Apa itu pyelogram retrograde?
Retrograde pyelogram (RPG) adalah tes pencitraan yang menggunakan pewarna kontras dalam saluran kemih Anda untuk mengambil gambar sinar-X yang lebih baik dari sistem kemih Anda. Sistem kemih Anda termasuk ginjal, kandung kemih, dan segala sesuatu yang terhubung dengannya.
RPG mirip dengan pielografi intravena (IVP). IVP dilakukan dengan menyuntikkan pewarna kontras ke dalam vena untuk gambar X-ray yang lebih baik. RPG dilakukan dengan sistoskopi, yang melibatkan menyuntikkan pewarna kontras langsung ke saluran kemih Anda melalui tabung tipis yang disebut endoskop.
Untuk apa ini digunakan?
RPG sering digunakan untuk memeriksa penyumbatan saluran kemih, seperti tumor atau batu. Penyumbatan lebih cenderung muncul di ginjal atau ureter Anda, yang merupakan saluran yang membawa urin dari ginjal Anda ke dalam kandung kemih Anda. Penyumbatan saluran kemih dapat menyebabkan urin mengumpul di saluran kemih Anda, yang dapat menyebabkan komplikasi.
Dokter Anda mungkin juga memilih untuk menggunakan RPG jika Anda memiliki darah dalam urin Anda (juga disebut hematuria). RPG juga dapat membantu dokter Anda mendapatkan pandangan yang lebih baik tentang sistem kemih Anda sebelum melakukan operasi.
Apakah saya perlu mempersiapkan?
Sebelum RPG selesai, ada beberapa hal yang harus Anda lakukan dalam persiapan:
- Berpuasa selama beberapa jam sebelum prosedur. Banyak dokter akan memberitahu Anda untuk berhenti makan dan minum setelah tengah malam pada hari prosedur. Anda mungkin tidak dapat makan atau minum dari 4 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Ambil obat pencahar. Anda mungkin diberikan pencahar oral atau enema untuk memastikan sistem pencernaan Anda dibersihkan.
- Luangkan waktu cuti. Ini adalah prosedur rawat jalan, artinya hanya perlu beberapa jam. Namun, dokter Anda kemungkinan akan memberikan anestesi umum agar Anda tetap tertidur selama prosedur. Anda mungkin tidak akan dapat pergi bekerja dan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.
- Berhenti minum obat tertentu. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah atau suplemen herbal tertentu sebelum tes.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sebelumnya jika Anda:
- minum obat atau suplemen herbal
- hamil atau berpikir Anda mungkin hamil
- alergi terhadap segala jenis pewarna kontras atau yodium
- alergi terhadap obat-obatan tertentu, logam, atau bahan yang dapat digunakan dalam prosedur, seperti lateks atau anestesi.
Bagaimana ini dilakukan?
Sebelum prosedur ini, Anda akan diminta untuk:
- lepaskan semua perhiasan dan, dalam beberapa kasus, pakaian Anda
- mengenakan gaun rumah sakit (jika Anda diminta untuk melepas pakaian Anda)
- berbaringlah di atas meja dengan kedua kaki terangkat.
Kemudian, tabung intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam vena di lengan Anda untuk memberikan anestesi.
Selama RPG, dokter atau urolog Anda akan:
- masukkan endoskop ke dalam uretra Anda
- dorong endoskop perlahan dan hati-hati melalui uretra Anda sampai mencapai kandung kemih Anda, pada titik ini, dokter Anda juga dapat memasukkan kateter ke dalam kandung kemih Anda
- masukkan pewarna ke dalam sistem kemih
- menggunakan proses yang disebut fluoroskopi dinamis untuk mengambil sinar-X yang dapat dilihat secara real time
- lepaskan endoskop (dan kateter, jika digunakan) dari tubuh Anda
Seperti apa pemulihannya?
Setelah prosedur, Anda akan tinggal di ruang pemulihan sampai Anda bangun dan pernapasan Anda, detak jantung, dan tekanan darah kembali normal. Dokter Anda akan memantau urin Anda apakah ada darah atau tanda-tanda komplikasi.
Selanjutnya, Anda akan pergi ke kamar rumah sakit atau diizinkan pulang. Dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen (Tylenol) untuk mengatasi rasa sakit atau ketidaknyamanan yang mungkin Anda rasakan saat buang air kecil. Jangan minum obat penghilang rasa sakit tertentu, seperti aspirin, yang dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Dokter Anda mungkin meminta Anda mengawasi urin untuk mencari darah atau kelainan lain selama beberapa hari untuk memastikan tidak ada komplikasi.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat gejala-gejala berikut:
- demam tinggi (101 ° F atau lebih tinggi)
- berdarah atau bengkak di sekitar lubang uretra Anda
- rasa sakit yang tak tertahankan saat buang air kecil
- darah di urin Anda
- kesulitan buang air kecil
Apakah ada risiko?
Meskipun RPG adalah prosedur yang relatif aman, ada beberapa risiko, termasuk:
- paparan radiasi dari sinar-X
- cacat lahir jika Anda hamil selama prosedur
- reaksi alergi parah, seperti anafilaksis, hingga pewarna atau bahan yang digunakan dalam prosedur
- peradangan di seluruh tubuh Anda (sepsis)
- mual dan muntah
- pendarahan internal (perdarahan)
- lubang di kandung kemih Anda disebabkan oleh alat yang digunakan dalam prosedur
- Infeksi saluran kemih
Bawa pulang
Pielogram retrograde adalah prosedur cepat dan relatif tidak menyakitkan yang membantu mengidentifikasi kelainan pada saluran kemih Anda. Ini juga dapat membantu dokter Anda melakukan prosedur atau operasi kemih lainnya dengan aman.
Seperti halnya prosedur yang melibatkan anestesi, beberapa risiko terlibat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan dan medis Anda secara keseluruhan sebelum menyelesaikan prosedur ini untuk menghindari komplikasi jangka panjang.
