Medicare Bagian C Kelayakan: Apa Yang Harus Diketahui

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Agar memenuhi syarat untuk paket Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare):

• Anda harus terdaftar di Medicare Asli (Medicare bagian A dan B).
• Anda harus tinggal di area layanan penyedia asuransi Medicare Advantage yang menawarkan cakupan / harga yang Anda inginkan dan yang menerima pengguna baru selama periode pendaftaran Anda.

Untuk mendaftar di Medicare Asli (agar memenuhi syarat untuk Bagian C), secara umum, Anda harus:

• berusia 65 tahun ke atas dan warga negara AS atau penduduk tetap yang sah untuk minimum 5 tahun yang berdekatan
• dinonaktifkan dan warga negara AS atau penduduk tetap yang sah untuk minimum 5 tahun yang berdekatan
• memiliki ALS atau ESRD dan menjadi warga negara AS atau penduduk tetap yang sah untuk minimum 5 tahun yang berdekatan

Kelayakan cacat

Jika Anda menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial atau Kereta Api (RRB) bulanan selama 24 bulan, Anda berhak atas Medicare Asli.

Jika Anda seorang pegawai federal, negara bagian, atau pemerintah daerah yang cacat yang tidak memenuhi syarat untuk tunjangan Jaminan Sosial atau RRB bulanan, Anda mungkin dianggap berhak atas tunjangan cacat dan secara otomatis berhak atas Bagian A setelah dinonaktifkan selama 29 bulan.

Kelayakan penyakit

• ESRD (penyakit ginjal stadium akhir). Jika Anda memiliki ESRD, Anda berhak atas Medicare dengan cakupan yang dapat dimulai segera setelah bulan pertama perawatan dialisis Anda.
• ALS (sclerosis lateral amyotrophic). Jika Anda telah menerima diagnosis amyotrophic lateral sclerosis (juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig), Anda menjadi memenuhi syarat untuk Medicare segera setelah mengumpulkan manfaat asuransi cacat Jaminan Sosial (SSDI) (5 bulan setelah klasifikasi "cacat").

Banyak paket Medicare Advantage tidak menerima orang dengan ESRD. Namun, ada alternatif Rencana Kebutuhan Khusus Medicare (SNP) yang dirancang untuk orang-orang dengan keadaan khusus atau kondisi kesehatan.

Memeriksa kelayakan

Untuk mengonfirmasi kelayakan Anda, pertimbangkan untuk menggunakan kalkulator kelayakan di situs web Medicare resmi: Medicare.gov.

Anda juga dapat menggunakan kalkulator untuk menghitung premi Anda.

Apa itu Medicare Bagian C?

Program Medicare Advantage (Medicare Bagian C) disediakan oleh perusahaan asuransi swasta yang telah disetujui oleh Medicare.

Paket-paket ini menggabungkan Medicare Bagian A Asli Anda (asuransi rumah sakit) dengan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan).

Seringkali, mereka juga termasuk Medicare Bagian D (cakupan obat resep) dan manfaat lainnya, seperti penglihatan dan perlindungan gigi.

Ada banyak perusahaan yang menawarkan paket Medicare Advantage. Masing-masing menawarkan berbagai tingkat cakupan dan premi bulanan. Banyak di antaranya adalah PPO (organisasi penyedia pilihan) atau HMO (organisasi pemeliharaan kesehatan).

Minimal, rencana ini akan menggantikan Medicare bagian A dan B, sambil menawarkan minimum semua manfaat yang diberikan oleh bagian A dan B sebagaimana diharuskan oleh hukum.

Mengapa saya perlu Medicare Bagian C?

Anda tidak memerlukan Medicare Bagian C. Ini merupakan alternatif opsional untuk Medicare Asli yang menawarkan perlindungan sukarela.

Tinjau rincian semua alternatif Medicare Anda, termasuk cakupan dan biaya, untuk membuat keputusan yang terbaik untuk Anda, kesehatan Anda, dan situasi keuangan Anda.

Bawa pulang

Paket Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) adalah alternatif opsional untuk Medicare Asli.

Agar memenuhi syarat untuk Medicare Bagian C, Anda harus terdaftar di Medicare bagian A dan B. Anda juga harus tinggal di area layanan rencana Medicare Advantage yang diinginkan.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.