Gambaran
Gagal jantung sistolik adalah suatu kondisi di mana jantung tidak memompa secara normal. Jika ventrikel kiri Anda tidak berkontraksi dengan cukup baik, Anda mungkin mengalami gagal jantung sistolik.
Gejala gagal jantung sistolik meliputi kelelahan, sesak napas, penambahan berat badan, dan batuk.
Ada beberapa jenis gagal jantung lainnya. Gagal jantung diastolik adalah ketika ventrikel kiri tidak rileks secara normal. Gagal jantung ventrikel kanan adalah ketika sisi terdeoksigenasi tidak berkontraksi secara normal.
Jika Anda telah didiagnosis menderita gagal jantung sistolik, kemungkinan Anda memiliki banyak pertanyaan tentang kondisi dan cara penanganannya. Baca terus untuk jawaban atas pertanyaan umum, dan pertimbangkan untuk menggunakan poin-poin ini sebagai panduan untuk memulai diskusi dengan dokter Anda.
Jika saya mengalami gagal jantung sistolik, apa pilihan pengobatan saya?
Gagal jantung sistolik perlu diobati dengan beberapa jenis obat. Tujuan terapi untuk jenis gagal jantung ini adalah untuk mengurangi beban pada jantung dan mengganggu bahan kimia yang dapat menyebabkan melemahnya jantung dari waktu ke waktu. Pada gilirannya, hati Anda harus bekerja lebih efisien dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Obat-obatan termasuk:
Beta-blocker
Jenis obat ini berguna untuk memperlambat detak jantung, mengurangi tekanan darah, mengurangi kekuatan yang membuat jantung berkontraksi, dan bahkan membalikkan kerusakan jantung. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir reseptor beta, yang dapat dirangsang oleh epinefrin atau norepinefrin.
Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor
Angiotensin adalah hormon yang diproduksi oleh tubuh Anda. Ini menstabilkan sirkulasi dengan mempersempit pembuluh darah. Ini meningkatkan tekanan darah Anda.
Ketika Anda memiliki jantung yang sehat, angiotensin membantu memastikan tekanan darah Anda tidak terlalu rendah. Ketika Anda mengalami gagal jantung, regulasi angiotensin terganggu dan kadarnya bisa berlebihan.
Dengan gagal jantung sistolik, menurunkan tekanan darah Anda dapat mengurangi beban pada jantung Anda. ACE inhibitor mengganggu enzim pengonversi angiotensin, yang melemaskan pembuluh darah dan mengurangi retensi cairan. Ini menurunkan tekanan darah Anda dan mengistirahatkan hati Anda, jadi jantung Anda tidak harus bekerja sekeras darah Anda.
Angiotensin II receptor blocker
Obat ini, sering disingkat menjadi "ARB," memiliki manfaat yang sangat mirip dengan ACE inhibitor karena bekerja pada jalur yang sama. Jika Anda tidak dapat mentolerir ACE inhibitor karena reaksi seperti batuk atau pembengkakan, dokter Anda mungkin akan meresepkan penghambat reseptor angiotensin II. Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin II tidak digunakan bersama.
Angiotensin receptor-neprilysin inhibitor
Jenis obat kombinasi ini, yang disebut sebagai “ARNi” singkatnya, memasangkan penghambat reseptor angiotensin dengan penghambat neprilysin. Pada beberapa orang, perawatan kombinasi semacam ini bisa menjadi pilihan paling efektif.
Contoh dari jenis obat ini adalah perawatan yang menggabungkan valsartan dan sacubitril (Entresto). Ini berfungsi untuk memperlebar pembuluh darah, sekaligus juga mengurangi kelebihan cairan dalam tubuh.
Diuretik
Umumnya dikenal sebagai pil air, obat ini membantu mencegah penumpukan cairan berlebih di tubuh Anda. Anda mungkin mengalami peningkatan rasa haus dan buang air kecil.
Manfaat potensial termasuk bernapas lebih mudah dan mengurangi kembung atau bengkak. Obat-obatan ini diberikan hanya untuk meredakan gejala dan tidak membantu Anda hidup lebih lama atau mengubah arah penyakit.
Antagonis aldosteron
Obat ini juga bekerja pada sistem hormon stres yang diaktifkan pada gagal jantung. Ini biasanya bagian dari kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung sistolik.
Selain itu, obat ini dapat menyebabkan kadar kalium tinggi. Anda mungkin perlu memperhatikan diet Anda sehingga Anda tidak menumpuk terlalu banyak kalium.
Digoxin
Juga disebut digitalis, obat ini memperlambat detak jantung Anda sambil meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda memiliki masalah irama jantung seperti fibrilasi atrium.
Obat ini telah dikaitkan dengan beberapa efek samping dan toksisitas, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.
Inotrop
Ini adalah kelas obat intravena yang biasanya diberikan di rumah sakit. Mereka membantu menjaga tekanan darah dan meningkatkan aksi pemompaan jantung. Obat ini hanya direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek.
Vasodilator
Jenis obat jantung penting lainnya adalah vasodilator, seperti hidralazin dan nitrat. Perawatan ini membantu melebarkan, atau mengendurkan, pembuluh darah. Saat pembuluh darah rileks, tekanan darah Anda akan turun. Ini membantu jantung Anda lebih mudah memompa darah.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah Anda, terutama jika Anda memiliki masalah irama jantung, seperti fibrilasi atrium.
Perawatan Anda juga kemungkinan akan fokus pada mengatasi kondisi kesehatan terkait, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi. Misalnya, dokter Anda dapat merekomendasikan statin untuk mengobati kolesterol.
Apakah penting jika saya mengalami gagal jantung sistolik atau diastolik?
Gagal jantung sistolik juga dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF). Fraksi ejeksi mengukur seberapa banyak darah yang mengalir ke ventrikel kiri dipompa keluar dengan setiap detak jantung.
Fraksi ejeksi normal biasanya lebih besar dari 55 persen. Dengan gagal jantung sistolik, jantung Anda tidak dapat memompa sebanyak mungkin darah keluar dari ventrikel kiri. Disfungsi sistolik ringan berarti fraksi ejeksi ventrikel kiri 40 hingga 50 persen. Kondisi ini dianggap sedang pada 30 hingga 40 persen, dan parah di bawah 30 persen.
Jenis lain dari gagal jantung ventrikel kiri disebut gagal jantung diastolik, juga dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF). Dalam hal ini, ventrikel kiri dapat memompa dengan baik tetapi tidak dapat rileks secara normal di antara ketukan.
Tidak seperti pengobatan untuk gagal jantung sistolik, perawatan untuk gagal jantung diastolik cenderung berfokus pada perawatan kondisi terkait. Ini bisa termasuk tekanan darah tinggi, sleep apnea, diabetes, retensi garam, dan obesitas. Semua kondisi ini berkontribusi pada gagal jantung.
Untuk alasan ini, sangat membantu untuk mengetahui diagnosis spesifik Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika gagal jantung ventrikel kiri, dan apakah itu sistolik atau diastolik.
Apa yang bisa terjadi jika saya tidak minum obat?
Ketika Anda mengalami gagal jantung sistolik, tubuh Anda tidak dapat mengalirkan darah dengan benar. Tanpa obat-obatan, tubuh Anda mencoba untuk mengkompensasi dan mengembalikan sirkulasi ini. Sistem saraf simpatik Anda mengaktifkan dan meningkatkan curah jantung Anda dengan membuat jantung Anda berdetak lebih cepat dan lebih keras.
Respons kompensasi ini tidak dimaksudkan untuk terus diaktifkan. Hal ini menyebabkan reseptor di jantung Anda yang mengaktifkan sistem saraf simpatis untuk meregulasi. Hati Anda tidak dapat mengikuti permintaan yang sedang berlangsung, dan kompensasi berubah menjadi dekompensasi. Gagal jantung bertambah buruk dan siklus berlanjut.
Obat memperlambat perkembangan gagal jantung dengan mengganggu respon sistem saraf simpatik. Ini membantu mengurangi beban jantung Anda. Ini juga berperan dalam mengatur curah jantung dan menstabilkan sirkulasi.
Apakah obat memiliki efek samping?
Sebagian besar obat memiliki efek samping, jadi tanyakan kepada dokter apa yang diharapkan dari obat yang Anda minum.
Efek samping umum dari obat gagal jantung termasuk pusing, mual, sakit kepala, dan perubahan nafsu makan. Beberapa efek samping tidak berbahaya sementara yang lain memerlukan perhatian medis segera. Dokter Anda dapat menjelaskan efek samping mana yang menjadi perhatian dan kapan harus dinilai secara medis.
Apakah saya akan minum lebih dari satu jenis obat?
Pendekatan pengobatan yang efektif untuk gagal jantung melibatkan penggunaan lebih dari satu obat, biasanya kombinasi obat-obatan.
Sebagai contoh, uji coba telah menunjukkan bahwa ACE inhibitor mengurangi risiko kematian akibat gagal jantung sebesar 17 persen. Tetapi menambahkan obat beta-blocker meningkatkan pengurangan risiko sebanyak 35 persen. Termasuk aldosteron antagonis, spironolactone, meningkatkan hasilnya bahkan lebih.
Terapi pengobatan kombinasi dapat menurunkan risiko kematian akibat gagal jantung selama dua tahun ke depan sebanyak 50 persen.
Bagaimana saya bisa membuat obat saya lebih efektif?
Agar obat Anda bekerja dengan baik, gunakan sesuai resep. Ambil jumlah yang direkomendasikan oleh dokter Anda, pada waktu yang tepat.
Perhatikan instruksi tambahan dari dokter atau apoteker Anda. Misalnya, perhatikan apakah Anda dapat minum obat dengan makanan, dan jika makanan, minuman, atau suplemen vitamin tertentu dapat mengganggu cara kerja obat. Selalu tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu sebelum mengambil suplemen.
Tuliskan semua obat yang Anda minum dan simpan daftarnya. Jika Anda memiliki pertanyaan, tuliskan juga, dan pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda.
Dibawa pulang
Gagal jantung sistolik, atau gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang, dapat diobati dengan obat-obatan. Tanpa obat-obatan, gagal jantung cenderung memburuk. Tujuan perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda, mengurangi risiko Anda dirawat di rumah sakit, mengurangi gejala Anda, dan meningkatkan fungsi jantung Anda.
Selalu minum obat sesuai resep. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara kerja obat Anda dan mengapa mereka merekomendasikannya untuk Anda.
