Gagal Jantung Kongestif: Jenis, Penyebab, Tahapan, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu gagal jantung kongestif?

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah kondisi progresif kronis yang memengaruhi kekuatan pemompa otot jantung Anda. Meskipun sering disebut sebagai "gagal jantung," CHF secara khusus merujuk pada tahap di mana cairan menumpuk di sekitar jantung dan menyebabkannya memompa secara tidak efisien.

Anda memiliki empat kamar jantung. Setengah bagian atas jantung Anda memiliki dua atrium, dan bagian bawah jantung Anda memiliki dua ventrikel. Ventrikel memompa darah ke organ dan jaringan tubuh Anda, dan atria menerima darah dari tubuh Anda saat bersirkulasi kembali dari seluruh tubuh Anda.

CHF berkembang ketika ventrikel Anda tidak dapat memompakan volume darah yang cukup ke tubuh. Akhirnya, darah dan cairan lain dapat kembali ke dalam Anda:

• paru-paru
• perut
• hati
• bagian tubuh bawah

CHF bisa mengancam jiwa. Jika Anda mencurigai Anda atau seseorang di dekat Anda menderita CHF, segera dapatkan perawatan medis.

Apa tipe CHF yang paling umum?

CHF sisi kiri adalah tipe CHF yang paling umum. Ini terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak memompa darah dengan baik ke tubuh Anda. Ketika kondisi ini berkembang, cairan dapat menumpuk di paru-paru Anda, yang membuat sulit bernafas.

Ada dua jenis gagal jantung sisi kiri:

• Gagal jantung sistolik terjadi ketika ventrikel kiri gagal berkontraksi secara normal. Ini mengurangi tingkat kekuatan yang tersedia untuk mendorong darah ke dalam sirkulasi. Tanpa kekuatan ini, jantung tidak bisa memompa dengan benar.
• Kegagalan diastolik, atau disfungsi diastolik, terjadi ketika otot di ventrikel kiri menjadi kaku. Karena tidak bisa lagi rileks, jantung tidak bisa cukup berisi darah di antara detak jantung.

CHF sisi kanan terjadi ketika ventrikel kanan mengalami kesulitan memompa darah ke paru-paru Anda. Darah tersumbat di pembuluh darah Anda, yang menyebabkan retensi cairan di ekstremitas bawah, perut, dan organ vital lainnya.

Mungkin untuk memiliki CHF sisi kiri dan sisi kanan pada saat yang sama. Biasanya, penyakit dimulai di sisi kiri dan kemudian menjalar ke kanan ketika tidak diobati.

Tahap gagal jantung kongestif

Tahap	Gejala utama	Pandangan
Kelas I	Anda tidak mengalami gejala apa pun selama aktivitas fisik biasa.	CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, obat jantung, dan pemantauan.
Kelas II	Anda mungkin merasa nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas fisik normal dapat menyebabkan kelelahan, jantung berdebar, dan sesak napas.	CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, obat jantung, dan pemantauan yang cermat.
Kelas III	Anda mungkin merasa nyaman saat istirahat, tetapi ada batasan nyata aktivitas fisik. Bahkan olahraga ringan dapat menyebabkan kelelahan, jantung berdebar, atau sesak napas.	Perawatan bisa rumit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa arti gagal jantung pada tahap ini bagi Anda.
Kelas IV	Anda kemungkinan tidak dapat melakukan aktivitas fisik dalam jumlah berapa pun tanpa gejala, yang terjadi bahkan saat istirahat.	Tidak ada obat untuk CHF pada tahap ini, tetapi masih ada pilihan kualitas hidup dan perawatan paliatif. Anda akan ingin mendiskusikan potensi manfaat dan risiko masing-masing dengan dokter Anda.

Apa penyebab CHF, dan apakah saya berisiko?

CHF dapat terjadi akibat kondisi kesehatan lain yang secara langsung memengaruhi sistem kardiovaskular Anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan tahunan untuk menurunkan risiko Anda terhadap masalah kesehatan jantung, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit arteri koroner, dan kondisi katup.

Hipertensi

Ketika tekanan darah Anda lebih tinggi dari normal, itu dapat menyebabkan CHF. Hipertensi memiliki banyak penyebab berbeda. Di antara mereka adalah penyempitan pembuluh darah Anda, yang membuat darah Anda lebih sulit mengalir melaluinya.

Penyakit arteri koroner

Kolesterol dan jenis zat berlemak lainnya dapat menyumbat arteri koroner, yang merupakan arteri kecil yang memasok darah ke jantung. Ini menyebabkan arteri menjadi sempit. Arteri koroner yang sempit membatasi aliran darah Anda dan dapat menyebabkan kerusakan pada arteri Anda.

Kondisi katup

Katup jantung Anda mengatur aliran darah melalui jantung Anda dengan membuka dan menutup untuk membiarkan darah masuk dan keluar dari kamar. Katup yang tidak membuka dan menutup dengan benar dapat memaksa ventrikel Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ini bisa disebabkan oleh infeksi atau cacat jantung.

Kondisi lain

Sementara penyakit yang berhubungan dengan jantung dapat menyebabkan CHF, ada beberapa kondisi lain yang tampaknya tidak berhubungan yang dapat meningkatkan risiko Anda juga. Ini termasuk diabetes, penyakit tiroid, dan obesitas. Infeksi yang parah dan reaksi alergi juga dapat berkontribusi terhadap CHF.

Apa saja gejala CHF?

Pada tahap awal CHF, Anda kemungkinan besar tidak akan melihat adanya perubahan dalam kesehatan Anda. Jika kondisi Anda berkembang, Anda akan mengalami perubahan bertahap di tubuh Anda.

Gejala yang mungkin Anda perhatikan terlebih dahulu	Gejala yang menunjukkan kondisi Anda telah memburuk	Gejala itu menunjukkan kondisi jantung yang parah
kelelahan	detak jantung tidak teratur	nyeri dada yang menyebar melalui tubuh bagian atas
pembengkakan di pergelangan kaki, kaki, dan kaki Anda	batuk yang berkembang dari paru-paru yang tersumbat	pernapasan cepat
pertambahan berat badan	mengi	kulit yang tampak biru, yang disebabkan kurangnya oksigen di paru-paru Anda
peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil, terutama di malam hari	sesak napas, yang mungkin mengindikasikan edema paru	pingsan

Nyeri dada yang menyebar melalui tubuh bagian atas juga bisa menjadi tanda serangan jantung. Jika Anda mengalami ini atau gejala lain yang mungkin mengarah ke kondisi jantung yang parah, segera dapatkan bantuan medis.

Gejala gagal jantung pada anak-anak dan bayi

Sulit untuk mengenali gagal jantung pada bayi dan anak kecil. Gejala mungkin termasuk:

• makan yang buruk
• keringat berlebih
• sulit bernafas

Gejala-gejala ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kolik atau infeksi pernapasan. Pertumbuhan yang buruk dan tekanan darah rendah juga bisa menjadi tanda gagal jantung pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat merasakan denyut jantung bayi yang sedang beristirahat dengan cepat melalui dinding dada.

Bagaimana CHF didiagnosis?

Setelah melaporkan gejala Anda ke dokter, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis jantung, atau ahli jantung.

Dokter jantung Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang melibatkan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk mendeteksi irama jantung yang tidak normal. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, ahli jantung Anda mungkin memesan tes diagnostik tertentu untuk memeriksa katup jantung Anda, pembuluh darah, dan kamar.

Ada berbagai tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung. Karena tes ini mengukur hal-hal yang berbeda, dokter Anda dapat merekomendasikan beberapa untuk mendapatkan gambaran lengkap dari kondisi Anda saat ini.

Elektrokardiogram

Sebuah elektrokardiogram (EKG atau ECG) mencatat irama jantung Anda. Abnormalitas dalam irama jantung Anda, seperti detak jantung yang cepat atau irama yang tidak teratur, dapat menunjukkan bahwa dinding ruang jantung Anda lebih tebal dari biasanya. Itu bisa menjadi tanda peringatan untuk serangan jantung.

Ekokardiogram

Sebuah echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk merekam struktur jantung dan gerak. Tes ini dapat menentukan apakah Anda memiliki aliran darah yang buruk, kerusakan otot, atau otot jantung yang tidak berkontraksi secara normal.

MRI

Sebuah MRI mengambil gambar dari hati Anda. Dengan gambar diam dan bergerak, ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada kerusakan pada jantung Anda.

Tes stres

Tes stres menunjukkan seberapa baik jantung Anda bekerja di bawah berbagai tingkat stres. Membuat jantung Anda bekerja lebih keras membuat dokter Anda lebih mudah mendiagnosis masalah.

Tes darah

Tes darah dapat memeriksa sel-sel darah abnormal dan infeksi. Mereka juga dapat memeriksa tingkat BNP, hormon yang meningkat dengan gagal jantung.

Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung dapat menunjukkan penyumbatan arteri koroner. Dokter Anda akan memasukkan tabung kecil ke pembuluh darah Anda dan menyambungkannya dari paha bagian atas (area selangkangan), lengan, atau pergelangan tangan.

Pada saat yang sama, dokter dapat mengambil sampel darah, menggunakan sinar-X untuk melihat arteri koroner Anda, dan memeriksa aliran darah dan tekanan di ruang jantung Anda.

Bagaimana ini dirawat?

Anda dan dokter Anda dapat mempertimbangkan perawatan yang berbeda tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa jauh kondisi Anda telah berkembang.

Obat gagal jantung kongestif

Ada beberapa obat yang dapat digunakan untuk mengobati CHF, termasuk:

Penghambat ACE

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) membuka pembuluh darah yang menyempit untuk meningkatkan aliran darah. Vasodilator adalah pilihan lain jika Anda tidak dapat mentoleransi ACE inhibitor.

Anda mungkin akan diresepkan sebagai berikut:

• benazepril (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Inhibitor ACE tidak boleh dikonsumsi dengan obat-obatan berikut tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Diuretik tiazid dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan.
• Diuretik hemat kalium, seperti triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone), dapat menyebabkan penumpukan kalium dalam darah. Ini dapat menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat menyebabkan retensi natrium dan air. Ini dapat mengurangi efek inhibitor ACE pada tekanan darah Anda.

Daftar ini disingkat, jadi selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Beta-Blocker

Beta-blocker dapat mengurangi tekanan darah dan memperlambat irama jantung yang cepat.

Ini dapat dicapai dengan:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)
• propranolol (Inderal LA)

Beta-blocker harus diambil dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut, karena mereka dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Obat antiaritmia, seperti amiodarone (Nexterone), dapat meningkatkan efek kardiovaskular, termasuk mengurangi tekanan darah dan memperlambat detak jantung.
• Obat antihipertensi, seperti lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand), dan amlodipine (Norvasc), juga dapat meningkatkan kemungkinan efek kardiovaskular.
• Efek albuterol (AccuNeb) pada bronkodilatasi dapat dibatalkan oleh beta-blocker.
• Fentora (Fentanyl) dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Antipsikotik, seperti thioridazine (Mellaril), juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Clonidine (Catapres) dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Beberapa obat mungkin tidak tercantum di sini. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Diuretik

Diuretik mengurangi kadar cairan tubuh Anda. CHF dapat menyebabkan tubuh Anda menahan lebih banyak cairan daripada yang seharusnya.

Dokter Anda dapat merekomendasikan:

• Diuretik tiazid. Ini menyebabkan pembuluh darah melebar dan membantu tubuh mengeluarkan cairan tambahan. Contohnya termasuk metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol), dan hydrochlorothiazide (Microzide).
• Loop diuretik. Ini menyebabkan ginjal memproduksi lebih banyak urin. Ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh Anda. Contohnya termasuk furosemide (Lasix), asam ethacrynic (Edecrin), dan torsemide (Demadex).
• Diuretik hemat kalium. Ini membantu menyingkirkan cairan dan natrium sambil tetap mempertahankan kalium. Contohnya termasuk triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone).

Diuretik harus diambil dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Inhibitor ACE, seperti lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), dan captopril (Capoten), dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
• Trisiklik, seperti amitriptyline dan desipramine (Norpramin), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Anxiolytics, seperti alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), dan diazepam (Valium), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Hipnotik, seperti zolpidem (Ambien) dan triazolam (Halcion), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Beta-blocker, seperti acebutolol (Sectral) dan atenolol (Tenormin), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Pemblokir saluran kalsium, seperti amlodipine (Norvasc) dan diltiazem (Cardizem), dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
• Nitrat, seperti nitrogliserin (Nitrostat) dan isosorbide-dinitrate (Isordil), dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• OAINS, seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat menyebabkan toksisitas hati.

Ini adalah daftar singkat dengan hanya interaksi obat yang paling umum. Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Operasi

Jika obat tidak efektif sendiri, prosedur yang lebih invasif mungkin diperlukan. Angioplasty, prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat, adalah salah satu pilihan. Dokter jantung Anda juga dapat mempertimbangkan operasi perbaikan katup jantung untuk membantu katup Anda membuka dan menutup dengan benar.

Apa yang bisa saya harapkan dalam jangka panjang?

Kondisi Anda dapat membaik dengan obat atau operasi. Pandangan Anda tergantung pada seberapa lanjut CHF Anda dan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan lain untuk diobati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Semakin dini kondisi Anda didiagnosis, semakin baik prospek Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan terbaik untuk Anda.

CHF dan genetika

Q:

Apakah gagal jantung kongestif itu genetik? Bisakah perubahan gaya hidup membantu mencegahnya?

SEBUAH:

Kardiomiopati, atau kerusakan otot jantung, dapat menjadi penyebab gagal jantung, dan genetika dapat berperan dalam beberapa jenis kardiomiopati. Namun, sebagian besar kasus gagal jantung kongestif (CHF) tidak turun temurun. Beberapa faktor risiko CHF, seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit arteri koroner, dapat terjadi dalam keluarga. Untuk mengurangi risiko terkena CHF, pertimbangkan untuk melakukan perubahan gaya hidup seperti makan makanan sehat dan berolahraga teratur.

Elaine K. Luo, MD Answers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.

Bagaimana mencegah gagal jantung kongestif

Beberapa faktor didasarkan pada genetika kita, tetapi gaya hidup dapat memainkan peran juga. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko gagal jantung, atau setidaknya menunda onset.

Hindari atau berhenti merokok

Jika Anda merokok dan belum bisa berhenti, minta dokter Anda untuk merekomendasikan produk dan layanan yang dapat membantu. Perokok pasif juga berbahaya bagi kesehatan. Jika Anda tinggal dengan seorang perokok, minta mereka merokok di luar ruangan.

Pertahankan diet yang seimbang

Diet yang sehat untuk jantung kaya akan sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Produk susu harus rendah lemak atau bebas lemak. Anda juga membutuhkan protein dalam makanan Anda. Hal-hal yang harus dihindari termasuk garam (natrium), gula tambahan, lemak padat, dan biji-bijian olahan.

Olahraga

Hanya satu jam latihan aerobik sedang per minggu dapat meningkatkan kesehatan jantung Anda. Berjalan, bersepeda, dan berenang adalah bentuk olahraga yang baik.

Jika Anda belum berolahraga dalam beberapa saat, mulailah dengan hanya 15 menit sehari dan tingkatkan kemampuan Anda. Jika Anda merasa tidak termotivasi untuk berolahraga sendirian, pertimbangkan untuk mengikuti kelas atau mendaftar untuk pelatihan pribadi di gym setempat.

Perhatikan berat badan Anda

Menjadi terlalu berat bisa menyusahkan hati Anda. Ikuti diet seimbang dan berolahraga secara teratur. Jika Anda tidak memiliki berat badan yang sehat, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara untuk maju. Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli gizi atau ahli gizi.

Hati-hati

Minum alkohol hanya dalam jumlah sedang dan jauhi obat-obatan terlarang. Saat menggunakan obat resep, ikuti instruksi dengan seksama dan jangan pernah menambah dosis Anda tanpa pengawasan dokter.

Jika Anda berisiko tinggi untuk gagal jantung atau sudah mengalami kerusakan jantung, Anda masih bisa mengikuti langkah-langkah ini. Pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda berapa banyak aktivitas fisik yang aman dan jika Anda memiliki batasan lain.

Jika Anda menjalani pengobatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes, minumlah sesuai petunjuk. Temui dokter Anda secara teratur untuk memantau kondisi Anda dan segera melaporkan gejala-gejala baru.