Perilymph fistula (PLF) adalah sobekan pada salah satu membran yang memisahkan telinga tengah dan dalam.
Telinga tengahmu penuh dengan udara. Telinga bagian dalam Anda, di sisi lain, diisi dengan cairan yang disebut perilymph. Biasanya, selaput tipis pada lubang yang disebut oval dan jendela bundar memisahkan telinga bagian dalam dan tengah Anda.
Tetapi selaput ini dapat pecah atau robek, yang dapat menyebabkan cairan perilymphatic dari telinga bagian dalam Anda mengalir ke telinga tengah Anda.
Pertukaran cairan ini dapat menyebabkan perubahan tekanan yang memengaruhi keseimbangan dan pendengaran Anda.
Apa gejalanya?
Gejala fistula perilymph dapat meliputi:
- perasaan penuh di telinga Anda
- gangguan pendengaran mendadak
- gangguan pendengaran yang datang dan pergi
- pusing atau vertigo
- persisten, mual ringan
- Hilang ingatan
- mabuk
- perasaan tidak seimbang, sering ke satu sisi
- sakit kepala
- berdenging di telinga
Anda mungkin menemukan bahwa gejala Anda memburuk ketika:
- Anda mengalami perubahan ketinggian
- angkat sesuatu yang berat
- bersin
- batuk
- tertawa
Beberapa orang tidak mengalami gejala, sementara yang lain memiliki gejala yang sangat ringan yang hampir tidak terlihat. Beberapa orang melaporkan hanya merasa sedikit "tidak enak."
Perlu diingat bahwa fistula perilymph cenderung hanya mempengaruhi satu telinga pada suatu waktu. Namun, trauma kepala yang parah dapat menyebabkan fistula perilimf bilateral dalam kasus yang jarang terjadi.
Apa yang menyebabkannya?
Fistula perilymph dapat terjadi setelah Anda mengalami trauma kepala atau barotrauma (melibatkan perubahan tekanan yang ekstrem dan cepat). Perubahan tekanan ekstrem ini dapat terjadi dari berbagai hal, termasuk perjalanan udara, selam scuba, persalinan, dan angkat berat.
Penyebab potensial lainnya termasuk:
- mengalami whiplash
- menusuk gendang telinga Anda
- terkena suara yang sangat keras, termasuk suara tembakan atau sirene, dekat dengan telinga Anda
- infeksi telinga yang serius atau sering
- meniup hidungmu dengan sangat keras
Fistula perilymph juga dapat hadir saat lahir dalam beberapa kasus.
Beberapa orang melaporkan mengalami fistula perilymph spontan tanpa sebab yang jelas. Namun, dalam kasus ini, akar penyebabnya bisa berupa cedera lama atau sesuatu yang tidak menyebabkan gejala langsung.
Bagaimana diagnosisnya?
Mungkin sulit untuk mendiagnosis fistula perilymph. Gejala yang muncul setelah trauma, seperti pusing, dapat dikaitkan dengan kondisi lain, seperti cedera otak traumatis dengan gegar otak.
Gejala umum perilymph fistula juga sangat mirip dengan penyakit Ménière, gangguan telinga bagian dalam yang menyebabkan kesulitan keseimbangan dan gangguan pendengaran. Pendekatan perawatan untuk kedua kondisi berbeda, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Untuk mempersempit penyebab potensial gejala Anda, mereka dapat menggunakan berbagai tes, termasuk:
- tes pendengaran
- tes keseimbangan
- CT scan
- Scan MRI
- tes elektrokochleografi, yang melihat aktivitas di telinga bagian dalam Anda sebagai respons terhadap suara untuk menentukan apakah ada jumlah tekanan cairan yang tidak normal di dalam telinga bagian dalam
- tes fistula perilymph, yang melacak pergerakan mata Anda saat tekanan diberikan ke saluran pendengaran eksternal
Biasanya kombinasi dari riwayat medis Anda dan hasil tes dapat memberikan informasi yang cukup untuk secara dugaan mendiagnosis fistula perilymph. Konfirmasi dapat datang dari MRI atau CT scan atau dengan eksplorasi bedah.
Bagaimana ini dirawat?
Ada beberapa opsi untuk perawatan, tergantung pada gejala yang Anda alami.
Istirahat di tempat tidur atau aktivitas terbatas selama satu hingga dua minggu terkadang merupakan pendekatan pertama untuk perawatan. Jika ini mengarah ke peningkatan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan tirah baring lebih lanjut untuk melihat apakah perbaikan berlanjut.
Ada juga perawatan yang cukup baru yang disebut suntikan patch darah yang dapat membantu. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama.
Perawatan ini melibatkan menyuntikkan darah Anda sendiri ke telinga tengah Anda, yang pada gilirannya menambal membran jendela yang rusak. Sebuah tinjauan tahun 2016 mengamati 12 kasus dugaan perilymph fistula. Gejala membaik untuk semua orang kecuali satu orang.
Apakah perlu operasi?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan operasi, terutama jika perawatan lain sepertinya tidak berhasil.
Prosedur ini biasanya memakan waktu antara 30 dan 60 menit. Gendang telinga Anda akan diangkat melalui saluran telinga Anda sehingga cangkok jaringan dapat ditempatkan di atas selaput antara telinga bagian dalam dan tengah Anda.
Pusing sering membaik setelah operasi, tetapi beberapa penelitian menunjukkan gangguan pendengaran mungkin tidak membaik, bahkan dengan operasi.
Setelah operasi, penting untuk membatasi aktivitas Anda selama tiga hari. Dan untuk beberapa minggu hingga satu bulan ke depan, Anda harus:
- hindari mengangkat lebih dari 10 pon
- hindari kegiatan yang dapat menyebabkan ketegangan, termasuk menyelam dan mengangkat beban
- tidur dengan kepala terangkat
Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda setelah operasi. Masa pemulihan mungkin tampak lama, tetapi mengulurkan fistula sebelum sembuh sepenuhnya dapat menyebabkan fistula persisten.
Bagaimana prospeknya?
Mendiagnosis dan mengobati fistula perilimf mungkin sulit, tetapi penting untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang akurat. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami pusing dan gangguan pendengaran, bahkan gangguan pendengaran ringan, setelah cedera telinga atau kepala.
Beberapa fistula perilymph sembuh sendiri dengan istirahat, tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu patch atau operasi darah. Meskipun prosedurnya sendiri cukup cepat, proses pemulihannya akan memakan waktu sekitar satu bulan.
