Definisi subfertilitas
Istilah subfertilitas dan infertilitas sering digunakan secara bergantian, tetapi tidak sama. Subfertilitas adalah keterlambatan dalam hamil. Infertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil secara alami setelah satu tahun mencoba.
Dalam subfertilitas, kemungkinan hamil secara alami ada, tetapi membutuhkan waktu lebih lama dari rata-rata. Dalam infertilitas, kemungkinan untuk hamil tanpa intervensi medis tidak mungkin.
Menurut penelitian, sebagian besar pasangan dapat hamil secara spontan dalam waktu 12 bulan setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur.
Penyebab subfertilitas
Sebagian besar penyebab subfertilitas sama dengan infertilitas. Kesulitan hamil mungkin karena masalah dengan infertilitas pria atau wanita, atau kombinasi keduanya. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak diketahui.
Masalah ovulasi
Penyebab paling umum dari subfertilitas adalah masalah dengan ovulasi. Tanpa ovulasi, sel telur tidak dilepaskan untuk dibuahi.
Ada sejumlah kondisi yang dapat mencegah ovulasi, termasuk:
- polycystic ovary syndrome (PCOS), yang dapat mencegah ovulasi atau menyebabkan ovulasi tidak teratur
- cadangan ovarium berkurang (DOR), yang merupakan pengurangan jumlah sel telur wanita karena penuaan atau penyebab lain, seperti kondisi medis atau operasi ovarium sebelumnya
- insufisiensi ovarium prematur (POI), juga disebut sebagai menopause dini, di mana ovarium gagal sebelum usia 40 tahun karena kondisi atau perawatan medis, seperti kemoterapi
- hipotalamus dan kondisi kelenjar hipofisis, yang mengganggu kemampuan untuk memproduksi hormon yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi ovarium yang normal
Obstruksi tuba fallopi
Saluran tuba yang tersumbat mencegah sel telur bertemu sperma. Ini bisa disebabkan oleh:
- endometriosis
- penyakit radang panggul (PID)
- jaringan parut dari operasi sebelumnya, seperti operasi untuk kehamilan ektopik
- riwayat gonore atau klamidia
Abnormalitas uterus
Rahim, juga disebut rahim, adalah tempat bayi Anda tumbuh. Kelainan atau cacat pada rahim dapat mengganggu kemampuan Anda untuk hamil. Ini dapat mencakup kondisi uterus bawaan, yang ada saat lahir, atau masalah yang berkembang kemudian.
Beberapa kondisi rahim meliputi:
- uterus septat, di mana pita jaringan membagi uterus menjadi dua bagian
- rahim bicornuate, di mana rahim memiliki dua rongga, bukan satu, menyerupai bentuk hati
- rahim ganda, di mana rahim memiliki dua rongga kecil, masing-masing dengan lubangnya sendiri
- fibroid, yang merupakan pertumbuhan abnormal di dalam atau di rahim
Masalah dengan produksi atau fungsi sperma
Produksi atau fungsi sperma yang tidak normal dapat menyebabkan subfertilitas. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi dan faktor, termasuk:
- gonorea
- klamidia
- HIV
- diabetes
- penyakit gondok
- kanker dan perawatan kanker
- pembuluh darah membesar di testis, disebut varikokel
- cacat genetik, seperti sindrom Klinefelter
Masalah dengan pengiriman sperma
Masalah dengan pengiriman sperma dapat membuatnya sulit untuk hamil. Ini dapat disebabkan oleh beberapa hal, termasuk:
- kondisi genetik, seperti cystic fibrosis
- ejakulasi dini
- cedera atau kerusakan pada testis
- cacat struktural, seperti penyumbatan di testis
Faktor risiko
Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko subfertilitas Anda. Banyak faktor risiko yang sama untuk subfertilitas pria dan wanita. Ini termasuk:
- menjadi perempuan di atas usia 35 tahun
- menjadi laki-laki di atas usia 40 tahun
- kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
- merokok tembakau atau ganja
- penggunaan alkohol berlebihan
- stres fisik atau emosional yang berlebihan
- paparan radiasi
- obat-obatan tertentu
- pajanan terhadap racun lingkungan, seperti timah dan pestisida
Mendiagnosis subfertilitas
Seorang spesialis kesuburan dapat membantu mendiagnosis penyebab subfertilitas. Seorang dokter akan mulai dengan mengumpulkan riwayat medis dan seksual dari kedua pasangan.
Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul untuk wanita dan pemeriksaan alat kelamin untuk pria.
Evaluasi kesuburan juga akan mencakup sejumlah tes. Tes yang dapat dipesan untuk wanita meliputi:
- USG transvaginal untuk memeriksa organ reproduksi
- tes darah untuk mengukur kadar hormon yang berkaitan dengan ovulasi
- hysterosalpingography untuk mengevaluasi kondisi tuba falopii dan uterus
- uji cadangan ovarium untuk memeriksa kualitas dan kuantitas telur
Tes untuk pria dapat mencakup:
- analisis semen
- tes darah untuk menentukan kadar hormon, termasuk testosteron
- tes pencitraan, seperti USG testis
- pengujian genetik untuk memeriksa cacat genetik yang dapat mempengaruhi kesuburan
- biopsi testis untuk mengidentifikasi kelainan
Pengobatan untuk subfertilitas
Menjadi subfertil daripada infertil berarti masih mungkin untuk hamil secara alami. Jadi perawatan untuk subfertilitas difokuskan pada perubahan gaya hidup dan belajar bagaimana meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Perawatan medis dan pilihan lain tersedia jika diperlukan.
Meningkatkan peluang terjadinya pembuahan
Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup dan tips yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil secara alami:
- Hindari merokok, yang dapat mempengaruhi kesuburan pria dan wanita.
- Berhenti minum alkohol.
- Pertahankan berat badan yang sehat, karena kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan dapat memengaruhi kesuburan.
- Gunakan alat prediksi ovulasi untuk mengetahui waktu terbaik selama siklus Anda untuk melakukan hubungan intim.
- Lacak suhu tubuh basal Anda untuk membantu menentukan kapan Anda paling subur.
- Hindari panas yang berlebihan, seperti sauna, yang dapat memengaruhi produksi dan motilitas sperma.
- Kurangi kafein, yang telah dikaitkan dengan subfertilitas pada wanita.
- Bicaralah dengan dokter tentang obat-obatan Anda, karena beberapa diketahui mempengaruhi kesuburan.
Perawatan medis
Perawatan medis akan tergantung pada penyebab subfertilitas atau infertilitas. Perawatan bervariasi antara pria dan wanita.
Perawatan untuk pria
Pilihan pengobatan untuk pria mungkin melibatkan perawatan masalah kesehatan seksual atau:
- operasi untuk memperbaiki varikokel atau penyumbatan
- obat-obatan untuk meningkatkan fungsi testis, termasuk jumlah dan kualitas sperma
- teknik pengambilan sperma untuk mendapatkan sperma pada pria yang memiliki masalah ejakulasi atau ketika cairan ejakulasi tidak mengandung sperma
Perawatan untuk wanita
Ada beberapa terapi berbeda yang tersedia untuk membantu mengembalikan kesuburan wanita. Anda mungkin hanya perlu satu atau kombinasi lebih dari satu untuk dapat hamil.
Ini termasuk:
- obat kesuburan untuk mengatur atau mendorong kesuburan
- operasi untuk mengatasi masalah rahim
- inseminasi intrauterin (IUI), yang menempatkan sperma sehat di dalam rahim
Teknologi reproduksi berbantuan
Teknologi reproduksi berbantuan (ART) mengacu pada segala perawatan atau prosedur kesuburan yang melibatkan penanganan telur dan sperma.
Fertilisasi in vitro (IVF) adalah prosedur ART yang paling umum. Ini melibatkan pengambilan telur wanita dari ovariumnya dan membuahinya dengan sperma. Embrio itu ditanamkan ke dalam rahim.
Teknik lain dapat digunakan selama IVF untuk membantu meningkatkan peluang konsepsi. Ini termasuk:
- intracytoplasmic sperma injection (ICSI), di mana sperma yang sehat disuntikkan langsung ke dalam sel telur
- penetasan berbantuan, yang membantu implantasi dengan membuka penutup luar embrio
- donor sperma atau telur, yang dapat digunakan jika ada masalah parah dengan telur atau sperma
- karier kehamilan, yang merupakan pilihan bagi wanita tanpa uterus fungsional atau mereka yang dianggap berisiko tinggi untuk hamil
Adopsi
Adopsi adalah pilihan jika Anda tidak dapat hamil atau sedang menjajaki kemungkinan lain di luar perawatan infertilitas medis.
Blog adopsi adalah sumber yang bagus jika Anda mencari informasi tentang adopsi dan wawasan dari orang-orang yang telah melalui proses adopsi.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang adopsi, kunjungi:
- Dewan Nasional untuk Adopsi
- Sumber Daya Adopsi
- Keluarga Adoptive
Mencoba untuk hamil secara alami dan memulai perawatan kesuburan
Kebanyakan ahli merekomendasikan untuk berbicara dengan dokter setelah mencoba hamil selama satu tahun untuk wanita di bawah 35, atau setelah enam bulan untuk wanita di atas 35.
Orang dengan kondisi medis yang diketahui atau cedera yang dapat mempengaruhi kehamilan harus mengunjungi dokter sebelum mencoba untuk hamil.
Bawa pulang
Subfertilitas berarti berusaha untuk hamil lebih lama dari yang biasanya diharapkan. Meskipun ini bisa membuat frustrasi, perubahan gaya hidup tertentu dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Bicaralah dengan dokter jika Anda khawatir tentang kesuburan Anda.
