Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami sindrom pelampiasan bahu, dokter mungkin merujuk Anda ke terapis fisik (PT) yang akan melakukan tes untuk membantu mengidentifikasi dengan tepat di mana pelampiasan berada dan rencana perawatan terbaik.
Tes umum termasuk tes Neer, Hawkins-Kennedy, tumbukan coracoid, dan tumbukan lintas lengan, bersama dengan beberapa tes lainnya. Selama penilaian ini, PT akan meminta Anda untuk menggerakkan lengan Anda ke arah yang berbeda untuk memeriksa masalah rasa sakit dan mobilitas.
Studi mendukung penggunaan beberapa penilaian berbeda untuk melihat batasan apa yang Anda alami dan apa yang memicu rasa sakit.
“Terapis fisik tidak menggantungkan topi mereka pada satu tes. Sejumlah besar tes membawa kita ke diagnosis,”kata Steve Vighetti, seorang rekan dari American Academy of Orthopedic Manual Terapi Fisik.
Sehubungan dengan pencitraan diagnostik
Banyak dokter menggunakan sinar-X, CT scan, MRI, dan tes ultrasound untuk memperjelas dan mengkonfirmasi hasil pemeriksaan fisik.
Studi menunjukkan bahwa tes pencitraan sangat efektif untuk menentukan lokasi yang tepat dari cedera. Ultrasound memiliki keuntungan karena mudah dilakukan dan lebih murah daripada tes pencitraan lainnya.
Jika ada robekan, atau lesi, pada rotator cuff, tes pencitraan dapat menunjukkan tingkat cedera dan membantu dokter menentukan apakah perbaikan diperlukan untuk mengembalikan kemampuan Anda.
Apa sebenarnya pelampiasan bahu?
Pelampiasan bahu adalah kondisi yang menyakitkan. Itu terjadi ketika tendon dan jaringan lunak di sekitar sendi bahu Anda menjadi terperangkap di antara bagian atas tulang lengan atas Anda (humerus) dan akromion, proyeksi kurus yang memanjang ke atas dari skapula Anda (tulang belikat).
Ketika jaringan lunak diperas, mereka bisa menjadi teriritasi atau bahkan sobek, menyebabkan Anda sakit dan membatasi kemampuan Anda untuk menggerakkan lengan Anda dengan benar.
Mengapa Anda memerlukan pemeriksaan fisik menyeluruh?
Istilah "sindrom pelampiasan bahu" hanyalah titik awal untuk diagnosis dan rencana perawatan yang benar.
“Ini frase yang sangat bagus,” kata Vighetti. Itu hanya memberitahumu bahwa tendon kesal. Apa yang dilakukan terapis fisik yang baik adalah menentukan tendon dan otot mana yang terlibat.”
Apa jenis tes pelampiasan, dan apa yang terjadi selama masing-masing?
Neer test atau Neer sign
Dalam tes Neer, PT berdiri di belakang Anda, menekan bagian atas bahu Anda. Kemudian, mereka memutar lengan Anda ke dalam ke arah dada Anda dan mengangkat lengan Anda sejauh mungkin.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tes Neer yang dimodifikasi memiliki tingkat akurasi diagnostik 90,59 persen.
Tes Hawkins-Kennedy
Selama tes Hawkins-Kennedy, Anda duduk sementara PT berdiri di samping Anda. Mereka melenturkan siku Anda ke sudut 90 derajat dan menaikkannya ke tingkat bahu. Lengan mereka bertindak sebagai penahan di bawah siku Anda sementara mereka menekan pergelangan tangan Anda untuk memutar bahu Anda.
Tes pelampiasan coracoid
Tes pelampiasan coracoid bekerja seperti ini: PT berdiri di samping Anda dan mengangkat lengan ke bahu sejajar dengan siku ditekuk pada sudut 90 derajat. Mendukung siku Anda, mereka menekan pergelangan tangan Anda dengan lembut.
Tes Yocum
Dalam tes Yocum, Anda meletakkan satu tangan di bahu berlawanan dan mengangkat siku tanpa mengangkat bahu.
Tes lintas lengan
Dalam tes lintas-lengan, Anda menaikkan lengan ke bahu dengan siku tertekuk pada sudut 90 derajat. Kemudian, dengan menjaga lengan Anda pada bidang yang sama, Anda memindahkannya melintasi tubuh setinggi dada.
PT dapat dengan lembut menekan lengan Anda saat Anda mencapai rentang gerakan ujung.
Tes Jobe
Selama pengujian Jobe, PT berdiri di sisi Anda dan sedikit di belakang Anda. Mereka mengangkat lengan Anda ke samping. Kemudian, mereka menggerakkan lengan ke depan tubuh Anda dan meminta Anda untuk menjaganya tetap tinggi di posisi itu sementara mereka menekannya.
Semua tes ini bertujuan untuk mengurangi jumlah ruang antara jaringan lunak dan tulang. Tes secara bertahap dapat menjadi lebih intens saat pemeriksaan PT berjalan.
“Kami akan meninggalkan tes yang paling menyakitkan untuk akhir penilaian sehingga pundak tidak terganggu sepanjang waktu,” kata Vighetti. "Jika Anda melakukan tes yang menyakitkan terlalu dini, maka hasil semua tes akan tampak positif."
Apa yang mereka cari?
Rasa sakit
Tes dianggap positif jika memunculkan rasa sakit yang sama seperti yang Anda alami di bahu Anda. Tes Neer, kata Vighetti, akan sering mendapatkan hasil positif, karena memaksa lengan menjadi fleksi penuh.
"Kau berada di kisaran akhir gerakan dengan tes Neer," katanya. "Hampir setiap orang yang datang ke klinik dengan masalah bahu akan mengalami cubitan di ujung atas kisaran itu."
Lokasi rasa sakit
Selama setiap tes, PT memperhatikan dengan seksama di mana rasa sakit Anda terjadi. Ini menunjukkan bagian kompleks bahu Anda yang kemungkinan terkena atau cedera.
Rasa sakit di bagian belakang bahu, misalnya, bisa menjadi tanda pelampiasan internal. Begitu terapis mengetahui otot mana yang terlibat, mereka bisa lebih spesifik dalam perawatan mereka.
Fungsi otot
Bahkan jika Anda tidak mengalami rasa sakit selama tes, otot-otot yang terlibat dalam pelampiasan bahu memiliki respons yang sedikit berbeda terhadap pengujian tekanan.
"Kami menggunakan cahaya, resistensi dua jari untuk menguji gerakan tertentu pada rotator cuff," kata Vighetti. "Jika seseorang memiliki masalah dengan rotator cuff, bahkan resistensi yang sangat ringan itu akan menimbulkan gejala."
Masalah mobilitas dan stabilitas bersama
“Rasa sakit itulah yang membawa pasien masuk,” Vighetti menunjukkan. “Tapi ada masalah mendasar yang menyebabkan rasa sakit itu. Terkadang masalahnya terkait dengan mobilitas sendi. Sendi bergerak terlalu banyak atau tidak cukup. Jika sambungan tidak stabil, cuff berputar keras untuk mencoba dan memberikan stabilitas dinamis."
Ketika otot bekerja keras, masalah dapat timbul - tidak harus karena otot terlalu sering digunakan tetapi karena mereka digunakan secara tidak benar.
Untuk alasan itu, PT yang baik memperhatikan aktivitas yang Anda lakukan untuk melihat apakah Anda bergerak dengan cara yang akan menyebabkan cedera. Kegiatan rekaman video Vighetti seperti berlari untuk mengidentifikasi adanya disfungsi dalam gerakan.
Garis bawah
Dokter dan PT menggunakan pencitraan diagnostik dan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi di mana dan sampai sejauh mana bahu Anda mungkin terluka.
Selama pemeriksaan fisik, PT akan membawa Anda melalui serangkaian gerakan untuk mencoba meniru rasa sakit yang Anda rasakan saat menggerakkan lengan ke arah yang berbeda. Tes-tes ini membantu PT menemukan di mana Anda terluka.
Tujuan utama dari perawatan adalah untuk mengurangi rasa sakit Anda, meningkatkan rentang gerak Anda, membuat Anda lebih kuat dan persendian Anda lebih stabil, dan melatih otot Anda untuk bergerak dengan cara yang membuat kemungkinan cedera di masa depan lebih kecil.
“Ini semua tentang pendidikan,” kata Vighetti. "Terapis fisik yang baik mengajar pasien bagaimana mengelola sendiri."
