Cinqair: Biaya, Efek Samping, Dosis, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu Cinqair?

Cinqair adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Dengan jenis asma yang parah ini, Anda memiliki kadar eosinofil (sejenis sel darah putih) yang tinggi. Anda akan mengonsumsi Cinqair sebagai tambahan dari obat asma lainnya. Cinqair tidak digunakan untuk mengobati penyakit asma.

Cinqair mengandung reslizumab, yang merupakan jenis obat yang disebut biologis. Biologis dibuat dari sel dan bukan dari bahan kimia.

Cinqair adalah bagian dari kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5 (IgG4 kappa). Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes dari waktu ke waktu. Infus Cinqair biasanya memakan waktu 20 hingga 50 menit.

Efektivitas

Cinqair telah terbukti efektif untuk pengobatan asma eosinofilik yang parah.

Dalam dua studi klinis, 62% dan 75% orang yang menerima Cinqair untuk asma eosinofilik parah tidak memiliki asma yang kambuh. Tetapi hanya 46% dan 55% dari orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan) tidak memiliki asma. Semua orang diobati dengan Cinqair atau plasebo selama 52 minggu. Juga, sebagian besar orang menggunakan kortikosteroid inhalasi dan beta-agonis selama penelitian.

Cinqair generik atau biosimilar

Cinqair hanya tersedia sebagai obat bermerek. Ini berisi reslizumab obat aktif.

Cinqair saat ini tidak tersedia dalam bentuk biosimilar.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Obat generik, di sisi lain, adalah salinan tepat dari obat bermerek. Biosimilar didasarkan pada obat-obatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat-obatan teratur yang terbuat dari bahan kimia.

Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang dibuat untuk mereka tiru. Juga, mereka cenderung lebih murah daripada obat-obatan bermerek.

Biaya Cinqair

Seperti halnya semua obat, biaya Cinqair dapat bervariasi. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda obat tersebut sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Biaya yang Anda bayarkan untuk infus Anda akan tergantung pada paket asuransi Anda dan di mana Anda menerima perawatan Anda. Cinqair tidak tersedia untuk Anda beli di apotek lokal.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Cinqair, atau jika Anda membutuhkan bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Teva Respiratory, LLC, produsen Cinqair, menawarkan Teva Support Solutions. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk dukungan, hubungi 844-838-2211 atau kunjungi situs web program.

Efek samping Cinqair

Cinqair dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat menerima Cinqair. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping Cinqair, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tips tentang cara mengatasi efek samping yang mungkin menyusahkan.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang paling umum dari Cinqair adalah nyeri orofaringeal. Ini adalah rasa sakit di bagian tenggorokan Anda yang ada di belakang mulut Anda. Dalam studi klinis, 2,6% dari orang yang memakai Cinqair mengalami nyeri orofaringeal. Ini dibandingkan dengan 2,2% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Nyeri Oropharyngeal dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika rasa sakitnya parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Efek samping yang serius

Efek samping serius dari Cinqair tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Anafilaksis * (sejenis reaksi alergi parah). Gejala dapat termasuk:

  • kesulitan bernafas, termasuk batuk dan mengi
  • kesulitan menelan
  • bengkak di wajah, mulut, atau tenggorokan Anda
  • denyut nadi lambat
  • anaphylactic shock (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan kesulitan bernafas)
  • ruam
  • kulit yang gatal
  • bicara cadel
  • sakit perut (perut)
  • mual
  • kebingungan
  • kegelisahan

• Kanker. Gejala dapat termasuk:

  • perubahan dalam tubuh Anda (warna berbeda, tekstur, pembengkakan, atau benjolan di payudara, kandung kemih, usus, atau kulit Anda)
  • sakit kepala
  • kejang
  • gangguan penglihatan atau pendengaran
  • terkulai di satu sisi wajah Anda
  • berdarah atau memar
  • batuk
  • perubahan nafsu makan
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • demam
  • pembengkakan atau benjolan
  • pertambahan berat badan atau penurunan berat badan

* Cinqair memiliki peringatan kemas untuk anafilaksis. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Peringatan FDA” di awal artikel ini.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping yang dapat ditimbulkan obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat memiliki reaksi alergi setelah menerima Cinqair. Gejala reaksi alergi ringan dapat meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Tidak diketahui berapa banyak orang yang mengalami reaksi alergi ringan setelah mereka menerima Cinqair.

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Ini disebut anafilaksis (lihat di bawah).

Anafilaksis

Saat menerima Cinqair, beberapa orang mungkin mengembangkan reaksi alergi yang sangat langka yang disebut anafilaksis. Reaksi ini parah dan dapat mengancam jiwa. Dalam studi klinis, 0,3% orang yang menerima Cinqair mengembangkan anafilaksis.

Sistem kekebalan Anda membantu melindungi tubuh Anda dari zat-zat yang dapat menyebabkan penyakit. Namun terkadang tubuh Anda menjadi bingung dan melawan zat yang tidak menyebabkan penyakit. Bagi sebagian orang, sistem kekebalan tubuh mereka menyerang bahan di Cinqair. Ini dapat menyebabkan anafilaksis.

Gejala anafilaksis dapat termasuk:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernafas

Anafilaksis dapat terjadi tepat setelah dosis kedua Cinqair Anda, jadi penting agar reaksi dikontrol sekaligus.

Inilah sebabnya mengapa penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau Anda selama beberapa jam setelah Anda menerima Cinqair. Jika Anda mengalami gejala anafilaksis, dokter akan segera merawat Anda. Mereka juga akan memberi tahu dokter Anda.

Jika dokter Anda ingin Anda berhenti menggunakan Cinqair, mereka mungkin merekomendasikan obat lain.

Reaksi anafilaksis terkadang dapat menyebabkan anafilaksis bifasik. Ini adalah serangan kedua anafilaksis. Anafilaksis bifasik dapat terjadi beberapa jam hingga beberapa hari setelah serangan pertama. Jika Anda memiliki reaksi anafilaksis, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin memantau Anda lebih lanjut. Mereka ingin memastikan bahwa Anda tidak mengembangkan anafilaksis bifasik.

Gejala anafilaksis bifasik dapat meliputi:

• kulit yang gatal, merah, atau gatal-gatal (gatal-gatal)
• wajah dan lidah bengkak
• kesulitan bernafas
• sakit perut (perut)
• muntah
• diare
• tekanan darah rendah
• kehilangan kesadaran (pingsan)
• anaphylactic shock (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan kesulitan bernafas)

Jika Anda tidak di fasilitas kesehatan dan Anda merasa mengalami reaksi anafilaksis atau bifasik terhadap Cinqair, segera hubungi 911. Setelah reaksi diobati, beri tahu dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan obat asma yang berbeda.

Kanker

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan sel-sel Anda terus tumbuh dalam ukuran atau jumlah dan menjadi kanker. Terkadang sel kanker ini berpindah ke jaringan di berbagai bagian tubuh Anda. Massa jaringan ini disebut tumor.

Dalam studi klinis, 0,6% orang yang menerima Cinqair mengembangkan tumor yang terbentuk di berbagai bagian tubuh. Sebagian besar orang didiagnosis menderita tumor dalam waktu enam bulan sejak dosis pertama Cinqair. Ini dibandingkan dengan 0,3% orang yang menggunakan plasebo (tidak ada pengobatan).

Jika Anda melihat ada gejala tumor yang tidak kunjung sembuh, beri tahu dokter Anda. (Lihat bagian “Efek samping serius” di atas untuk daftar gejala.) Anda mungkin perlu melakukan tes untuk membantu dokter mengetahui lebih lanjut tentang tumornya. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat asma yang berbeda.

Dosis Cinqair

Dosis Cinqair yang diresepkan dokter akan tergantung pada berat Anda.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda yang berbeda jika diarahkan oleh dokter Anda untuk melakukannya. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Cinqair tersedia dalam botol 10 mL. Setiap vial mengandung 100 mg reslizumab. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberikan solusi ini sebagai infus intravena (IV). Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes dari waktu ke waktu. Infus Cinqair biasanya memakan waktu 20 hingga 50 menit.

Dosis untuk asma

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali.

Jumlah Cinqair yang Anda terima akan tergantung pada seberapa berat Anda. Misalnya, 150 lb. Pria itu beratnya sekitar 68 kg. Jika dokternya meresepkan 3 mg / kg Cinqair setiap empat minggu sekali, dosis Cinqair akan menjadi 204 mg per infus (68 x 3 = 204).

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan janji untuk menerima Cinqair, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Mereka dapat menjadwalkan janji temu baru dan menyesuaikan waktu kunjungan lain jika diperlukan.

Merupakan ide cerdas untuk menulis jadwal perawatan Anda di kalender. Anda juga dapat mengatur pengingat di ponsel agar Anda tidak ketinggalan janji.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Cinqair dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang untuk asma eosinofilik yang parah. Jika Anda dan dokter menentukan bahwa Cinqair aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan Anda akan menggunakannya untuk waktu yang lama.

Cinqair untuk asma

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Cinqair untuk mengobati kondisi tertentu. Cinqair disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada orang dewasa. Obat ini tidak disetujui untuk mengobati asma jenis lain. Selain itu, Cinqair tidak disetujui untuk mengobati asma.

Anda akan mengonsumsi Cinqair sebagai tambahan untuk perawatan asma Anda saat ini.

Dalam sebuah studi klinis, Cinqair diberikan kepada 245 orang dengan asma eosinofilik berat selama 52 minggu. Dalam kelompok ini, 62% orang tidak memiliki asma yang kambuh selama waktu itu. Ini dibandingkan dengan 46% orang yang menerima plasebo (tanpa pengobatan). Di antara mereka yang memang menderita asma:

• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 50% lebih rendah dalam satu tahun dibandingkan orang yang menerima plasebo.
• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 55% lebih rendah yang membutuhkan penggunaan kortikosteroid dibandingkan orang yang menerima plasebo.
• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 34% lebih rendah yang menyebabkan tinggal di rumah sakit daripada orang yang menerima plasebo.

Dalam studi klinis lain, Cinqair diberikan kepada 232 orang dengan asma eosinofilik berat selama 52 minggu. Dalam kelompok ini, 75% orang tidak menderita asma selama waktu itu. Ini dibandingkan dengan 55% orang yang menerima plasebo (tanpa pengobatan). Di antara mereka yang memang menderita asma:

• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 59% lebih rendah daripada orang yang menerima plasebo.
• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 61% lebih rendah yang membutuhkan kortikosteroid dibandingkan orang yang menerima plasebo.
• Orang yang menerima Cinqair memiliki tingkat flare-up 31% lebih rendah yang menyebabkan tinggal di rumah sakit dibandingkan orang yang menerima plasebo.

Cinqair digunakan dengan obat lain

Anda seharusnya menggunakan Cinqair bersama dengan obat asma Anda saat ini. Contoh obat yang dapat digunakan dengan Cinqair untuk mengobati asma eosinofilik yang parah termasuk:

• Kortikosteroid oral dan inhalasi. Yang paling umum digunakan untuk asma parah termasuk:

  • beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
  • budesonide (Pulmicort Flexhaler)
  • ciclesonide (Alvesco)
  • fluticasone propionate (ArmonAir RespiClick, Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasone furoate (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
  • prednisone (Rayos)

• Bronkodilator beta-adrenergik. Yang paling umum digunakan untuk asma parah termasuk:

  • salmeterol (Serevent)
  • formoterol (Foradil)
  • albuterol (ProAir HFA, ProAir RespiClick, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

• Pengubah jalur Leukotriene. Yang paling umum digunakan untuk asma parah termasuk:

  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)

• Blocker muskarinik, sejenis antikolinergik. Yang paling umum digunakan untuk asma parah termasuk:

  • tiotropium bromide (Spiriva Respimat)
  • ipratropium
  • Teofilin

Banyak dari obat ini juga datang sebagai produk kombinasi. Misalnya, Symbicort (budesonide dan formoterol) dan Advair Diskus (fluticasone dan salmeterol).

Jenis obat lain yang harus tetap Anda gunakan dengan Cinqair adalah inhaler penyelamat. Meskipun Cinqair berfungsi untuk membantu mencegah kambuhnya asma, Anda mungkin masih mengalami serangan asma. Ketika ini terjadi, Anda harus menggunakan inhaler penyelamat untuk mengendalikan asma Anda segera. Jadi pastikan untuk membawa inhaler penyelamat Anda bersama Anda setiap saat.

Jika Anda menggunakan Cinqair, jangan berhenti minum obat asma lainnya kecuali jika dokter memberi tahu Anda. Dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang jumlah obat yang Anda gunakan, tanyakan kepada dokter Anda.

Alternatif untuk Cinqair

Obat lain tersedia yang dapat mengobati asma eosinofilik yang parah. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik mencari alternatif untuk Cinqair, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin cocok untuk Anda.

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati asma eosinofilik yang parah meliputi:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• omalizumab (Xolair)
• dupilumab (Dupixent)

Cinqair vs Nucala

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Cinqair membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Cinqair dan Nucala sama dan berbeda.

Penggunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Cinqair dan Nucala untuk mengobati asma eosinofilik yang parah pada orang dewasa. Nucala juga disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada anak-anak usia 12 hingga 18 tahun. Kedua obat ini digunakan bersama dengan obat asma lain yang Anda gunakan.

Selain itu, Nucala disetujui untuk mengobati penyakit langka yang disebut eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA). Penyakit ini juga dikenal sebagai sindrom Churg-Strauss, dan menyebabkan pembuluh darah Anda meradang (bengkak).

Baik Cinqair dan Nucala termasuk dalam kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5. Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Bentuk dan administrasi obat

Cinqair mengandung reslizumab obat aktif. Nucala mengandung obat aktif mepolizumab.

Cinqair datang dalam botol. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda solusi sebagai suntikan ke dalam pembuluh darah Anda (infus intravena). Infus Cinqair biasanya memakan waktu 20 hingga 50 menit.

Nucala hadir dalam tiga bentuk berbeda:

• Botol serbuk dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencampur bubuk dengan air steril. Kemudian mereka akan memberi Anda solusi sebagai suntikan di bawah kulit Anda (injeksi subkutan).
• Pulpen autoinjector dosis tunggal. Dokter Anda akan mengajari Anda cara menggunakan pena. Lalu Anda bisa memberi diri Anda suntikan di bawah kulit Anda.
• Sebuah suntikan prefilled dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan Anda akan terlebih dahulu mengajari Anda cara menggunakan jarum suntik. Lalu Anda bisa memberi diri Anda suntikan di bawah kulit Anda.

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali. Jumlah obat yang Anda terima akan tergantung pada berapa berat Anda.

Dosis Nucala yang direkomendasikan untuk asma adalah 100 mg, setiap empat minggu sekali.

Efek samping dan risiko

Cinqair dan Nucala keduanya memiliki kelas obat yang sama, sehingga mereka bekerja dengan cara yang sama. Kedua obat dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbeda atau sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Cinqair atau dengan Nucala.

• Dapat terjadi dengan Cinqair:

  nyeri orofaringeal (nyeri di bagian tenggorokan yang ada di belakang mulut)

• Dapat terjadi dengan Nucala:

  • sakit kepala
  • sakit punggung
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • reaksi kulit di tempat suntikan, termasuk rasa sakit, kemerahan, bengkak, gatal, perasaan terbakar

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi pada Cinqair, dengan Nucala, atau dengan kedua obat (bila diberikan secara individual).

• Dapat terjadi dengan Cinqair:

  tumor

• Dapat terjadi dengan Nucala:

  infeksi herpes zoster (herpes zoster)

• Dapat terjadi dengan Cinqair dan Nucala:

  reaksi parah, termasuk anafilaksis *

* Cinqair memiliki peringatan kemas untuk anafilaksis. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Peringatan FDA” di awal artikel ini.

Efektivitas

Cinqair dan Nucala keduanya digunakan untuk mengobati asma eosinofilik yang parah.

Obat-obatan ini belum secara langsung dibandingkan dalam studi klinis, tetapi review studi menemukan bahwa Cinqair dan Nucala efektif dalam mengurangi jumlah asma yang meradang.

Biaya

Cinqair dan Nucala keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk biosimilar dari kedua obat.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Obat generik, di sisi lain, adalah salinan tepat dari obat bermerek. Biosimilar didasarkan pada obat-obatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat-obatan teratur yang terbuat dari bahan kimia. Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang mereka coba salin. Juga, mereka cenderung lebih murah daripada obat-obatan bermerek.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Cinqair umumnya berharga kurang dari Nucala. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk setiap obat tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Cinqair vs Fasenra

Selain Nucala (di atas), Fasenra adalah obat lain yang memiliki penggunaan yang mirip dengan Cinqair. Di sini kita melihat bagaimana Cinqair dan Fasenra sama dan berbeda.

Penggunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Cinqair dan Fasenra untuk mengobati asma eosinofilik yang parah pada orang dewasa. Fasenra juga disetujui untuk mengobati asma eosinofilik parah pada anak-anak usia 12 hingga 18 tahun. Kedua obat ini digunakan bersama dengan obat asma lain yang Anda gunakan.

Baik Cinqair dan Fasenra termasuk dalam kelas obat yang disebut antibodi monoklonal antagonis interleukin-5. Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Bentuk dan administrasi obat

Cinqair mengandung reslizumab obat aktif. Fasenra mengandung benralizumab obat aktif.

Cinqair datang dalam botol. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda solusi sebagai suntikan ke dalam pembuluh darah Anda (infus intravena). Infus Cinqair biasanya memakan waktu 20 hingga 50 menit.

Fasenra datang dengan jarum suntik prefilled. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda obat sebagai suntikan di bawah kulit Anda (injeksi subkutan).

Cinqair biasanya diresepkan dalam dosis 3 mg / kg, setiap empat minggu sekali. Jumlah obat yang Anda terima akan tergantung pada berapa berat Anda.

Untuk tiga dosis Fasenra pertama Anda, Anda akan menerima 30 mg setiap empat minggu. Setelah itu, Anda akan menerima 30 mg Fasenra setiap delapan minggu.

Efek samping dan risiko

Cinqair dan Fasenra keduanya memiliki kelas obat yang sama, sehingga mereka bekerja dengan cara yang sama. Kedua obat dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbeda atau sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Cinqair atau dengan Fasenra.

• Dapat terjadi dengan Cinqair:

  nyeri orofaringeal (nyeri di bagian tenggorokan yang ada di belakang mulut)

• Dapat terjadi dengan Fasenra:

  • sakit kepala
  • sakit tenggorokan

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi pada Cinqair, dengan Fasenra, atau dengan kedua obat (bila diberikan secara individual).

• Dapat terjadi dengan Cinqair:

  tumor

• Dapat terjadi dengan Fasenra:

  beberapa efek samping umum yang unik

• Dapat terjadi dengan Cinqair dan Fasenra:

  reaksi parah, termasuk anafilaksis *

* Cinqair memiliki peringatan kemas untuk anafilaksis. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Peringatan FDA” di awal artikel ini.

Efektivitas

Cinqair dan Fasenra keduanya digunakan untuk mengobati asma eosinofilik yang parah.

Obat-obatan ini belum secara langsung dibandingkan dalam studi klinis. Tetapi sebuah tinjauan studi menemukan Cinqair lebih efektif dalam mencegah asma daripada Fasenra.

Biaya

Cinqair dan Fasenra keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk biosimilar dari kedua obat.

Biosimilar adalah obat yang mirip dengan obat bermerek. Obat generik, di sisi lain, adalah salinan tepat dari obat bermerek. Biosimilar didasarkan pada obat-obatan biologis, yang dibuat dari bagian organisme hidup. Obat generik didasarkan pada obat-obatan teratur yang terbuat dari bahan kimia. Biosimilar dan obat generik sama aman dan efektifnya dengan obat bermerek yang mereka coba salin. Juga, mereka cenderung lebih murah daripada obat-obatan bermerek.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Cinqair umumnya berharga kurang dari Fasenra. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk masing-masing obat tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Cinqair dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Cinqair dan alkohol saat ini. Tetapi beberapa orang dengan asma dapat mengembangkan suar saat minum alkohol atau setelah mereka minum alkohol. Anggur, sari buah, dan bir lebih cenderung menyebabkan gejolak ini dibandingkan minuman beralkohol lainnya.

Jika Anda menderita asma saat minum alkohol, segera hentikan minum alkohol. Biarkan dokter Anda tahu tentang flare-up selama kunjungan Anda berikutnya.

Juga, bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa banyak dan jenis alkohol yang Anda minum. Mereka dapat memberi tahu Anda berapa banyak yang aman untuk Anda minum selama perawatan Anda.

Interaksi Cinqair

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Cinqair dan obat-obatan lain, herbal, suplemen, atau makanan. Tetapi beberapa di antaranya dapat meningkatkan kemungkinan Anda menderita asma. Misalnya, beberapa alergi makanan atau obat-obatan dapat menyebabkan asma kambuh.

Jika Anda memiliki alergi terhadap makanan atau obat, beri tahu dokter Anda. Sebutkan juga obat, herbal, atau suplemen yang Anda gunakan. Dokter Anda dapat merekomendasikan penyesuaian pada diet, pengobatan, atau gaya hidup Anda jika diperlukan.

Bagaimana Cinqair diberikan

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes dari waktu ke waktu.

Pertama, penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan jarum ke salah satu pembuluh darah Anda. Kemudian mereka akan menghubungkan tas yang berisi Cinqair ke jarum. Obat akan mengalir dari kantong ke tubuh Anda. Ini akan memakan waktu sekitar 20 hingga 50 menit.

Setelah Anda menerima dosis Anda, dokter mungkin akan memantau Anda untuk mengetahui apakah Anda menderita anafilaksis. * Ini adalah jenis reaksi alergi yang parah. (Untuk kemungkinan gejala, lihat bagian "Efek samping Cinqair" di atas). Anafilaksis dapat terjadi setelah dosis Cinqair. Jadi penyedia layanan kesehatan Anda dapat memantau Anda meskipun Anda pernah menerima Cinqair sebelumnya.

* Cinqair memiliki peringatan kemas untuk anafilaksis. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Peringatan FDA” di awal artikel ini.

Kapan mendapat Cinqair

Cinqair biasanya diberikan setiap empat minggu sekali. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan waktu terbaik dalam sehari untuk mendapatkan infus.

Merupakan ide cerdas untuk menulis jadwal perawatan Anda di kalender. Anda juga dapat mengatur pengingat di ponsel agar Anda tidak ketinggalan janji.

Cara kerja Cinqair

Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara menuju paru-paru Anda meradang (bengkak). Otot-otot yang mengelilingi saluran udara diperas, yang mencegah udara bergerak melaluinya. Akibatnya, oksigen tidak dapat mencapai darah Anda.

Dengan asma yang parah, gejalanya mungkin lebih buruk daripada dengan asma biasa. Dan kadang-kadang obat yang membantu mengobati asma tidak bekerja untuk asma yang parah. Jadi, jika Anda menderita asma parah, Anda mungkin perlu obat tambahan.

Salah satu jenis asma yang parah adalah asma eosinofilik yang parah. Dengan asma jenis ini, Anda memiliki kadar eosinofil yang tinggi dalam darah Anda. Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang sangat spesifik. (Sel darah putih adalah sel dari sistem kekebalan tubuh Anda, yang membantu melindungi Anda dari penyakit.) Peningkatan jumlah eosinofil menyebabkan pembengkakan di saluran udara dan paru-paru Anda. Ini menyebabkan gejala asma Anda.

Apa yang dilakukan Cinqair?

Jumlah eosinofil dalam darah Anda tergantung pada banyak faktor. Yang sangat penting berkaitan dengan protein yang disebut interleukin-5 (IL-5). IL-5 memungkinkan eosinofil tumbuh dan mengalir ke darah Anda.

Cinqair menempel pada IL-5. Dengan melampirkannya, Cinqair menghentikan IL-5 dari bekerja. Cinqair membantu mencegah IL-5 membiarkan eosinofil tumbuh dan pindah ke darah Anda. Jika eosinofil tidak dapat mencapai darah Anda, mereka tidak bisa mencapai paru-paru Anda. Jadi eosinofil tidak dapat menyebabkan pembengkakan di saluran udara dan paru-paru Anda.

Berapa lama untuk bekerja?

Setelah Cinqair dosis pertama Anda, mungkin perlu hingga empat minggu untuk gejala asma Anda hilang.

Cinqair benar-benar mencapai darah Anda pada saat itu diberikan kepada Anda. Obat berjalan melalui darah Anda ke sel Anda segera. Ketika Cinqair mencapai sel Anda, itu menempel ke IL-5 dan menghentikannya dari bekerja segera.

Tetapi begitu IL-5 berhenti bekerja, masih akan ada kadar eosinofil yang tinggi dalam darah Anda. Cinqair akan membantu mencegah peningkatan jumlah ini. Obat ini juga akan membantu mengurangi jumlah eosinofil, tetapi ini tidak akan terjadi secara instan.

Diperlukan waktu hingga empat minggu untuk menurunkan jumlah eosinofil dalam darah Anda. Jadi gejala asma Anda mungkin memakan waktu hingga empat minggu untuk menghilang setelah dosis pertama Cinqair Anda. Setelah gejala Anda hilang, mereka mungkin tidak akan kembali selama Anda terus menerima Cinqair.

Cinqair dan kehamilan

Tidak banyak penelitian klinis yang dilakukan pada manusia untuk membuktikan apakah Cinqair aman digunakan selama kehamilan. Tapi diketahui bahwa Cinqair melakukan perjalanan melalui plasenta dan mencapai bayi. Plasenta adalah organ yang tumbuh di rahim saat Anda hamil.

Studi pada hewan menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya yang akan terjadi pada bayi. Tetapi penelitian pada hewan tidak selalu mencerminkan apa yang terjadi pada manusia.

Jika Anda mengonsumsi Cinqair dan hamil atau ingin hamil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah Cinqair atau obat asma lain yang terbaik untuk Anda.

Cinqair dan menyusui

Tidak ada studi klinis pada manusia yang membuktikan apakah aman menyusui saat menggunakan Cinqair. Tetapi penelitian pada manusia menunjukkan bahwa protein yang mirip dengan Cinqair hadir dalam ASI manusia. Juga, dalam penelitian pada hewan, Cinqair ditemukan dalam ASI ibu. Jadi diharapkan Cinqair dapat ditemukan dalam ASI juga. Tidak diketahui bagaimana ini akan mempengaruhi anak.

Jika Anda ingin menyusui saat menerima Cinqair, beri tahu dokter Anda. Mereka dapat mendiskusikan pro dan kontra dengan Anda.

Pertanyaan umum tentang Cinqair

Inilah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Cinqair.

Apakah Cinqair obat biologik?

Iya. Cinqair adalah jenis obat yang disebut biologis, yang dibuat dari organisme hidup. Di sisi lain, obat-obatan biasa dibuat dari bahan kimia.

Cinqair juga merupakan antibodi monoklonal. Ini adalah jenis biologis yang berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh Anda. (Sistem kekebalan tubuh Anda membantu melindungi tubuh Anda dari penyakit.) Antibodi monoklonal seperti Cinqair menempel pada protein dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Ketika Cinqair menempel pada protein ini, menghentikan mereka dari menyebabkan peradangan (pembengkakan) dan gejala asma lainnya.

Mengapa Cinqair tidak datang sebagai inhaler atau pil?

Tubuh Anda tidak dapat memproses Cinqair dalam bentuk inhaler atau pil, sehingga obat tidak akan dapat membantu mengobati asma.

Cinqair adalah jenis obat biologis yang dikenal sebagai antibodi monoklonal. (Untuk lebih lanjut tentang biologi, lihat “Apakah Cinqair adalah obat biologis?” Di atas.) Antibodi monoklonal adalah protein besar. Jika Anda menggunakan obat ini sebagai pil, mereka akan langsung masuk ke perut dan usus Anda. Di sana, asam dan protein kecil lainnya akan memecah antibodi monoklonal. Karena antibodi monoklonal dipecah menjadi potongan-potongan kecil, mereka tidak lagi efektif untuk mengobati asma. Jadi dalam bentuk pil, obat jenis ini tidak akan bekerja dengan baik.

Anda juga tidak bisa menghirup sebagian besar antibodi monoklonal. Jika Anda melakukannya, protein di paru-paru Anda akan segera memecah obat yang dihirup. Sangat sedikit obat yang dapat masuk ke darah dan sel Anda. Ini akan mengurangi seberapa baik obat itu bekerja di tubuh Anda.

Cara terbaik bagi Anda untuk mengambil antibodi monoklonal, termasuk Cinqair, adalah melalui infus intravena (IV). (Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes seiring waktu.) Dalam bentuk ini, obat langsung masuk ke darah Anda. Tidak ada asam atau protein yang akan memecah obat setidaknya selama beberapa minggu. Jadi obat tersebut dapat melakukan perjalanan melalui darah Anda dan bekerja di bagian tubuh Anda yang membutuhkannya.

Mengapa saya tidak bisa mendapatkan Cinqair dari apotek?

Satu-satunya cara untuk mendapatkan Cinqair adalah melalui dokter Anda. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Cinqair sebagai infus intravena (IV) di kantor dokter atau klinik Anda. Ini adalah suntikan ke pembuluh darah Anda yang perlahan-lahan menetes dari waktu ke waktu. Jadi Anda tidak bisa membeli Cinqair di apotek dan bawa sendiri.

Bisakah anak-anak menggunakan Cinqair?

Tidak. Food and Drug Administration (FDA) hanya menyetujui Cinqair untuk mengobati orang dewasa. Studi klinis mengevaluasi penggunaan Cinqair pada anak usia 12 hingga 18 tahun. Tetapi hasilnya tidak menunjukkan apakah obat tersebut bekerja dengan baik dan cukup aman untuk digunakan pada anak-anak.

Jika anak Anda menderita asma eosinofilik parah, bicarakan dengan dokter mereka. Mereka dapat merekomendasikan obat-obatan selain Cinqair yang dapat membantu merawat anak Anda.

Apakah saya masih perlu mengonsumsi kortikosteroid dengan Cinqair?

Yang paling disukai. Anda tidak seharusnya mengambil Cinqair dengan sendirinya. Anda harus menggunakan obat bersama dengan obat asma Anda saat ini, yang mungkin termasuk kortikosteroid.

Cinqair hanya membantu meringankan asma eosinofilik yang parah. Ini adalah jenis asma yang disebabkan oleh tingginya kadar eosinofil (sejenis sel darah putih) dalam darah Anda.

Seperti halnya Cinqair, kortikosteroid bekerja dengan mengurangi peradangan (pembengkakan) di paru-paru Anda. Namun, kortikosteroid mengurangi peradangan dengan cara yang sedikit berbeda. Banyak orang dengan asma yang parah membutuhkan Cinqair dan kortikosteroid untuk membantu mengendalikan asma mereka. Karena itu, dokter Anda dapat meresepkan kedua obat untuk Anda. Jangan berhenti mengonsumsi kortikosteroid kecuali jika dokter memberi tahu Anda.

Apakah saya masih perlu memiliki inhaler penyelamat dengan saya?

Iya. Anda masih harus membawa inhaler penyelamat jika Anda menerima Cinqair.

Meskipun Cinqair membantu mengobati asma eosinofilik yang parah dalam jangka panjang, Anda mungkin masih mengalami gejolak. Dan Cinqair tidak bekerja cukup cepat untuk mengobati gejala asma yang tiba-tiba.

Jika Anda tidak segera berhasil mengatasi gejala asma, gejala itu bisa memburuk. Jadi cara terbaik untuk menangani mereka adalah dengan menggunakan inhaler penyelamat. Perangkat ini akan membantu meringankan gejala asma Anda.

Ingatlah bahwa Anda masih harus minum obat asma lainnya, termasuk Cinqair.

Tindakan pencegahan Cinqair

Obat ini dilengkapi dengan beberapa peringatan.

Peringatan FDA: Anafilaksis

Obat ini memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Sebuah peringatan kotak memperingatkan dokter dan orang-orang tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Reaksi alergi parah yang disebut anafilaksis dapat terjadi setelah menerima Cinqair. Obat ini diberikan oleh penyedia layanan kesehatan, sehingga mereka akan memantau bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap Cinqair. Mereka juga dapat mengobati anafilaksis dengan cepat jika Anda mengembangkannya.

Peringatan lainnya

Sebelum minum Cinqair, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Cinqair mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

Infeksi cacing

Cinqair mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki infeksi cacing (infeksi parasit yang disebabkan oleh cacing). Dokter Anda perlu mengobati infeksi sebelum Anda dapat mulai menggunakan Cinqair.

Jika Anda mendapatkan infeksi cacing saat menggunakan Cinqair, dokter Anda dapat menghentikan pengobatan Anda. Mereka juga dapat meresepkan obat untuk membersihkan infeksi. Setelah infeksi hilang, dokter mungkin meminta Anda mulai menerima Cinqair lagi.

Ingatlah gejala-gejala infeksi cacing sehingga Anda tahu apa yang harus dicari. Gejala mungkin termasuk diare, sakit di perut, kekurangan gizi, dan kelemahan.

Kehamilan

Tidak banyak penelitian klinis yang dilakukan pada manusia untuk membuktikan apakah Cinqair aman digunakan selama kehamilan. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat bagian “Cinqair dan kehamilan” di atas.

Catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek negatif potensial dari Cinqair, lihat bagian “Efek samping Cinqair” di atas.

Informasi profesional untuk Cinqair

Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.

Indikasi

Cinqair diindikasikan untuk pengobatan asma berat. Persetujuan obat dikondisikan untuk digunakan sebagai perawatan perawatan tambahan untuk asma berat. Cinqair tidak boleh menggantikan pendekatan pengobatan saat ini yang ditentukan untuk pasien, termasuk penggunaan kortikosteroid.

Persetujuan Cinqair adalah untuk perawatan orang dengan fenotipe eosinofilik. Obat tidak boleh diberikan kepada orang-orang dengan fenotipe yang berbeda. Juga tidak boleh diberikan untuk pengobatan penyakit terkait eosinofilik lainnya.

Juga, Cinqair tidak diindikasikan untuk mengobati bronkospasme akut atau status asmatikus. Penggunaan obat untuk menghilangkan gejala tidak dianalisis selama studi klinis.

Penggunaan Cinqair harus disediakan untuk orang yang berusia lebih dari 18 tahun. Itu tidak memiliki persetujuan Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) untuk orang yang lebih muda dari usia itu.

Mekanisme aksi

Mekanisme aksi yang tepat dari Cinqair belum sepenuhnya dijelaskan. Tapi diyakini itu bertindak melalui jalur interleukin-5 (IL-5).

Cinqair adalah antibodi monoklonal IgG4-kappa manusiawi yang berikatan dengan IL-5. Pengikatan memiliki konstanta disosiasi 81 pikomolar (pM). Dengan mengikat IL-5, Cinqair memusuhi IL-5 dan menghambat aktivitas biologisnya. Ini terjadi karena Cinqair mencegah IL-5 dari pengikatan pada reseptor IL-5 yang ada di permukaan sel eosinofil.

IL-5 adalah sitokin yang paling penting untuk pertumbuhan, diferensiasi, rekrutmen, aktivasi, dan kelangsungan hidup eosinofil. Kurangnya interaksi antara IL-5 dan eosinofil mencegah IL-5 dari memiliki tindakan seluler ini dalam eosinofil. Jadi siklus seluler eosinofil dan aktivitas biologis menjadi terganggu. Eosinofil berhenti bekerja dengan baik dan mati.

Pada orang dengan prototipe asma berat eosinofil, eosinofil adalah penyebab penting penyakit ini. Eosinofil menyebabkan peradangan konstan di paru-paru, yang mengarah pada asma kronis. Dengan mengurangi jumlah dan fungsi eosinofil, Cinqair mengurangi peradangan di paru-paru. Begitu parahnya asma dapat dikendalikan untuk sementara waktu.

Sel mast, makrofag, neutrofil, dan limfosit juga dapat menggelembungkan paru-paru. Selain itu, eikosanoid, histamin, sitokin, dan leukotrien dapat menyebabkan peradangan ini. Tidak diketahui apakah Cinqair bertindak pada sel-sel ini dan mediator untuk mengendalikan peradangan di paru-paru.

Farmakokinetik dan metabolisme

Cinqair mencapai konsentrasi puncaknya pada akhir periode infus. Beberapa administrasi Cinqair menyebabkan akumulasi dalam serum 1,5 hingga 1,9 kali lipat. Konsentrasi serum menurun dalam kurva bifasik. Konsentrasi ini tidak berubah dengan adanya antibodi anti-Cinqair.

Setelah diadministrasikan, Cinqair memiliki volume distribusi 5 liter. Ini berarti bahwa jumlah Cinqair yang tinggi kemungkinan tidak mencapai jaringan ekstravaskular.

Seperti halnya kebanyakan antibodi monoklonal, Cinqair menderita degradasi enzimatik. Enzim proteolitik mengubahnya menjadi peptida kecil dan asam amino. Proteolisis lengkap Cinqair membutuhkan waktu. Waktu paruh adalah sekitar 24 hari. Juga, laju pembersihannya sekitar 7 mililiter per jam (mL / jam). Izin yang dimediasi target untuk Cinqair tidak mungkin terjadi. Ini karena ia mengikat interleukin-5 (IL-5), yang merupakan sitokin terlarut.

Studi farmakokinetik Cinqair sangat mirip di antara orang-orang dari berbagai usia, jenis kelamin, atau ras. Variabilitas di antara individu adalah antara 20% hingga 30% untuk konsentrasi puncak dan paparan keseluruhan.

Studi farmakokinetik tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara orang dengan tes fungsi hati yang normal dan sedikit meningkat. Fungsi normal melibatkan kadar bilirubin dan aspirate aminotransferase kurang dari atau sama dengan batas atas normal (ULN). Uji fungsi yang sedikit meningkat melibatkan kadar bilirubin di atas ULN dan kurang dari atau sama dengan 1,5 kali lipat ULN. Ini juga mungkin melibatkan kadar aspartate aminotransferase yang lebih tinggi dari ULN.

Juga, studi farmakokinetik tidak menunjukkan perbedaan antara orang dengan fungsi ginjal normal atau terganggu. Fungsi ginjal normal menyiratkan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) lebih besar dari atau sama dengan 90 mL per menit per 1,73 meter persegi. (mL / mnt / 1,73 m ²). Fungsi ginjal ringan dan sedang menyiratkan perkiraan EGFR antara 60 hingga 89 mL / mnt / 1,73 m ² dan 30 hingga 59 mL / mnt / 1,73 m ², masing-masing.

Kontraindikasi

Cinqair merupakan kontraindikasi pada orang yang sebelumnya telah mengembangkan hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau tidak aktif dari Cinqair.

Hipersensitivitas dapat terjadi tepat setelah pemberian Cinqair. Tetapi dalam beberapa kasus, itu dapat terjadi dalam beberapa jam setelah pemberian obat. Pemantauan pasien setelah pemberian Cinqair penting untuk mengamati perkembangan reaksi hipersensitivitas.

Hipersensitivitas adalah penyakit multi-organ yang dapat menyebabkan anafilaksis dan kematian akibat syok anafilaksis. Semua pasien dengan hipersensitif terhadap Cinqair harus segera menghentikan pengobatan. Dalam hal ini, gejala hipersensitivitas harus diobati. Pasien-pasien ini seharusnya tidak pernah menerima pengobatan Cinqair lagi.

Bicaralah dengan pasien Anda tentang gejala hipersensitivitas dan anafilaksis. Katakan pada mereka untuk segera menelepon 911 jika mereka merasa memiliki kondisi ini. Juga, beri tahu mereka untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka jika mereka mengalami hipersensitivitas atau anafilaksis untuk mendefinisikan kembali pendekatan perawatan.

Penyimpanan

Cinqair harus didinginkan antara 36 ° F hingga 46 ° F (2 ° C hingga 8 ° C). Sangat penting bahwa obat tidak beku atau terguncang. Penting juga untuk menyimpan Cinqair dalam paket aslinya sampai pemanfaatannya. Ini akan melindungi obat dari degradasi cahaya.

Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.