenis utama botulisme:
- botulisme bayi
- botulisme bawaan makanan
- botulisme luka
Keracunan botulisme disebabkan oleh racun yang diproduksi oleh jenis bakteri yang disebut Clostridium botulinum. Meskipun sangat umum, bakteri ini hanya dapat tumbuh subur dalam kondisi di mana tidak ada oksigen. Sumber makanan tertentu, seperti makanan kaleng, menyediakan tempat berkembang biak yang kuat.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 145 kasus botulisme dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat. Sekitar 3 hingga 5 persen dari mereka yang keracunan botulisme mati.
Apa Gejala Botulisme?
Gejala botulisme dapat muncul dari enam jam hingga 10 hari setelah infeksi awal. Rata-rata, gejala botulisme pada bayi dan bawaan makanan muncul antara 12 dan 36 jam setelah makan makanan yang terkontaminasi.
Tanda-tanda awal botulisme bayi meliputi:
- sembelit
- kesulitan makan
- kelelahan
- sifat lekas marah
- air liur
- kelopak mata terkulai
- tangisan lemah
- kehilangan kontrol kepala dan gerakan floppy karena kelemahan otot
- kelumpuhan
Tanda-tanda botulisme bawaan makanan atau luka meliputi:
- kesulitan menelan atau berbicara
- kelemahan wajah di kedua sisi wajah
- penglihatan kabur
- kelopak mata terkulai
- kesulitan bernafas
- mual, muntah, dan kram perut (hanya pada botulisme bawaan makanan)
- kelumpuhan
Apa Penyebab Botulisme? Siapa yang Beresiko?
CDC melaporkan bahwa 65 persen kasus botulisme terjadi pada bayi atau anak-anak di bawah usia 1 tahun. Botulisme bayi biasanya merupakan hasil dari paparan tanah yang terkontaminasi, atau dengan makan makanan yang mengandung spora botulisme. Sirup madu dan jagung adalah dua contoh makanan yang dapat terkontaminasi. Spora ini dapat tumbuh di dalam saluran usus bayi, melepaskan racun botulisme. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa memiliki pertahanan alami yang mencegah pertumbuhan bakteri.
Menurut CDC, sekitar 15 persen kasus botulisme adalah bawaan makanan. Ini bisa berupa makanan kaleng rumah atau produk kaleng komersial yang tidak menjalani pemrosesan yang tepat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa racun botulisme telah ditemukan di:
- sayuran yang diawetkan dengan kadar asam rendah, seperti bit, bayam, jamur, dan kacang hijau
- ikan tuna kaleng
- ikan fermentasi, asap, dan asin
- produk daging, seperti ham dan sosis
Botulisme luka merupakan 20 persen dari semua kasus botulisme, dan disebabkan oleh spora botulisme yang memasuki luka terbuka, menurut CDC. Tingkat kejadian untuk jenis botulisme ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena penggunaan narkoba, karena spora biasanya ada dalam heroin dan kokain.
Botulisme tidak diturunkan dari orang ke orang. Seseorang harus mengkonsumsi spora atau toksin melalui makanan, atau toksin harus masuk ke luka, untuk menyebabkan gejala keracunan botulisme.
Bagaimana Botulisme Didiagnosis?
Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki botulisme, dapatkan bantuan medis segera. Diagnosis dan perawatan dini sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Untuk mendiagnosis botulisme, dokter akan menyelesaikan pemeriksaan fisik, mencatat tanda atau gejala keracunan botulisme. Mereka akan bertanya tentang makanan yang dimakan dalam beberapa hari terakhir sebagai sumber toksin yang mungkin, dan apakah ada orang lain yang makan makanan yang sama. Mereka juga akan bertanya tentang luka apa pun.
Pada bayi, dokter juga akan memeriksa gejala fisik, dan akan bertanya tentang makanan apa pun yang dimakan bayi, seperti madu atau sirup jagung.
Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel darah atau tinja untuk dianalisis keberadaan racun. Namun, hasil untuk tes ini mungkin memakan waktu berhari-hari, sehingga sebagian besar dokter mengandalkan pengamatan klinis terhadap gejala untuk membuat diagnosis.
Beberapa gejala botulisme dapat meniru gejala penyakit dan kondisi lain. Dokter Anda dapat memesan tes tambahan untuk menyingkirkan penyebab lain. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- electromyography (EMG) untuk mengevaluasi respons otot
- pencitraan memindai untuk mendeteksi kerusakan internal pada kepala atau otak
- tes cairan tulang belakang untuk menentukan apakah infeksi atau cedera pada otak atau sumsum tulang belakang menyebabkan gejala
Bagaimana Botulisme Diobati?
Untuk botulisme bawaan makanan dan luka, dokter memberikan antitoksin sesegera mungkin setelah diagnosis. Pada bayi, pengobatan yang dikenal sebagai botulisme imun globulin menghambat aksi neurotoksin yang beredar dalam darah.
Kasus botulisme yang parah mungkin memerlukan penggunaan ventilator untuk membantu mendukung pernapasan. Pemulihan mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Terapi dan rehabilitasi jangka panjang mungkin juga diperlukan dalam kasus yang parah. Ada vaksin untuk botulisme, tetapi itu tidak umum, karena efektivitasnya belum sepenuhnya diuji dan ada efek samping.
Bagaimana Saya Dapat Mencegah Botulisme?
Dalam kebanyakan kasus, botulisme mudah dicegah. Anda dapat mengurangi risiko Anda dengan langkah-langkah pencegahan berikut:
- Ikuti teknik yang tepat saat pengalengan makanan di rumah, memastikan Anda mencapai tingkat panas dan asam yang cukup.
- Berhati-hatilah terhadap ikan fermentasi atau makanan permainan air lainnya.
- Buang kaleng makanan terbuka atau yang menggembung yang disiapkan secara komersial.
- Dinginkan minyak yang mengandung bawang putih atau rempah-rempah.
- Kentang yang dimasak dan dibungkus dengan aluminium foil dapat menciptakan lingkungan bebas oksigen di mana botulisme dapat berkembang. Simpan ini panas atau dinginkan segera.
- Merebus makanan selama 10 menit akan menghancurkan racun botulisme.
Sebagai aturan, Anda tidak boleh memberi makan bayi madu atau sirup jagung, karena makanan ini mungkin mengandung spora Clostridium botulinum.
