Sindrom Brugada adalah kondisi serius yang mengganggu ritme normal jantung Anda. Ini dapat menyebabkan gejala yang berpotensi mengancam jiwa dan bahkan kematian.
Prevalensi pasti tidak diketahui, tetapi diperkirakan sekitar 5 dari 10.000 orang dipengaruhi oleh sindrom Brugada di seluruh dunia.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang sindrom Brugada, penyebabnya, dan bagaimana diagnosis dan perawatannya.
Penyebab
Pada sindrom Brugada, ventrikel jantung berdetak dengan irama abnormal. Ini berarti bahwa listrik beralih dari kamar bawah ke kamar atas, bukannya jalur konduksi normal (atas ke bawah).
Ini menghasilkan aritmia ventrikel yang disebut takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Ketika ini terjadi, jantung Anda tidak dapat memompa darah secara efektif ke seluruh tubuh Anda dan dapat menyebabkan henti jantung atau pingsan.
Penyebab sindrom Brugada seringkali bersifat genetik. Namun, terkadang bisa juga didapat. Kami akan menjelajahi kedua jenis di bawah ini.
Sindrom Brugada yang diturunkan
Dalam banyak kasus, mutasi genetik dapat menyebabkan sindrom Brugada. Mutasi ini dapat diwarisi dari orang tua atau karena mutasi gen baru yang diperoleh.
Ada beberapa mutasi gen yang terkait dengan sindrom Brugada. Mutasi pada gen yang disebut SCN5A adalah yang paling umum. Diperkirakan bahwa 15 hingga 30 persen orang dengan sindrom Brugada memiliki mutasi pada gen ini.
SCN5A bertanggung jawab untuk membuat protein yang disebut saluran ion natrium. Saluran ion natrium memungkinkan ion natrium masuk ke otot jantung, mengarahkan aktivitas listrik yang menyebabkan jantung berdetak.
Ketika SCN5A dimutasi, saluran ion tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini, pada gilirannya, mempengaruhi cara jantung Anda berdetak.
Ada mutasi gen lain yang dapat menyebabkan sindrom Brugada juga. Mutasi ini juga dapat mempengaruhi lokasi atau fungsi saluran ion natrium. Saluran ion penting lainnya, seperti yang mengangkut kalium atau kalsium, dapat terpengaruh juga.
Mengakuisisi sindrom Brugada
Beberapa orang dengan sindrom Brugada tidak memiliki mutasi gen yang dikaitkan dengan kondisi tersebut. Dalam kasus seperti itu, faktor-faktor lain dapat menyebabkan sindrom Brugada terjadi, termasuk:
- penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat spesifik yang digunakan untuk mengobati aritmia lainnya, tekanan darah tinggi, atau depresi
- gunakan obat-obatan seperti kokain
- ketidakseimbangan elektrolit, terutama kalium dan kalsium
Penting juga untuk dicatat bahwa salah satu faktor di atas juga dapat memicu gejala pada seseorang dengan sindrom Brugada yang diwariskan.
Gejala
Banyak orang tidak tahu bahwa mereka menderita sindrom Brugada. Ini karena kondisi tersebut tidak menyebabkan gejala nyata atau menyebabkan gejala yang mirip dengan aritmia lainnya.
Beberapa tanda bahwa Anda mungkin menderita sindrom Brugada meliputi:
- merasa pusing
- jantung berdebar
- memiliki detak jantung yang tidak teratur
- terengah-engah atau kesulitan bernafas, terutama di malam hari
- kejang
- pingsan
- henti jantung mendadak
Gejala juga dapat ditimbulkan oleh berbagai faktor, termasuk:
- mengalami demam
- sedang dehidrasi
- ketidakseimbangan elektrolit
- obat-obatan tertentu
- penggunaan kokain
Diagnosa
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda akan melakukan tes berikut untuk membantu mendiagnosis sindrom Brugada:
Elektrokardiogram (EKG)
EKG digunakan untuk mengukur aktivitas listrik yang terjadi pada setiap detak jantung Anda. Sensor yang ditempatkan pada tubuh Anda merekam kekuatan dan waktu impuls listrik yang dihasilkan setiap detak jantung.
Impuls ini diukur sebagai pola gelombang pada grafik. Berdasarkan pola yang dihasilkan, dokter Anda dapat mengidentifikasi irama jantung yang tidak teratur. Ada pola gelombang EKG spesifik yang berhubungan dengan sindrom Brugada.
EKG reguler mungkin tidak cukup untuk mendiagnosis sindrom Brugada. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat khusus selama EKG yang dapat membantu mengungkap pola gelombang spesifik Brugada pada orang dengan sindrom Brugada.
Electrophysiology (EP)
Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes EP jika EKG Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita sindrom Brugada. Tes EP lebih invasif daripada EKG.
Dalam tes EP, kateter dimasukkan ke dalam vena di pangkal paha Anda dan disambungkan ke jantung Anda. Dokter kemudian mengarahkan elektroda melalui kateter. Elektroda ini mengukur impuls listrik di berbagai titik di hati Anda.
Pengujian genetik
Dokter Anda dapat merekomendasikan tes genetik, terutama jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memiliki kondisi tersebut. Sampel darah dikumpulkan yang dapat diuji mutasi gen yang diketahui terkait dengan sindrom Brugada.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko untuk mengembangkan sindrom Brugada. Ini termasuk:
- Sejarah keluarga. Karena mutasi yang menyebabkan sindrom Brugada dapat diwariskan, jika seseorang dalam keluarga dekat Anda memilikinya, Anda mungkin juga memilikinya.
- Seks. Meskipun kondisi ini dapat memengaruhi pria dan wanita, kondisi ini 8 hingga 10 kali lebih sering pada pria daripada wanita.
- Ras. Sindrom Brugada tampaknya lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Asia.
Perawatan
Saat ini tidak ada obat untuk sindrom Brugada. Namun, ada beberapa cara untuk menghindari mengalami gejala yang berpotensi mengancam jiwa.
Defibrillator yang ditanamkan
Ini adalah perangkat medis kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dinding dada. Jika merasakan jantung Anda berdetak tidak teratur, ia akan mengeluarkan sengatan listrik kecil untuk membantu mengembalikan detak jantung Anda ke normal.
Perangkat ini dapat menyebabkan komplikasi sendiri, seperti memberikan kejutan ketika jantung Anda tidak berdetak secara teratur atau infeksi. Karena itu, mereka biasanya hanya digunakan untuk orang-orang yang berisiko tinggi untuk irama jantung yang berbahaya.
Individu berisiko tinggi termasuk mereka yang memiliki riwayat:
- masalah serius dengan irama jantung
- pingsan
- selamat dari serangan jantung mendadak sebelumnya
Obat-obatan
Obat yang disebut quinidine dapat membantu mencegah irama jantung yang berbahaya. Ini dapat bermanfaat sebagai pengobatan tambahan pada orang dengan defibrillator implan, dan juga sebagai pengobatan pada orang yang tidak dapat menerima implan.
Ablasi frekuensi radio
Ablasi radiofrekuensi adalah pengobatan baru dan baru untuk sindrom Brugada. Ini melibatkan hati-hati menggunakan arus listrik untuk menghancurkan daerah-daerah yang diyakini menyebabkan irama jantung abnormal.
Efektivitas jangka panjang dari prosedur dan risiko kekambuhan masih sedang ditentukan. Oleh karena itu, saat ini direkomendasikan untuk orang dengan gejala yang sering dan masih agak eksperimental.
Perubahan gaya hidup
Karena ada beberapa faktor yang diketahui dapat memicu gejala sindrom Brugada, Anda dapat mengambil langkah untuk menghindarinya. Ini termasuk:
- menggunakan obat bebas untuk membantu menurunkan demam
- pastikan untuk tetap terhidrasi dan mengganti elektrolit Anda, terutama jika Anda sedang muntah atau diare
- menghindari obat-obatan atau obat-obatan yang dapat memicu gejala
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami jantung berdebar-debar atau detak jantung yang tidak teratur, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Meskipun sindrom Brugada mungkin bukan penyebabnya, Anda bisa mengalami kondisi irama jantung lain yang membutuhkan perawatan.
Selain itu, jika seseorang dalam keluarga dekat Anda menderita sindrom Brugada, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan pengujian genetik untuk menentukan apakah Anda menderita sindrom Brugada juga.
Garis bawah
Sindrom Brugada adalah suatu kondisi yang mempengaruhi ritme jantung Anda. Ini dapat menyebabkan kondisi serius atau mengancam jiwa, seperti jantung berdebar, pingsan, dan bahkan kematian.
Sindrom Brugada dapat terjadi dari mutasi genetik atau didapat karena kondisi lain seperti obat-obatan tertentu atau ketidakseimbangan elektrolit. Meskipun saat ini tidak ada obat untuk sindrom Brugada, ada beberapa cara untuk mengatasinya untuk mencegah gejala berbahaya atau serangan jantung.
Jika Anda curiga Anda menderita sindrom Brugada atau ada seseorang dalam keluarga Anda yang mengalaminya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu menentukan apakah Anda menderita sindrom Brugada atau aritmia lain yang memerlukan perawatan.
