Apakah Medicare Wajib? Tidak, Tapi Sulit Memilih Keluar

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

• Jika Anda tidak ingin menggunakan Medicare, Anda dapat memilih keluar, tetapi Anda mungkin kehilangan manfaat lainnya.
• Orang yang menolak pertanggungan Medicare pada awalnya mungkin harus membayar penalti jika mereka memutuskan untuk mendaftar di Medicare nanti.

Medicare adalah program asuransi kesehatan publik yang dirancang untuk individu berusia 65 tahun ke atas dan orang-orang penyandang cacat yang menanggung biaya rawat inap dan medis lainnya dengan harga gratis atau dikurangi.

Bagian rawat inap Medicare, Bagian A, dimulai secara otomatis pada usia 65 tahun. Manfaat Medicare lainnya mengharuskan Anda untuk mendaftar.

Jika Anda tetap bekerja melebihi usia 65 tahun dan memiliki asuransi kesehatan sendiri atau telah membeli paket kesehatan Anda sendiri di luar Medicare, Anda dapat memilih untuk menolak program kesehatan federal; Namun, menunda pendaftaran menambah biaya tambahan atau penalti di jalan.

Apakah Medicare wajib?

Medicare adalah tunjangan federal yang Anda bayar melalui pajak selama tahun-tahun kerja Anda. Pada usia 65, atau jika Anda memiliki cacat tertentu, Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan kesehatan melalui berbagai bagian dari program Medicare.

Meskipun Medicare tidak selalu wajib, itu secara otomatis ditawarkan dalam beberapa situasi, dan mungkin perlu upaya untuk menyisih.

Kapan saya mendaftar di Medicare?

Aturan untuk mendaftar ke Medicare bisa membingungkan. Ada sejumlah bagian dalam program ini, dan masing-masing memiliki aturan yang berbeda dalam hal pendaftaran.

Setiap orang berhak untuk berpartisipasi dalam Medicare pada usia 65 atau jika mereka menderita penyakit atau cacat tertentu. Cara mendaftar dan kapan Anda dapat menyisih bervariasi tergantung pada program Medicare.

Berapa biaya Medicare?

Biaya perawatan Anda akan bervariasi dan akan tergantung pada beberapa faktor seperti jumlah bulan Anda bekerja, penghasilan Anda saat ini, ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, dan di mana Anda tinggal. Berikut ini adalah ikhtisar biaya Medicare pada tahun 2020.

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A adalah bagian rawat inap dasar Medicare. Kebanyakan orang memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A yang bebas premium karena mereka membayar program melalui pajak selama tahun-tahun kerja mereka. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A gratis, Anda harus membayar premi bulanan berdasarkan penghasilan selama Anda terdaftar.

Untuk tahun 2020, biaya Medicare Bagian A mencakup keduanya:

• dapat dikurangkan dari $ 1.408 untuk setiap periode manfaat
• premi mulai dari gratis hingga $ 458 per bulan berdasarkan jumlah tempat tinggal Anda selama Anda bekerja dan membayar pajak Medicare

Orang yang harus membayar premi untuk perlindungan Bagian A dapat memutuskan bahwa mereka ingin membeli paket mereka sendiri di luar Medicare.

Ada beberapa cara Anda dapat mulai menerima Medicare Bagian A.

• Jika Anda sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Kereta Api (RRB) saat Anda berusia 65 atau menjadi cacat, Anda secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian A.
• Jika Anda berusia 65 dan belum menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB, Anda dapat mendaftar ke Medicare dalam waktu tiga bulan sejak ulang tahun Anda.
• Anda dapat mendaftar nanti, tetapi ada hukuman untuk pendaftaran terlambat, tergantung pada situasi Anda.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang membayar untuk perawatan medis rawat jalan, perawatan di rumah, dan perawatan yang terampil. Anda harus membayar sebagian dari pertanggungan Medicare Bagian B Anda, terutama melalui premi bulanan berdasarkan penghasilan Anda.

Untuk tahun 2020, biaya Medicare Bagian B meliputi:

• pengurangan tahunan sebesar $ 198
• premi bulanan mulai dari $ 144,60 untuk tahun 2020

Seperti Medicare Bagian A, ada beberapa cara Anda dapat mulai menerima Medicare Bagian B.

• Jika Anda sudah menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Kereta Api (RRB) saat Anda berusia 65 atau menjadi cacat, Anda secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian B.
• Jika Anda berusia 65 dan belum menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB, Anda harus mendaftar untuk Medicare Bagian B dalam waktu tiga bulan sejak ulang tahun Anda.
• Anda dapat mendaftar kemudian atau menolak cakupan, tetapi mungkin ada hukuman berdasarkan keadaan Anda.

Medicare Bagian C

Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah produk asuransi swasta yang menggabungkan beberapa elemen Medicare: cakupan rawat inap Bagian A, layanan medis Bagian B, dan kadang-kadang cakupan resep Bagian D. Rencana-rencana ini sangat bervariasi dalam biaya dan pertanggungan berdasarkan pada perusahaan yang menawarkan pertanggungan dan di mana Anda tinggal.

Tidak wajib mendaftar untuk paket Medicare Bagian C. Merupakan opsi untuk mendaftar ke salah satu program ini setelah Anda terdaftar di Medicare bagian A dan B. Anda hanya dapat mendaftar di Medicare Advantage selama periode pendaftaran tertentu.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D adalah bagian dari Medicare yang membayar obat resep. Ini adalah program opsional, dan tidak wajib, dan Anda tidak terdaftar secara otomatis. Biaya untuk paket ini, yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta, tergantung pada paket yang Anda pilih. Anda dapat mendaftar untuk Medicare Bagian D sebagai paket sendiri atau melalui paket Medicare Advantage.

Meskipun Medicare Bagian D tidak wajib, jika Anda melewatkan batas waktu pendaftaran Anda, Anda mungkin dikenai denda keterlambatan pendaftaran permanen.

Paket Suplemen Medicare

Rencana Suplemen Medicare, atau rencana Medigap, adalah rencana asuransi swasta yang dapat digunakan untuk membayar bagian Anda dari biaya Medicare. Paket-paket ini bervariasi berdasarkan biaya dan cakupan, tetapi umumnya mencakup deductible, pembayaran bersama, dan pembayaran koin yang mungkin harus Anda bayar untuk cakupan Medicare Anda.

Anda dapat mendaftar untuk rencana Medigap selama periode pendaftaran tertentu. Paket ini adalah opsional, Anda tidak pernah secara otomatis terdaftar, dan tidak ada hukuman pendaftaran terlambat. Namun, jika Anda mendaftar setelah peluang pendaftaran awal Anda, kondisi kesehatan Anda dapat digunakan untuk menolak cakupan Anda.

Apakah ada penalti jika Anda tidak mendaftar di Medicare ketika Anda memenuhi syarat?

Hukuman karena memilih untuk tidak mendaftar di Medicare, atau mendaftar terlambat, dapat sama membingungkannya dengan mencari tahu bagian mana dari program yang wajib. Tingkat penalti untuk tidak mendaftar ketika Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, sekali lagi, tergantung pada program.

Bagian A

Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar ke Medicare Bagian A saat Anda memenuhi syarat, hukuman dapat dinilai. Hukuman ini tergantung pada mengapa Anda memilih untuk tidak mendaftar. Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar ketika Anda memenuhi syarat pertama kali, premi bulanan Anda - jika Anda harus membayar satu - akan meningkat sebesar 10 persen untuk dua kali jumlah tahun Anda pergi tanpa mendaftar. Misalnya, jika Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar, Anda akan membayar denda keterlambatan pendaftaran selama empat tahun setelah mendaftar.

Bagian B

Hukuman untuk Medicare Bagian B sedikit berbeda dari Bagian A. Jika Anda memilih untuk tidak mendaftar ke Medicare Bagian B ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda bisa menghadapi penalti yang akan bertahan lebih lama daripada penalti untuk Bagian A.

Denda Bagian B adalah 10 persen dari premi standar untuk setiap periode 12 bulan Anda tidak mendaftar, dan Anda harus membayar denda ini selama Anda terdaftar di Medicare. Misalnya, jika Anda menunggu satu tahun setelah periode pendaftaran awal untuk mendaftar ke Bagian B, harga premium Anda akan meningkat 10 persen selama sisa waktu Anda terdaftar. Jika Anda menunggu dua tahun untuk mendaftar melewati periode pendaftaran awal Anda, premi Anda akan meningkat sebesar 20 persen selama sisa waktu Anda terdaftar.

Bagian C

Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) adalah opsional dan tidak memiliki hukuman sendiri, tetapi hukuman dapat dimasukkan untuk keterlambatan pendaftaran di bagian-bagian Medicare yang termasuk dalam rencana Medicare Advantage Anda.

Bagian D

Medicare Bagian D bukan program wajib, tetapi masih ada hukuman untuk mendaftar terlambat. Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian D selama periode pendaftaran awal Anda, Anda akan membayar denda sejumlah 1 persen dari premi penerima manfaat pangkalan nasional dikalikan dengan jumlah bulan Anda pergi tanpa cakupan Bagian D.

Pada tahun 2020, premi penerima manfaat nasional adalah $ 32,74 dan berubah setiap tahun. Jika Anda harus membayar penalti, jumlah penalti akan dibulatkan ke $ 0,10 terdekat, dan jumlah ini akan ditambahkan ke premi Bagian D bulanan Anda selama sisa waktu Anda terdaftar. Jika Anda tidak setuju dengan penalti yang Anda nilai, Anda dapat meminta pertimbangan ulang, tetapi harus terus membayar penalti beserta premi Anda. Paket resep obat Anda dapat mengurangi pertanggungan jika Anda gagal membayar premi atau penalti.

Bisakah saya menghindari hukuman?

Ada beberapa keadaan khusus di mana Anda dapat mendaftar terlambat untuk Medicare tanpa membayar penalti. Setelah periode pendaftaran awal, Anda dapat mendaftar untuk program opsional selama periode pendaftaran khusus.

Jika Anda atau pasangan Anda terus bekerja melewati ulang tahun ke-65 Anda dan memiliki asuransi kesehatan melalui atasan Anda, Anda tidak perlu membayar denda karena keterlambatan pendaftaran di salah satu program Medicare.

Mulai bulan setelah Anda mengakhiri pekerjaan Anda, atau ketika asuransi rencana kesehatan kelompok Anda dari pekerjaan itu berakhir, Anda memiliki jendela 8 bulan untuk mendaftar ke Medicare bagian A dan B tanpa penalti.

COBRA dan rencana kesehatan pensiunan tidak dianggap sebagai cakupan dalam pekerjaan saat ini, dan tidak memenuhi syarat Anda untuk periode pendaftaran khusus atau menyelamatkan Anda dari hukuman pendaftaran terlambat.

Anda juga dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus untuk Medicare bagian A dan B dan menghindari keterlambatan hukuman pendaftaran jika Anda menjadi sukarelawan di negara asing selama periode pendaftaran awal Anda.

Bisakah saya menolak Medicare sama sekali?

Medicare sebenarnya tidak wajib, tetapi bisa rumit untuk ditolak. Pendaftaran yang terlambat disertai dengan penalti, dan beberapa bagian dari program ini opsional untuk ditambahkan, seperti Medicare bagian C dan D. Bagian Medicare A dan B adalah dasar dari Medicare, dan untuk menolaknya ada konsekuensi.

Administrasi Jaminan Sosial mengawasi program Medicare, dan merekomendasikan mendaftar untuk Medicare ketika Anda awalnya memenuhi syarat, bahkan jika Anda tidak berencana untuk pensiun atau menggunakan manfaat Anda segera. Pengecualiannya adalah ketika Anda masih berpartisipasi dalam rencana kesehatan berbasis majikan, dalam hal ini Anda dapat mendaftar ke Medicare terlambat, biasanya tanpa penalti.

Meskipun Anda dapat menolak Medicare sama sekali, Bagian A paling tidak bebas premi bagi kebanyakan orang, dan tidak akan dikenakan biaya apa pun jika Anda memilih untuk tidak menggunakannya. Menolak manfaat Medicare Bagian A dan Bagian B Anda sepenuhnya dimungkinkan, tetapi Anda diharuskan untuk menarik diri dari semua manfaat bulanan Anda untuk melakukannya. Ini berarti Anda tidak dapat lagi menerima tunjangan Jaminan Sosial atau RRB, dan harus membayar apa pun yang sudah Anda terima ketika Anda menarik diri dari program.

Apakah asuransi tambahan melindungi saya dari mendaftar terlambat atau tidak sama sekali?

Memiliki pertanggungan asuransi lain dapat memungkinkan Anda untuk menunda mendaftar di Medicare dalam beberapa kasus. Di tempat lain, mungkin bermanfaat bagi Anda untuk mendaftar di Medicare juga karena biaya Anda mungkin lebih rendah.

Jika Anda memiliki beberapa bentuk program asuransi pensiunan dari mantan majikan, mungkin bermanfaat bagi Anda untuk mendaftar di Medicare juga. Medicare kemudian akan berfungsi sebagai pembayar pertama, atau utama, untuk Anda tagihan medis, dan kelompok atau rencana pensiunan akan membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare. Ini dapat mengurangi bagian yang biasanya Anda bayar untuk layanan Medicare.

Namun, penting untuk memahami secara spesifik cakupan asuransi pensiunan Anda. Beberapa paket pensiunan tidak mencakup biaya yang dikeluarkan jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan tidak mendaftar, dan beberapa paket asuransi pensiunan hanya dapat membayar setelah Anda mencapai batas maksimum untuk Medicare.

Dibawa pulang

• Medicare terdiri dari beberapa program yang berbeda, masing-masing dengan aturan yang berbeda untuk mendaftar, biaya, dan penalti untuk pendaftaran yang terlambat.
• Jika Anda terus bekerja setelah usia 65 tahun dan memiliki asuransi kesehatan dari majikan Anda, Anda biasanya dapat mendaftar untuk Medicare setelah perlindungan majikan Anda berakhir tanpa membayar penalti.
• Jika Anda memilih untuk membeli paket asuransi kesehatan Anda sendiri di luar rencana pemberi kerja ketika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, tetap merupakan kepentingan terbaik Anda untuk mendaftar. Mengurangi Medicare sepenuhnya dimungkinkan, tetapi Anda harus menarik diri dari tunjangan Jaminan Sosial Anda dan membayar kembali pembayaran Jaminan Sosial apa pun yang telah Anda terima.