1. Seberapa umum bagi orang-orang bahwa pemasangan AKDR terasa menyakitkan?
Beberapa ketidaknyamanan adalah umum dan diharapkan dengan pemasangan IUD. Hingga dua pertiga orang melaporkan merasa tidak nyaman ringan hingga sedang selama proses pemasangan.
Paling umum, ketidaknyamanan ini berumur pendek, dan kurang dari 20 persen orang akan membutuhkan perawatan. Itu karena proses pemasangan IUD biasanya cepat, hanya berlangsung beberapa menit. Ketidaknyamanan mulai hilang dengan sangat cepat setelah penyisipan selesai.
Penempatan IUD yang sebenarnya, di mana orang cenderung merasa paling tidak nyaman, biasanya membutuhkan waktu kurang dari 30 detik. Ketika diminta untuk menilai sensasi pada skala dari 0 hingga 10 - dengan 0 sebagai skor nyeri terendah dan 10 - orang umumnya menempatkannya dalam kisaran 3 hingga 6 dari 10.
Kebanyakan orang menggambarkan rasa sakit mereka sebagai kram. Pada saat penyisipan selesai dan spekulum diangkat, rentang skor nyeri yang dilaporkan turun menjadi 0 hingga 3.
Sebagai bagian dari perjanjian pemasangan AKDR, saya memberi tahu pasien saya bahwa mereka akan mengalami tiga kram cepat yang harus diatasi dengan cepat. Yang pertama adalah ketika saya menempatkan instrumen pada serviks mereka untuk menstabilkannya. Yang kedua adalah ketika saya mengukur kedalaman rahim mereka. Yang ketiga adalah ketika IUD itu sendiri dimasukkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin memiliki reaksi yang lebih parah. Ini dapat bervariasi dari merasa pusing dan mual hingga pingsan. Jenis reaksi ini sangat jarang. Ketika itu terjadi, mereka biasanya berumur pendek, berlangsung kurang dari satu menit.
Jika Anda memiliki reaksi seperti ini selama prosedur di masa lalu, beri tahu penyedia layanan Anda sebelumnya sehingga Anda dapat membuat rencana bersama.
2. Mengapa beberapa orang mengalami ketidaknyamanan, sementara yang lain tidak, selama pemasangan AKDR?
Jika Anda mempertimbangkan tingkat ketidaknyamanan yang Anda alami secara pribadi dari pemasangan AKDR, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor yang dapat membuat perbedaan.
Orang yang pernah mengalami persalinan pervaginam cenderung memiliki ketidaknyamanan yang lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang belum pernah hamil. Sebagai contoh, seseorang yang telah melahirkan melalui vagina dapat menggambarkan skor nyeri 3 dari 10, sedangkan seseorang yang belum pernah hamil mungkin menggambarkan skor nyeri 5 atau 6 dari 10.
Jika Anda mengalami banyak rasa sakit dengan ujian panggul atau penempatan spekulum, Anda mungkin juga akan merasa sakit dengan pemasangan IUD.
Kecemasan, stres, dan ketakutan dapat memengaruhi perasaan kita. Itu sebabnya penting untuk menjawab semua pertanyaan atau masalah yang Anda miliki dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai.
Diinformasikan dengan baik, memahami apa yang diharapkan dari proses, dan merasa nyaman dengan penyedia Anda adalah semua aspek kunci dari pengalaman pemasangan IUD yang positif.
3. Opsi pereda nyeri apa yang biasanya ditawarkan untuk prosedur pemasangan IUD?
Untuk pemasangan IUD rutin, sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan menyarankan pasien mereka untuk minum ibuprofen sebelumnya. Meskipun ibuprofen tidak terbukti membantu mengatasi rasa sakit selama pemasangan AKDR, ibuprofen membantu mengurangi kram setelahnya.
Suntikan lidokain di sekitar serviks dapat mengurangi beberapa ketidaknyamanan dari prosedur ini, tetapi itu tidak ditawarkan secara rutin. Penelitian terbaru menunjukkan itu mungkin bermanfaat bagi wanita yang belum melahirkan secara normal, tetapi penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan.
Dalam sebuah penelitian kecil di 2017, para peneliti membandingkan skor nyeri remaja dan wanita muda yang belum pernah melahirkan, setelah prosedur pemasangan IUD. Sekitar setengah dari kelompok menerima 10 mL injeksi lidokain, yang dikenal sebagai blok saraf paracervical. Kelompok lain menerima pengobatan plasebo. Skor nyeri secara signifikan lebih rendah pada kelompok yang menerima pengobatan lidokain, dibandingkan dengan kelompok yang tidak.
Secara umum, suntikan lidocaine tidak ditawarkan secara rutin karena suntikan itu sendiri bisa membuat tidak nyaman. Karena kebanyakan orang mentoleransi pemasangan IUD dengan sangat baik, itu mungkin tidak perlu. Jika Anda tertarik dengan opsi ini, silakan mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Beberapa penyedia meresepkan obat yang disebut misoprostol untuk diminum sebelum memasukkan AKDR. Namun beberapa penelitian tidak menunjukkan manfaat untuk penggunaan misoprostol. Ini sebenarnya dapat membuat Anda lebih tidak nyaman karena efek samping obat yang umum termasuk mual, muntah, diare, dan kram.
Paling sering, penyedia layanan kesehatan akan menggunakan "verbocaine" selama pemasangan IUD. Verbocaine berarti berbicara kepada Anda sepanjang prosedur, dan memberikan jaminan dan umpan balik. Kadang-kadang hanya gangguan dapat benar-benar membantu Anda melewati beberapa menit itu.
4. Saya tertarik mendapatkan IUD, tetapi saya khawatir tentang rasa sakit selama pemasangan. Bagaimana saya bisa berbicara dengan dokter saya tentang pilihan saya? Pertanyaan apa yang harus saya ajukan?
Penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah Anda sebelum Anda menjalani prosedur. Penting juga untuk mengakui bahwa sejumlah ketidaknyamanan adalah umum dan dapat bervariasi.
Saya tidak pernah memberi tahu pasien saya bahwa pemasangan IUD tidak menimbulkan rasa sakit karena bagi sebagian besar orang, itu tidak benar. Saya pastikan untuk berbicara dengan mereka melalui proses pemasangan IUD sebelum kita mulai sehingga mereka tahu apa yang akan terjadi dan bagaimana rasanya setiap langkah. Meminta penyedia Anda untuk melakukan ini dapat membantu Anda lebih memahami proses dan memahami bagian mana yang mungkin sulit bagi Anda.
Biarkan penyedia layanan kesehatan Anda tahu jika Anda belum pernah menjalani pemeriksaan panggul sebelumnya, Anda memiliki pengalaman yang sulit dengan ujian panggul, atau Anda telah mengalami serangan seksual. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiskusikan strategi dengan Anda yang dapat membantu selama prosedur.
Anda juga dapat bertanya kepada mereka apa yang dapat mereka tawarkan untuk membantu dengan ketidaknyamanan dan kemudian mendiskusikan apakah perawatan itu mungkin bermanfaat bagi Anda. Anda bahkan mungkin lebih suka melakukan ini pada perjanjian konsultasi sebelum menjadwalkan penyisipan itu sendiri. Memiliki penyedia yang mendengarkan Anda dan memvalidasi masalah Anda adalah penting.
5. Saya khawatir bahwa opsi penghilang rasa sakit yang khas yang biasanya ditawarkan untuk pemasangan AKDR tidak akan cukup bagi saya. Adakah hal lain yang mungkin bisa membantu?
Ini adalah percakapan penting untuk dilakukan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sehingga perawatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Perawatan Anda kemungkinan akan mencakup kombinasi metode untuk membuat Anda nyaman.
Selain dari obat-obatan yang telah dibahas sebelumnya, naproxen oral atau injeksi ketorolac intramuskuler juga dapat membantu dengan rasa sakit saat insersi, terutama jika Anda belum pernah mengalami kelahiran melalui vagina. Namun, penggunaan krim atau gel lidokain topikal menunjukkan sedikit manfaat.
Ketika orang takut sakit dengan pemasangan IUD, beberapa perawatan yang paling efektif melibatkan mengatasi kecemasan di atas teknik manajemen nyeri tradisional. Beberapa metode yang saya gunakan termasuk pernapasan meditatif dan latihan visualisasi. Anda mungkin juga ingin memainkan musik dan memiliki orang yang mendukung Anda.
Meskipun belum diteliti, beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari minum obat anti-kecemasan dosis sebelumnya. Obat-obatan ini biasanya dapat dikonsumsi dengan aman dengan ibuprofen atau naproxen, tetapi Anda membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang. Pastikan untuk mendiskusikan hal ini dengan penyedia Anda sebelumnya untuk menentukan apakah itu pilihan yang baik untuk Anda.
6. Seberapa umumkah mengalami ketidaknyamanan atau kram setelah AKDR dimasukkan? Apa cara terbaik untuk mengelola ini, jika itu terjadi?
Bagi kebanyakan orang, ketidaknyamanan dari pemasangan AKDR mulai membaik segera. Tetapi Anda mungkin terus mengalami kram intermiten. Obat-obatan penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau naproxen bagus untuk mengobati kram ini.
Beberapa orang menemukan bahwa berbaring, teh, mandi air hangat, dan botol air panas atau bantalan pemanas juga dapat membantu. Jika obat bebas dan istirahat tidak membantu, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
7. Jika saya memasang AKDR pada pagi hari, seberapa besar kemungkinan saya perlu mengambil cuti setelah prosedur?
Pengalaman dengan pemasangan IUD bervariasi, tetapi kebanyakan orang akan dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari setelah pemasangan IUD. Bawa ibuprofen sebelumnya untuk membantu kram setelahnya.
Jika Anda memiliki pekerjaan yang sangat berat atau pekerjaan yang membutuhkan banyak aktivitas fisik, Anda mungkin ingin merencanakan penyisipan Anda untuk waktu sehari ketika Anda tidak harus langsung bekerja setelahnya.
Tidak ada batasan spesifik pada aktivitas setelah pemasangan AKDR, tetapi Anda harus mendengarkan tubuh Anda dan beristirahat jika itu yang terasa paling baik.
8. Berapa lama setelah AKDR dimasukkan, saya bisa berharap masih merasakan kram? Akankah ada saatnya ketika saya tidak memperhatikannya sama sekali?
Adalah normal untuk mengalami kram ringan yang datang dan pergi selama beberapa hari ke depan saat rahim Anda menyesuaikan diri dengan IUD. Bagi kebanyakan orang, kram akan terus membaik selama minggu pertama dan akan menjadi lebih jarang dari waktu ke waktu.
Jika Anda menggunakan IUD hormonal, Anda harus benar-benar melihat peningkatan yang signifikan dalam rasa sakit terkait periode dari waktu ke waktu, dan Anda mungkin berhenti mengalami kram sama sekali. Jika suatu saat rasa sakit Anda tidak terkontrol dengan obat-obatan yang dijual bebas atau jika tiba-tiba memburuk, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi.
9. Apa lagi yang harus saya ketahui jika saya berpikir untuk mendapatkan AKDR?
Tersedia IUD non-hormonal dan hormonal. Penting untuk memahami perbedaan di antara mereka dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi Anda.
Misalnya, jika Anda mengalami menstruasi yang berat atau menyakitkan, IUD hormonal dapat meringankan dan mengurangi periode nyeri dari waktu ke waktu.
Sementara salah satu manfaat dari IUD adalah dapat bertahan lama, Anda harus menganggapnya sebagai waktu maksimum, bukan minimum. AKDR segera reversibel saat dilepas. Jadi mereka bisa efektif selama Anda membutuhkannya - apakah itu satu tahun atau 12 tahun, tergantung pada jenis IUD.
Pada akhirnya, bagi kebanyakan orang, ketidaknyamanan pemasangan AKDR bersifat singkat, dan itu layak untuk berjalan dengan metode kontrol kelahiran yang aman, sangat efektif, sangat rendah, dan mudah reversibel.
Amna Dermish, MD, adalah dewan bersertifikat OB / GYN yang berspesialisasi dalam kesehatan reproduksi dan keluarga berencana. Dia menerima gelar medisnya dari Fakultas Kedokteran Universitas Colorado diikuti dengan pelatihan residensi di bidang kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Pennsylvania di Philadelphia. Dia menyelesaikan beasiswa dalam keluarga berencana dan menerima gelar master dalam penyelidikan klinis di University of Utah. Dia saat ini direktur medis regional untuk Planned Parenthood of Greater Texas, di mana dia juga mengawasi layanan kesehatan transgender mereka, termasuk terapi hormon yang menguatkan gender. Minat klinis dan penelitiannya adalah dalam mengatasi hambatan kesehatan reproduksi dan seksual yang komprehensif.
