Karsinoma sel skuamosa kulit lanjutan (CSCC) adalah kanker yang dimulai di kulit Anda dan menyebar. Ini mungkin kanker yang bergerak sangat cepat yang menyebar sebelum Anda didiagnosis. Atau, bisa saja kembali setelah Anda dirawat.
CSCC yang berkembang secara lokal telah menyebar ke jaringan, otot, atau saraf di bawah kulit. CSCC metastatik berarti kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda.
Setelah kanker Anda menyebar, itu ancaman yang lebih serius bagi kesehatan Anda, tetapi masih bisa diobati.
Rasanya luar biasa mengetahui Anda menderita kanker stadium akhir. Dokter Anda dan anggota lain dari tim perawatan Anda akan membantu Anda memahami kanker Anda, dan cara terbaik untuk mengobatinya. Berikut ini panduan untuk membantu Anda memulai percakapan dengan dokter Anda.
Apa dokter lain yang perlu saya temui?
Untuk mengobati CSCC lanjut, Anda mungkin perlu mengunjungi seluruh tim dokter, termasuk a (n):
- ahli kanker - spesialis kanker
- dokter kulit - dokter yang merawat penyakit kulit
- ahli bedah
Bisakah operasi sendiri mengobati kanker saya?
Jika kanker belum menyebar jauh di luar kulit Anda, mungkin dapat disembuhkan dengan operasi saja. Kanker kulit yang telah menyebar ke organ lain akan membutuhkan perawatan seluruh tubuh seperti radiasi dan imunoterapi.
Apa jenis operasi yang mengobati CSCC lanjut?
Dua jenis operasi menghilangkan CSCC:
Operasi eksisi memotong seluruh tumor menggunakan pisau bedah. Dokter bedah juga menghilangkan margin jaringan sehat di sekitar tumor. Jaringan yang dibuang pergi ke laboratorium, yang mengujinya. Jika masih ada kanker di tepi luar kulit, Anda mungkin perlu operasi lebih lanjut.
Selama operasi eksisi, dokter bedah Anda juga dapat menghilangkan kelenjar getah bening di tempat kanker telah menyebar.
Bedah Mohs menghilangkan kanker satu lapis pada satu waktu. Dokter bedah memeriksa setiap lapisan di bawah mikroskop sambil menunggu. Proses ini diulang sampai tidak ada sel kanker yang tersisa.
Ketika kanker sudah lanjut, operasi saja mungkin tidak cukup untuk mengobatinya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain untuk membunuh sel kanker di bagian lain dari tubuh Anda.
Kapan saya membutuhkan radiasi?
Terapi radiasi menggunakan sinar-X yang kuat untuk menghancurkan kanker. Anda mungkin memiliki radiasi jika tumor Anda berada di tempat yang tidak mudah dihilangkan dengan operasi, atau jika Anda tidak cukup sehat untuk operasi.
Radiasi juga membantu meringankan gejala kanker. Jenis perawatan ini disebut terapi paliatif. Itu bisa membuat Anda merasa lebih nyaman.
Anda juga bisa mendapatkan radiasi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuatnya lebih mudah untuk dihilangkan, atau setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tertinggal. Radiasi juga dapat membantu imunoterapi bekerja lebih efektif.
Dokter memberikan radiasi dalam beberapa cara. Terapi radiasi sinar eksternal bertujuan sinar pada tumor dari mesin di luar tubuh Anda. Brachytherapy menempatkan implan radioaktif di dalam tubuh Anda, di dekat tumor.
Kadang-kadang obat kemoterapi ditambahkan ke radiasi untuk membunuh lebih banyak sel kanker. Kombinasi ini disebut kemoradiasi. Anda mungkin mendapatkannya setelah operasi.
Perawatan baru apa yang tersedia?
Pada tahun 2018, FDA menyetujui perawatan pertama khusus untuk CSCC lanjut. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) adalah jenis obat imunoterapi yang disebut inhibitor pos pemeriksaan.
Pos pemeriksaan adalah zat yang mencegah sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat tubuh Anda sendiri. Sel kanker terkadang menggunakan pos pemeriksaan untuk "bersembunyi" dari sistem kekebalan tubuh dan terus berkembang.
Libtayo adalah penghambat pos pemeriksaan yang menghentikan pos pemeriksaan yang disebut PD-1 agar tidak berfungsi. Ini melepaskan rem pada sistem kekebalan tubuh Anda sehingga dapat menyerang kanker.
Libtayo memperlakukan CSCC yang telah menyebar. Ini juga merupakan pilihan bagi orang yang bukan kandidat untuk operasi atau terapi radiasi.
Perawatan ini diberikan di rumah sakit atau pusat perawatan kanker setiap 3 minggu sekali. Itu datang sebagai infus yang Anda dapatkan melalui vena (IV). Perawatan ini memakan waktu sekitar 30 menit.
Apa risiko atau efek samping dari perawatan?
Pembedahan dapat menyebabkan risiko seperti pendarahan, infeksi, dan jaringan parut. Jika ahli bedah perlu mengangkat area kulit yang luas, cangkok yang diambil dari bagian lain tubuh Anda dapat digunakan untuk menutupi luka.
Radiasi membunuh sel-sel sehat bersama dengan kanker. Jenis efek samping tergantung pada di mana pada tubuh Anda Anda mendapatkan radiasi, tetapi mereka dapat mencakup:
- kekeringan, gatal, kemerahan, dan mengelupas di lokasi perawatan
- kelelahan
- mual dan muntah
- rambut rontok
Efek samping yang paling umum dari Libtayo adalah kelelahan, ruam, dan diare. Jarang, obat ini dapat menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh yang lebih serius.
Perawatan baru apa yang tersedia?
Para peneliti sedang menyelidiki jenis lain dari imunoterapi yang disebut pembrolizumab (Keytruda) untuk melihat apakah ia bekerja pada CSCC lanjut. Salah satu studi yang sedang dilakukan adalah mencoba untuk melihat apakah perawatan ini dapat meningkatkan kelangsungan hidup atau menyembuhkan penyakit pada orang yang sudah menjalani operasi dan terapi radiasi.
Suatu jenis terapi yang ditargetkan yang disebut penghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) juga dapat digunakan untuk mengobati kanker ini. Contohnya termasuk cetuximab (Erbitux) dan erlotinib (Tarceva).
Keytruda dan perawatan baru lainnya sedang dipelajari dalam uji klinis. Bergabung dengan salah satu studi ini dapat memberi Anda akses ke pengobatan baru dan mungkin lebih baik daripada yang tersedia saat ini. Tanyakan kepada dokter yang merawat kanker Anda jika percobaan klinis tepat untuk Anda.
Apakah saya berisiko terkena kanker kulit lainnya?
Setelah menderita CSCC, Anda berisiko lebih tinggi untuk kanker kulit lain, seperti karsinoma sel skuamosa (SCC) lain atau jenis kanker kulit yang berbeda seperti melanoma atau karsinoma sel basal.
Skrining secara teratur akan memastikan bahwa Anda terserang kanker baru sejak dini, ketika itu paling mudah untuk diobati. Tanyakan kepada dokter kulit Anda seberapa sering Anda harus memeriksakan kulit.
Juga, lindungi diri Anda saat berada di bawah sinar matahari. Oleskan tabir surya spektrum luas dengan perlindungan UVA dan UVB setiap kali Anda pergi ke luar. Kenakan topi bertepi lebar dan cobalah untuk tetap berada di tempat teduh sebanyak mungkin.
Bawa pulang
Perawatan utama untuk CSCC lanjut adalah pembedahan untuk mengangkat kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Jika kanker Anda telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda atau Anda tidak dapat menjalani operasi, pilihan lain termasuk radiasi, kemoterapi, dan imunoterapi.
Obat pertama yang khusus untuk jenis kanker ini disetujui FDA pada 2018. Perawatan baru lainnya sedang diselidiki. Dengan setiap terapi baru, CSCC lanjut menjadi lebih mudah untuk diobati, dan prospeknya semakin membaik untuk orang dengan kanker ini.
