Rencana Suplemen Medicare K adalah salah satu dari dua rencana suplemen Medicare (Medigap) yang mencakup batas out-of-pocket tahunan.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang rencana ini, apa yang dicakupnya, dan siapa yang mungkin mendapat manfaat darinya.
Apa sebenarnya Medigap?
Kadang-kadang disebut sebagai asuransi tambahan Medicare, kebijakan Medigap membantu menutupi biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Untuk rencana Medigap, Anda harus:
- memiliki Medicare asli, yaitu Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan)
- punya kebijakan Medigap Anda sendiri (hanya satu orang per polis)
- membayar premi bulanan di samping premi Medicare Anda
Kebijakan Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Kebijakan-kebijakan ini distandarisasi dan mengikuti hukum federal dan negara bagian.
Di sebagian besar negara bagian, mereka diidentifikasi dengan surat yang sama, jadi Medicare Supplement Plan K akan sama, kecuali di negara-negara berikut:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Waspadalah
Adalah ilegal bagi seseorang untuk menjual kepada Anda kebijakan Medigap jika Anda memiliki paket Medicare Advantage.
Apa yang dicakup oleh Medicare Supplement Plan K?
Sebagian besar kebijakan Medigap melindungi koin setelah Anda membayar yang dapat dikurangkan. Beberapa juga membayar yang dapat dikurangkan.
Cakupan dengan Medicare Supplement Plan K mencakup:
- Cakupan 100% dari koin A dan biaya rumah sakit hingga 365 hari setelah manfaat Medicare habis
-
Cakupan 50% dari:
- Bagian A dapat dikurangkan
- Bagian A perawatan rumah sakit koin atau pembayaran
- darah (3 liter pertama)
- koinuransi perawatan fasilitas perawatan terampil
- Bagian B coinurance atau copayment
-
Tidak termasuk dalam cakupan:
- Bagian B dapat dikurangkan
- Bagian B kelebihan biaya
- pertukaran perjalanan asing
Batas out-of-pocket pada tahun 2020 adalah $ 5.880. Setelah Anda memenuhi Bagian B tahunan yang dapat dikurangkan dan batas tahunan keluar dari kantong Anda, 100 persen layanan tertutup untuk sisa tahun itu dibayarkan oleh Medigap.
Apa manfaat dari batas out-of-pocket tahunan?
Tidak ada batasan atas biaya perawatan kesehatan tahunan Anda dengan Medicare asli. Orang yang membeli paket Medigap biasanya melakukannya untuk membatasi jumlah uang yang dihabiskan untuk perawatan kesehatan selama setahun.
Ini penting bagi orang yang:
- memiliki kondisi kesehatan kronis dengan biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan
- ingin dipersiapkan dalam hal darurat medis yang sangat mahal tak terduga
Apa rencana Medigap lain yang mencakup batas out-of-pocket tahunan?
Rencana Suplemen Medicare K dan Rencana Suplemen Medicare L adalah dua rencana Medigap yang mencakup batas out-of-pocket tahunan.
- Plan K out-of-pocket limit: $ 5.880 pada tahun 2020
- Batasan out-of-pocket Plan L: $ 2.940 pada tahun 2020
Untuk kedua paket, setelah Anda memenuhi Bagian B yang dapat dikurangkan setiap tahun dan batas tahunan yang keluar dari kantong, 100 persen dari layanan yang dicakup untuk sisa tahun ini dibayarkan oleh paket tambahan Medicare Anda.
Bawa pulang
Medicare Supplement Plan K adalah kebijakan Medigap yang membantu menutupi biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, termasuk batas tahunan yang dikeluarkan sendiri. Rencana Suplemen Medicare L adalah opsi lain yang serupa.
Batas out-of-pocket tahunan mungkin bermanfaat jika Anda:
- memiliki kondisi kesehatan kronis dengan biaya tinggi untuk perawatan medis berkelanjutan
- ingin dipersiapkan untuk keadaan darurat medis yang berpotensi mahal yang tidak terduga
Jika Anda merasa bahwa kebijakan Medigap adalah keputusan yang tepat untuk kebutuhan perawatan kesehatan Anda, pastikan untuk mempertimbangkan semua opsi kebijakan Anda. Kunjungi Medicare.gov untuk membandingkan kebijakan Medigap untuk menemukan apa yang tepat untuk Anda.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
