Apa itu metastasis tulang?
Ketika kanker menyebar ke tulang, itu disebut metastasis tulang. Ini juga disebut penyakit tulang metastatik atau kanker tulang sekunder, karena kanker tidak dimulai pada tulang.
Metastasis tulang biasanya terjadi pada orang yang sebelumnya telah didiagnosis menderita kanker atau yang memiliki kanker stadium lanjut. Tetapi kadang-kadang rasa sakit metastasis tulang mungkin merupakan tanda pertama kanker.
Metastasis tulang sering berarti kanker telah berkembang ke stadium lanjut yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi tidak semua metastasis tulang berkembang dengan cepat. Dalam beberapa kasus, ini berkembang lebih lambat dan dapat diperlakukan sebagai kondisi kronis yang membutuhkan manajemen yang cermat.
Metastasis tulang mungkin tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat membantu orang hidup lebih lama dan merasa lebih baik.
Mekanisme pasti bagaimana sel-sel kanker bermetastasis ke tulang tidak sepenuhnya diketahui. Ini adalah bidang penelitian ilmiah yang sangat aktif. Pemahaman baru tentang bagaimana metastasis bekerja terus mengarah pada metode pengobatan baru.
Jenis kanker yang paling mungkin menyebar ke tulang
Kanker yang paling umum yang menyebar ke tulang adalah payudara, prostat, dan paru-paru. Tetapi banyak kanker lainnya dapat bermetastasis ke tulang, termasuk:
- tiroid
- ginjal
- melanoma
- limfoma
- sarkoma
- uterus
- pencernaan
Tulang adalah tempat paling umum ketiga bagi kanker untuk menyebar. Paru-paru dan hati adalah dua yang pertama.
Sel-sel kanker dapat bermetastasis hanya ke satu tulang Anda atau ke banyak tulang pada saat yang sama. Situs yang paling umum untuk metastasis tulang adalah Anda:
- tulang belakang
- Tulang iga
- pinggul
- tulang dada
- tengkorak
Jenis-jenis metastasis tulang
Biasanya tulang Anda terus berubah. Jaringan tulang baru sedang dibentuk dan jaringan tulang lama terurai menjadi mineral yang bersirkulasi dalam darah Anda. Proses ini disebut remodeling.
Sel-sel kanker mengganggu proses normal pembentukan tulang, menyebabkan tulang menjadi lemah atau terlalu padat, tergantung pada jenis sel tulang yang terkena.
Metastasis tulang Anda mungkin:
- osteoblastik, jika ada terlalu banyak sel tulang baru (ini sering terjadi dengan kanker prostat metastasis)
- osteolitik, jika terlalu banyak tulang dihancurkan (ini sering terjadi pada kanker payudara yang bermetastasis)
Dalam beberapa kasus, tulang Anda mungkin memiliki kedua jenis metastasis.
Pandangan sekali kanker telah menyebar ke tulang
Penelitian tentang metastasis kanker berkembang pesat. Ketika para peneliti lebih memahami mekanisme metastasis tulang, obat-obatan baru dan perawatan lain sedang dikembangkan. Ini menargetkan proses-proses tertentu dalam sel yang terlibat dalam bagaimana sel-sel kanker menyerang dan tumbuh dalam tulang.
Penggunaan nanopartikel (ukuran sepersejuta meter) untuk memberikan obat sangat menggembirakan. Partikel-partikel kecil ini mampu mengantarkan obat ke tulang dengan toksisitas minimal bagi penderita kanker.
Mengobati metastasis tulang dengan cepat dapat menghasilkan hasil yang lebih baik, dengan mengurangi rasa sakit dan patah tulang. Ini meningkatkan kualitas hidup orang dengan metastasis tulang.
Tingkat kelangsungan hidup metastasis tulang
Tingkat ketahanan hidup untuk orang dengan metastasis tulang sangat bervariasi berdasarkan jenis dan stadium kanker. Kondisi kesehatan umum Anda dan jenis perawatan yang Anda terima untuk kanker primer adalah faktor tambahan.
Diskusikan situasi khusus Anda dengan dokter Anda. Ingatlah bahwa tingkat kelangsungan hidup adalah rata-rata yang dikumpulkan dari sejumlah besar orang. Juga, data kelangsungan hidup dapat mencerminkan statistik dari periode sebelum kemajuan pengobatan terbaru.
Sebuah studi skala besar 2017 terhadap 10 kanker paling umum dengan metastasis tulang ditemukan:
- Kanker paru-paru memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun terendah setelah metastasis tulang (10 persen).
- Kanker payudara memiliki tingkat kelangsungan hidup 1 tahun tertinggi setelah metastasis tulang (51 persen).
- Memiliki metastasis di tulang dan juga di situs lain ditemukan mengurangi tingkat kelangsungan hidup.
Berikut adalah beberapa angka khas dari studi 2018 tentang kanker umum dan metastasis tulang:
| Jenis kanker | Persen kasus yang bermetastasis setelah 5 tahun | Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah metastasis |
| Prostat | 24,5% | 6% |
| Paru-paru | 12,4% | 1% |
| Ginjal | 8,4% | 5% |
| Payudara | 6,0% | 13% |
| GI | 3,2% | 3% |
Pilihan pengobatan jika kanker Anda telah menyebar
Perawatan setiap orang untuk metastasis tulang bersifat individual dan membutuhkan pendekatan multidisiplin. Rencana perawatan Anda akan tergantung pada:
- jenis kanker primer yang Anda miliki
- tahap kanker Anda
- tulang mana yang terlibat
- perawatan kanker sebelumnya
- kesehatan Anda secara keseluruhan
Anda kemungkinan memiliki kombinasi terapi yang mungkin termasuk:
- radiasi untuk memperlambat pertumbuhan metastasis dan mengurangi rasa sakit
- kemoterapi untuk membunuh sel kanker dan mengurangi ukuran tumor
- terapi hormon untuk mengurangi hormon yang diketahui terlibat dengan kanker payudara dan prostat
- obat penghilang rasa sakit dan steroid untuk menghilangkan rasa sakit
- obat yang secara khusus menargetkan tulang
- operasi jika perlu untuk menstabilkan tulang Anda, memperbaiki istirahat, dan membantu dengan rasa sakit
- terapi fisik untuk memperkuat otot Anda dan membantu Anda dengan mobilitas
- panas ekstrem atau dingin yang menargetkan sel-sel kanker dan dapat menghilangkan rasa sakit
Perawatan penargetan tulang
Obat khusus yang menargetkan tulang adalah bagian penting dari terapi dan area penelitian yang sedang berkembang.
Sangat penting untuk memulai perawatan penargetan tulang sesegera mungkin, dan tidak menunggu sampai Anda mengalami patah tulang atau cedera tulang lainnya. Sebuah studi kanker payudara melaporkan risiko komplikasi tulang yang lebih rendah untuk orang yang memulai pengobatan dalam waktu 6 bulan setelah diagnosis metastasis tulang.
Obat penargetan tulang yang saat ini digunakan meliputi:
- denosumab, antibodi manusia yang efektif dalam mencegah keropos tulang dan kerusakan tulang
- bifosfonat, obat pembangun tulang yang mirip dengan yang digunakan pada osteoporosis; ini memperkuat tulang dan mengurangi rasa sakit metastasis
- trastuzumab (Herceptin), yang menargetkan sel-sel kanker payudara tertentu
- bortezomib, yang menghambat proteasom yang memecah protein; itu disetujui untuk mengobati multiple myeloma dan sedang dipelajari untuk kanker lainnya
- elemen radioaktif (radiofarmasi), yang disuntikkan ke dalam vena dan menemukan dan membunuh sel kanker di tulang
Ketika kita mempelajari lebih lanjut tentang mekanisme bagaimana sel-sel kanker menyerang dan mengganggu tulang, para ilmuwan mengembangkan cara-cara baru untuk menargetkan dan memperlambat sel-sel kanker ini.
Perhatikan bahwa sebagian besar perawatan kanker memiliki efek samping. Diskusikan hal ini dengan dokter Anda dan evaluasi manfaat versus risiko untuk perawatan Anda.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
Perkembangan baru
Tanyakan kepada dokter Anda tentang perkembangan baru di bidang yang dapat membantu Anda. Pengembangan obat untuk kanker adalah bidang penelitian yang bergerak cepat. Literatur medis memiliki artikel tentang kemungkinan baru dalam pengembangan dan pengujian.
Sebagai contoh, penggunaan nanopartikel memiliki janji untuk meningkatkan obat saat ini dan obat baru yang sedang dikembangkan. Nanopartikel dapat digunakan untuk mengantarkan obat ke situs metastasis dengan efek samping yang lebih sedikit.
Uji klinis
Anda mungkin memenuhi syarat untuk uji klinis. Uji klinis menguji obat baru, bereksperimen dengan perawatan baru, dan membandingkan hasil kombinasi pengobatan yang ada. Tidak ada jaminan bahwa perawatan baru akan membantu Anda. Tetapi partisipasi dalam uji coba membantu menyusun basis pengetahuan untuk perawatan di masa depan.
National Cancer Institute memiliki situs tempat Anda dan dokter dapat mencari uji klinis.
Anda juga dapat memeriksa uji klinis metastasis tulang di CenterWatch, layanan daftar gratis. Anda dapat mendaftar untuk diberi tahu saat uji klinis cocok dengan yang Anda cari.
Kelompok pendukung
Diperkirakan 330.000 orang hidup dengan metastasis tulang di Amerika Serikat.
American Cancer Society (ACS) dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain di daerah Anda yang memiliki metastasis tulang atau dengan pengasuh orang dengan metastasis. Anda juga dapat terhubung dengan grup pendukung online. ACS juga menawarkan bantuan dalam menemukan layanan yang mungkin Anda butuhkan.
Berbicara dengan orang lain yang sedang menjalani perawatan (atau rasa sakit) yang sama dengan yang Anda bisa bantu. Anda dapat mempelajari ide-ide baru untuk mengatasi, dan Anda mungkin dapat membantu orang lain.
Pengurus orang dengan metastasis tulang juga dapat mengambil manfaat dari kelompok pendukung.
