Gambaran
Tulang selangka (klavikula) adalah tulang ramping panjang yang menghubungkan lengan Anda ke tubuh Anda. Ini berjalan secara horizontal antara bagian atas tulang dada Anda (tulang dada) dan tulang belikat (tulang belikat).
Patah tulang selangka (juga disebut fraktur klavikula) cukup umum, mewakili sekitar 5 persen dari semua fraktur dewasa. Fraktur klavikula bahkan lebih sering terjadi pada anak-anak, mewakili antara 8 dan 15 persen dari semua fraktur anak.
Sebuah studi Swedia 2016 menemukan bahwa 68 persen fraktur klavikula terjadi pada pria. Usia 15 hingga 24 tahun mewakili kelompok usia terbesar di antara laki-laki, yaitu 21 persen. Tetapi pada orang yang lebih tua dari 65, lebih banyak wanita daripada pria yang patah tulang selangka.
Setiap fraktur berbeda, tetapi 80 persen di antaranya terjadi di bagian tengah tulang selangka, yang tidak melekat kuat oleh ligamen dan otot.
Cedera olahraga, jatuh, dan kecelakaan lalu lintas adalah penyebab paling sering dari tulang selangka patah.
Tanda-tanda tulang selangka patah
Ketika Anda mematahkan tulang selangka, Anda cenderung mengalami banyak rasa sakit dan kesulitan menggerakkan lengan Anda tanpa menyebabkan rasa sakit lagi. Anda mungkin juga memiliki:
- pembengkakan
- kekakuan
- ketidakmampuan untuk menggerakkan bahu Anda
- kelembutan
- memar
- area benjolan atau terangkat selama istirahat
- suara menggiling atau berderak saat Anda menggerakkan lengan
- Maju melorot dari bahu Anda
Penyebab patah tulang selangka
Penyebab paling sering dari patah tulang selangka adalah pukulan langsung ke bahu yang patah atau patah tulang. Ini dapat terjadi pada pendaratan jatuh ke bawah di bahu Anda, atau jatuh ke lengan yang terentang. Itu juga bisa terjadi pada tabrakan mobil.
Cidera olahraga adalah penyebab umum patah tulang selangka, terutama pada orang yang lebih muda. Klavikula tidak sepenuhnya mengeras sampai Anda berusia sekitar 20 tahun.
Kontak olahraga seperti sepak bola dan hoki dapat menyebabkan cedera bahu, seperti halnya olahraga lain di mana jatuh biasanya terjadi pada kecepatan tinggi atau pada lintasan menurun, seperti ski atau skateboard.
Bayi
Bayi baru lahir dapat mengalami fraktur klavikula selama persalinan. Penting bagi orang tua untuk memperhatikan apakah bayi Anda memiliki gejala patah tulang selangka, seperti menangis ketika Anda menyentuh bahu mereka.
Diagnosa
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda dan bagaimana cedera itu terjadi. Mereka juga akan memeriksa bahu Anda, dan kemungkinan akan meminta Anda untuk mencoba menggerakkan lengan, tangan, dan jari-jari Anda.
Kadang-kadang lokasi istirahat akan terlihat jelas, karena tulang Anda akan mendorong ke bawah di bawah kulit Anda. Tergantung pada jenis kerusakannya, dokter mungkin ingin memeriksa untuk melihat apakah saraf atau pembuluh darah juga rusak.
Dokter akan memerintahkan rontgen bahu untuk menunjukkan lokasi patah yang tepat, seberapa banyak ujung tulang telah bergerak, dan apakah tulang lain patah. Kadang-kadang mereka juga akan memesan CT scan untuk melihat istirahat atau istirahat lebih detail.
Gambar tulang selangka patah
Perawatan patah tulang selangka
Perawatan untuk tulang selangka yang patah tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patah tulang Anda. Ada risiko dan manfaat untuk perawatan non bedah dan bedah. Yang terbaik adalah mendiskusikan sepenuhnya opsi perawatan Anda dengan dokter Anda.
Di masa lalu, perawatan nonsurgical untuk istirahat di bagian tengah klavikula dianggap yang terbaik. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, sebuah studi tahun 2016 melaporkan, perawatan bedah menjadi dominan.
Sebuah meta-analisis 2015 dari perawatan bedah dan non-bedah mencatat bahwa tingkat komplikasi adalah 25 persen, tidak peduli perawatan mana yang dipilih. Kedua studi meminta penelitian lebih lanjut untuk menentukan jenis istirahat apa yang paling diuntungkan dari operasi.
Perawatan konservatif dan non-bedah
Dengan perawatan non-bedah, inilah yang dapat Anda harapkan:
- Dukungan lengan. Lengan Anda yang terluka akan digerakkan dalam gendongan atau bungkus untuk menjaga tulang tetap di tempatnya. Penting untuk membatasi gerakan sampai tulang Anda telah sembuh.
- Obat sakit. Dokter dapat meresepkan obat bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen.
- Es. Dokter mungkin merekomendasikan kompres es untuk membantu mengatasi rasa sakit selama beberapa hari pertama.
- Terapi fisik. Seorang dokter atau terapis fisik mungkin menunjukkan kepada Anda latihan lembut untuk mencegah kekakuan saat tulang Anda pulih. Setelah tulang Anda sembuh, dokter Anda dapat menyarankan program rehabilitasi untuk membantu lengan Anda mendapatkan kekuatan dan fleksibilitas.
Salah satu komplikasi dari perawatan konservatif adalah bahwa tulang dapat keluar dari jalur. Ini disebut malunion. Anda mungkin perlu perawatan lebih lanjut, tergantung pada bagaimana malunion mempengaruhi fungsi lengan Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memiliki benjolan di kulit Anda di atas istirahat. Benjolan biasanya semakin kecil dalam waktu.
Operasi
Jika tulang selangka Anda patah, terfragmentasi di lebih dari satu tempat, atau tidak selaras, pembedahan mungkin disarankan. Biasanya, mengobati istirahat kompleks melibatkan:
- reposisi tulang selangka Anda
- menempatkan sekrup logam dan pelat logam atau pin dan sekrup sendirian untuk menahan tulang di tempatnya sehingga sembuh dengan benar
- memakai selempang setelah operasi untuk melumpuhkan lengan selama beberapa minggu
- mengambil obat penghilang rasa sakit seperti yang ditentukan setelah operasi
- melakukan tindak lanjut sinar-X untuk memantau penyembuhan
Pin dan sekrup dilepas begitu tulang telah sembuh. Pelat logam biasanya tidak dikeluarkan kecuali ada iritasi pada kulit di atasnya.
Mungkin ada komplikasi bedah, seperti masalah dengan penyembuhan tulang, iritasi dari perangkat keras yang dimasukkan, infeksi, atau cedera pada paru-paru Anda.
Dokter saat ini sedang meneliti operasi artroskopi invasif minimal untuk tulang selangka yang patah.
Patah tulang selangka pada anak-anak | Perawatan untuk anak-anak
Tulang selaput yang patah pada anak-anak biasanya sembuh tanpa operasi. Ada beberapa laporan komplikasi dalam literatur medis.
Pemulihan tulang selangka yang rusak
Patah tulang selangka biasanya memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk sembuh untuk orang dewasa dan tiga hingga enam minggu pada anak kecil. Waktu penyembuhan bervariasi tergantung pada fraktur individu.
Dalam empat hingga enam minggu pertama, Anda seharusnya tidak mengangkat benda yang lebih berat dari lima pound atau mencoba mengangkat tangan di atas bahu.
Setelah tulang pulih, terapi fisik untuk mengembalikan lengan dan bahu Anda ke fungsi normal kemungkinan akan memakan waktu beberapa minggu lagi. Secara umum, orang dapat kembali ke kegiatan rutin dalam tiga bulan.
Tidur
Tidur dengan tulang selangka yang patah mungkin tidak nyaman. Lepaskan gendongan di malam hari, dan gunakan bantal tambahan untuk menopang diri Anda.
Manajemen nyeri
Gunakan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas untuk mengatasi rasa sakit. Paket es juga dapat membantu.
Terapi fisik
Tetap dengan rutin terapi fisik yang lembut untuk menjaga lengan Anda dari kekakuan saat penyembuhan. Ini mungkin termasuk beberapa pijatan jaringan lunak, meremas bola di tangan Anda, dan rotasi isometrik. Anda dapat menggerakkan siku, tangan, dan jari saat merasa nyaman untuk melakukannya.
Setelah istirahat telah sembuh, dokter atau terapis fisik Anda dapat memberikan latihan untuk menguatkan bahu dan lengan Anda. Ini mungkin termasuk latihan rentang gerak dan angkat beban secara bertahap.
Dokter Anda akan menilai kapan Anda kembali ke aktivitas normal Anda. Mereka juga akan memberi tahu kapan Anda dapat memulai pelatihan khusus untuk kembali ke olahraga. Untuk anak-anak, ini bisa dalam enam minggu untuk olahraga non-kontak dan delapan hingga 12 minggu untuk olahraga kontak.
Hasil
Patah tulang selangka cukup umum dan biasanya sembuh tanpa komplikasi. Setiap kasing unik. Diskusikan dengan dokter Anda apakah perawatan bedah atau non-bedah mungkin yang terbaik untuk Anda.
Penting untuk tetap menggunakan terapi fisik rutin untuk mendapatkan kembali penggunaan penuh lengan dan bahu Anda.
