Apakah Medicare Mencakup Gigi Palsu?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu gigi palsu?

Gigi palsu adalah alat prostetik yang menggantikan gigi yang hilang. Gigi palsu dipasang ke mulut Anda, dan itu bisa menjadi pengganti untuk beberapa gigi yang hilang atau semua gigi Anda.

"Gigi palsu" hanya mengacu pada gigi palsu yang dapat dipasang ke mulut Anda. Biasanya, mereka dapat dilepas. Gigi palsu tidak sama dengan implan gigi, jembatan, mahkota, atau pelapis gigi.

Kapan Medicare menangani gigi palsu?

Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan pencabutan gigi dengan pembedahan, Medicare dapat memberikan beberapa perlindungan untuk pencabutan gigi. Tetapi Medicare asli tidak mencakup gigi palsu jenis apa pun, dengan alasan apa pun.

Jika Anda membayar paket Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare), rencana spesifik Anda mungkin menawarkan beberapa ketentuan untuk pertanggungan gigi, termasuk gigi palsu. Jika Anda memiliki Medicare Advantage, Anda harus menghubungi penyedia asuransi Anda untuk mengonfirmasi bahwa Anda memiliki pertanggungan untuk gigi palsu. Tanyakan apakah ada kriteria tertentu yang perlu Anda penuhi agar memenuhi syarat untuk pertanggungan itu.

Paket Medicare mana yang terbaik jika Anda tahu Anda membutuhkan gigi palsu?

Jika Anda tahu bahwa Anda akan memerlukan gigi palsu tahun ini, Anda mungkin ingin melihat cakupan kesehatan Anda saat ini untuk melihat apakah Anda dapat mengambil manfaat dari beralih ke kebijakan Medicare Advantage. Kebijakan asuransi gigi mandiri juga dapat membantu membiayai biaya perawatan gigi palsu.

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A (Medicare asli) menyediakan cakupan rumah sakit rawat inap. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan pencabutan gigi rawat inap darurat di rumah sakit, mungkin dicakup dalam Medicare Bagian A. Gigi palsu palsu atau implan gigi yang diperlukan karena pembedahan tidak termasuk dalam cakupan tersebut.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B adalah pertanggungan untuk janji temu dokter, perawatan pencegahan, peralatan medis, dan prosedur rawat jalan. Namun, Medicare Bagian B tidak mencakup layanan gigi, seperti pemeriksaan gigi, pembersihan, sinar-X, atau peralatan gigi seperti gigi palsu.

Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare)

Medicare Advantage (Bagian C) adalah jenis pertanggungan Medicare yang diberikan melalui perusahaan asuransi swasta. Paket ini diperlukan untuk mencakup semua pertanggungan Medicare. Terkadang, mereka menutupi bahkan lebih. Tergantung pada rencana Anda, layanan gigi mungkin ditanggung dan dapat membayar sebagian atau semua biaya gigi palsu Anda.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D mencakup obat resep. Medicare Bagian D membutuhkan premi bulanan yang terpisah dan tidak termasuk dalam Medicare asli. Bagian D tidak menawarkan perlindungan gigi, meskipun mungkin mencakup obat pereda nyeri yang diresepkan setelah operasi mulut rawat inap.

Medigap

Paket Medigap, juga disebut paket suplemen Medicare, dapat membantu Anda menurunkan biaya Medicare coinurance, copays, dan deductible. Paket Medigap dapat membuat memiliki Medicare lebih murah, meskipun Anda harus membayar premi bulanan untuk paket suplemen.

Medigap tidak memperluas cakupan pertanggungan Medicare Anda. Jika Anda memiliki Medicare tradisional, kebijakan Medigap tidak akan mengubah apa yang Anda bayar sendiri untuk gigi palsu.

Berapa biaya yang dikeluarkan untuk gigi palsu jika Anda memiliki Medicare?

Jika Anda memiliki Medicare asli, itu tidak akan menutupi biaya untuk gigi palsu. Anda harus membayar seluruh biaya gigi palsu dari kantong.

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage yang mencakup perlindungan gigi, paket tersebut dapat membayar sebagian dari biaya gigi palsu. Jika Anda tahu Anda membutuhkan gigi palsu, tinjau rencana Keuntungan yang mencakup gigi untuk mengetahui apakah cakupan gigi itu termasuk gigi palsu. Anda dapat menghubungi penyedia asuransi untuk rencana Medicare Advantage apa pun untuk mengonfirmasi apa yang dicakup oleh paket tertentu.

Gigi palsu dapat berharga antara $ 600 hingga lebih dari $ 8.000 tergantung pada kualitas gigi palsu yang Anda pilih.

Anda juga perlu membayar untuk perjanjian pemasangan gigitiruan serta tindak lanjut, tes diagnostik, atau janji temu tambahan yang Anda miliki dengan dokter gigi Anda. Kecuali Anda memiliki asuransi gigi mandiri di samping Medicare atau memiliki rencana Medicare Advantage yang mencakup perlindungan gigi, semua ini juga tidak berlaku.

Jika Anda adalah anggota serikat pekerja, organisasi profesi, organisasi veteran, atau organisasi warga negara senior, Anda mungkin berhak mendapatkan diskon dengan dokter gigi Anda. Hubungi dokter gigi Anda untuk bertanya tentang keanggotaan atau program diskon klub di mana mereka dapat berpartisipasi.

Jika Anda rata-rata biaya perawatan gigi Anda dan membaginya dengan 12, Anda memiliki perkiraan kasar berapa biaya perawatan gigi Anda setiap bulan. Jika Anda dapat menemukan pertanggungan gigi yang biayanya kurang dari jumlah itu, Anda dapat menghemat uang pada gigi palsu serta janji temu gigi sepanjang tahun.

Batas waktu pendaftaran Medicare

Berikut adalah tenggat waktu penting untuk diingat untuk Medicare Advantage dan bagian-bagian Medicare lainnya:

Batas waktu Medicare

Jenis pendaftaran	Tanggal untuk diingat
Medicare Asli	periode 7 bulan - 3 bulan sebelumnya, bulan selama, dan 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun
Pendaftaran terlambat	1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun (jika Anda melewatkan pendaftaran asli Anda)
Keuntungan Medicare	1 April hingga 30 Juni setiap tahun (jika Anda menunda pendaftaran Bagian B Anda)
Rencanakan perubahan	15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun (jika Anda terdaftar di Medicare dan ingin mengubah cakupan Anda)
Pendaftaran khusus	jangka waktu 8 bulan untuk mereka yang memenuhi syarat karena keadaan khusus seperti pindah atau kehilangan perlindungan

Garis bawah

Medicare Asli tidak akan menanggung biaya perawatan gigi palsu. Jika Anda tahu Anda membutuhkan gigi palsu baru di tahun mendatang, pilihan terbaik Anda mungkin beralih ke paket Medicare Advantage yang menawarkan perlindungan gigi selama periode pendaftaran Medicare berikutnya.

Pilihan lain untuk dipertimbangkan adalah membeli asuransi gigi pribadi.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.