Pada Januari 2020, Medicare Bagian B mencakup perawatan akupunktur untuk pengobatan nyeri punggung bawah. Perawatan ini harus dilakukan oleh dokter medis atau profesional kesehatan yang memenuhi syarat seperti praktisi perawat atau asisten dokter yang memiliki kedua kualifikasi ini:
- gelar master atau doktoral dalam akupunktur atau Pengobatan Oriental dari sekolah yang diakreditasi oleh Komisi Akreditasi untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental (ACAOM)
- lisensi saat ini, penuh, aktif, dan tidak terbatas untuk mempraktikkan akupunktur di negara di mana perawatan diberikan
Medicare Bagian B mencakup 12 sesi akupunktur dalam 90 hari dan hingga 20 sesi per tahun. 8 sesi tambahan dapat dicakup jika Anda menunjukkan peningkatan selama perawatan.
Anda berhak mendapatkan pertanggungan untuk pertanggungan perawatan akupunktur jika:
- Anda memiliki diagnosis nyeri punggung bawah yang telah berlangsung 12 minggu atau lebih.
- Nyeri punggung Anda tidak memiliki penyebab sistemik yang teridentifikasi atau tidak terkait dengan penyakit metastasis, peradangan, atau infeksi.
- Nyeri punggung Anda tidak terkait dengan operasi atau kehamilan.
Berapa biaya akupunktur?
Biaya akupunktur dapat bervariasi sesuai dengan penyedia Anda dan di mana Anda tinggal. Janji temu pertama Anda mungkin yang paling mahal, karena Anda harus membayar biaya konsultasi serta perawatan apa pun.
Medicare belum mengeluarkan jumlah yang akan mereka bayar untuk perawatan akupunktur. Setelah biaya yang disetujui ini ditetapkan, jika Anda memiliki Medicare Bagian B, Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya itu dan Bagian B Anda dapat dikurangkan.
Tanpa Medicare, Anda mungkin akan membayar $ 100 atau lebih untuk perawatan awal dan antara $ 50 dan $ 75 untuk perawatan setelah itu. Sebuah penelitian kecil yang dilakukan pada tahun 2015 rata-rata biaya bulanan orang yang menggunakan akupunktur untuk nyeri punggung bawah selama satu bulan dan memperkirakan itu menjadi $ 146.
Karena tarif dapat bervariasi, tanyakan kepada praktisi Anda berapa biaya sesi Anda. Dapatkan perkiraan secara tertulis, jika Anda bisa, sebelum Anda setuju untuk diperlakukan oleh penyedia akupunktur yang Anda pilih. Untuk dicakup oleh Medicare, setiap praktisi akupunktur harus memenuhi persyaratan Medicare dan setuju untuk menerima pembayaran Medicare.
Apakah Medicare mencakup perawatan alternatif atau tambahan lainnya?
Meskipun Medicare tidak mencakup sebagian besar terapi alternatif, Anda mungkin ditanggung untuk beberapa perawatan alternatif dalam keadaan tertentu.
Pijat terapi
Pada saat ini, Medicare tidak mencakup terapi pijat, bahkan dalam kasus ketika itu ditentukan oleh dokter Anda.
Perawatan kiropraktik
Medicare Bagian B mencakup penyesuaian tulang belakang Anda yang dilakukan oleh chiropractor. Jika Anda memiliki diagnosis tulang yang tergelincir di tulang belakang Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk perawatan chiropractic yang diperlukan secara medis.
Menurut kebijakan Medicare, Anda masih akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya perawatan, serta Medicare Bagian B Anda yang dapat dikurangkan setiap tahun.
Medicare tidak mencakup layanan lain yang mungkin disediakan atau diresepkan oleh chiropractor, seperti akupunktur dan pijat, dan Medicare tidak mencakup tes yang dipesan oleh chiropractor seperti sinar-X.
Terapi fisik
Medicare Bagian B mencakup perawatan terapi fisik yang diperlukan secara medis. Perawatan ini harus dilakukan oleh ahli terapi fisik yang berpartisipasi dalam Medicare dan diresepkan oleh dokter yang menyerahkan dokumentasi yang menunjukkan bahwa Anda memerlukan perawatan.
Anda masih akan bertanggung jawab atas 20 persen dari biaya perawatan, serta Medicare Bagian B Anda yang dapat dikurangkan setiap tahun.
Apakah ada cara untuk mendapatkan pertanggungan untuk pengobatan alternatif?
Selain Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B, ada paket tambahan yang dapat Anda beli untuk meningkatkan cakupan Anda.
Paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage) adalah paket asuransi swasta yang memberikan manfaat Medicare asli yang dikombinasikan dengan opsi dari perusahaan asuransi swasta. Paket Keuntungan harus mencakup layanan yang dicakup oleh Medicare Bagian B, sehingga setiap rencana Keuntungan Medicare harus mencakup akupunktur setidaknya sama dengan Medicare Bagian B.
Bagian C dapat menolak klaim untuk perawatan alternatif. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, tanyakan penyedia Anda kebijakan mereka untuk perawatan medis alternatif lainnya.
Paket suplemen Medigap dapat dibeli untuk meningkatkan manfaat pertanggungan Medicare tradisional. Paket suplemen ini mencakup hal-hal seperti deductible dan biaya medis lainnya.
Rencana asuransi swasta adalah yang paling mungkin untuk menutup terapi alternatif. Sementara biaya awal rencana asuransi swasta mungkin lebih tinggi, rencana ini dapat mengurangi biaya terapi alternatif.
Garis bawah
Akupunktur dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk beberapa kondisi kesehatan yang memengaruhi lansia, seperti rheumatoid arthritis atau nyeri punggung bawah kronis.
Mulai 21 Januari 2020, Medicare Bagian B mencakup perawatan akupunktur nyeri punggung bawah kronis hingga 12 sesi dalam 90 hari dan hingga 20 sesi per tahun.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
