Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) mengharuskan perusahaan asuransi menawarkan paket standar. Ini berarti bahwa Plan K menawarkan cakupan yang sama di Tennessee seperti halnya di California. Namun, rencana tersebut tidak terstandarisasi dalam hal biaya. Perusahaan asuransi dapat membebankan jumlah yang berbeda untuk rencana Medigap.
Perusahaan asuransi cenderung memberi harga rencana Medigap mereka menggunakan salah satu dari tiga model penetapan harga:
- Dinilai-usia dinilai. Enrollees membayar premi yang meningkat berdasarkan usia mereka. Kebijakan-kebijakan ini biasanya paling tidak mahal pada awalnya jika seseorang membelinya pada titik masuk usia dini ke Medicare, kemudian dapat menjadi sangat mahal seiring bertambahnya usia seseorang.
- Nilai komunitas Perusahaan asuransi tidak mendasarkan rencana ini berdasarkan usia seseorang. Premi dapat meningkat seiring waktu, terkait dengan inflasi.
- Nilai usia-dinilai. Juga dikenal sebagai rencana peringkat usia masuk, harga paket terkait dengan usia seseorang saat mereka membeli polis. Perusahaan asuransi dapat meningkatkan premi polis berdasarkan inflasi, tetapi tidak pada usia seseorang yang bertambah.
Penting untuk bertanya bagaimana harga perusahaan atas rencananya. Ini membantu Anda mendapatkan gambaran apakah biaya rencana Anda dapat meningkat seiring bertambahnya usia. Beberapa paket juga menawarkan diskon, seperti menjadi bukan perokok atau memiliki beberapa kebijakan dengan perusahaan.
Biaya untuk Rencana Suplemen Medicare K bervariasi menurut negara dan oleh perusahaan asuransi. Anda dapat memasukkan kode pos Anda di pencari paket Medigap Medicare untuk mendapatkan perkiraan biaya rata-rata untuk Rencana K. Biaya untuk tahun 2020 di beberapa negara bagian adalah:
Biaya rata-rata Rencana Medigap K di beberapa kota
| Kota | Paket N rata-rata premi bulanan |
|---|---|
| Charlotte, NC | $ 47 hingga $ 97 |
| Miami, FL | $ 87 hingga $ 176 |
| New York, NY | $ 64 hingga $ 75 |
| Seattle, WA | $ 87 hingga $ 264 |
| Topeka, KS | $ 50 hingga $ 112 |
Seperti yang Anda lihat, biaya rata-rata dapat sangat bervariasi berdasarkan di mana Anda tinggal.
Menurut sebuah artikel di New England Journal of Medicine, mereka yang berpenghasilan lebih dari $ 40.000 lebih cenderung memiliki asuransi suplemen Medicare dan Medicare asli daripada mereka yang berpenghasilan di bawah $ 40.000 setahun. Penulis jurnal mengatakan salah satu alasan potensial untuk ini adalah bahwa pendaftar Medicare asli memiliki pendapatan untuk dapat membeli cakupan Medigap dan / atau memiliki manfaat kesehatan pensiunan yang menambah manfaat Medicare. Para pendaftar Medicare asli mungkin memiliki biaya sendiri yang lebih besar yang ingin mereka hemat dengan menggunakan kebijakan Medigap.
Apa yang dicakup oleh Rencana Suplai Medicare K (Rencana Medigap K)?
Medicare membutuhkan rencana Medigap untuk distandarisasi. Ini berarti mereka mencakup fitur yang sama di seluruh negeri. Contoh-contoh yang termasuk dalam Rencana K meliputi:
- Bagian A coinurance dan biaya rumah sakit hingga 365 hari setelah seseorang menggunakan manfaat Medicare mereka
- 50 persen dari koin B Bagian seseorang atau pembayarannya
- 50 persen dari biaya 3 pint darah pertama seseorang
- 50 persen dari Bagian A biaya perawatan rawat inap atau biaya pembayaran
- 50 persen dari coinurance untuk perawatan fasilitas perawatan terampil
- 50 persen dari Bagian A dapat dikurangkan
Plan K tidak membayar untuk beberapa aspek yang mungkin dimiliki kebijakan Medigap lainnya. Contohnya termasuk deduksi Bagian B, kelebihan biaya Bagian B, dan pertukaran perjalanan asing.
Batas out-of-pocket untuk Medicare Plan K adalah $ 5.880. Ini berarti bahwa setelah Anda membayar Bagian B tahunan yang dapat dikurangkan (yaitu $ 198 pada tahun 2020) dan memenuhi batas tahunan Plan K, kebijakan Medigap akan membayar 100 persen layanan Bagian B yang dicakup oleh Medicare untuk sisa tahun kalender.
Ketahuilah bahwa tiga negara membakukan rencana Medigap mereka sedikit berbeda. Negara-negara bagian ini termasuk Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin.
Siapa yang dapat mendaftar dalam Rencana K Medare Suplemen (Medigap)?
Anda harus memiliki Medicare asli untuk membeli paket Suplemen Medicare. Perusahaan asuransi tidak dapat menawarkan paket Suplemen Medicare kepada mereka yang memiliki Medicare Advantage.
Jika Anda memiliki Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B yang asli, Anda dapat mendaftar dalam rencana Medigap. Selain premi yang Anda bayar untuk Bagian B, Anda akan membayar premi bulanan untuk Medigap. Anda tidak dapat membagikan kebijakan dengan pasangan Anda - Anda masing-masing harus memiliki kebijakan sendiri.
Waktu ideal untuk mengajukan Medigap Plan K adalah selama jendela pendaftaran terbuka Suplemen Medicare Anda. Ini dimulai pada hari pertama cakupan Bagian B Anda efektif dan berlangsung selama 6 bulan.
Selama jendela pendaftaran terbuka Medicare Supplement Anda, perusahaan asuransi tidak dapat mendasarkan biaya Anda pada kondisi yang sudah ada sebelumnya dan perusahaan tidak dapat menolak untuk menawarkan kebijakan kepada Anda. Kalau tidak, Anda dapat membeli polis kapan saja, tetapi perusahaan asuransi mungkin memerlukan pemeriksaan medis terlebih dahulu dan mereka dapat menolak untuk melindungi Anda.
Setelah jendela ini, mungkin ada saatnya Anda memiliki "masalah yang dijamin" untuk membeli polis. Ini bisa termasuk jika Anda kehilangan cakupan dari rencana kesehatan Anda sebelumnya. Namun, saat ini, Anda mungkin harus menjawab pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda yang dapat meningkatkan biaya program.
Beberapa negara bagian membuat jendela pendaftaran yang berbeda. Contohnya termasuk California dan Oregon. Mereka memiliki jendela 30 hari tahunan untuk pendaftaran tambahan Medicare Supplement. Anda dapat meminta Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) untuk informasi tentang pendaftaran di negara bagian tempat Anda tinggal.
Di mana Anda dapat membeli Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
Medicare tidak mengharuskan perusahaan asuransi untuk menawarkan setiap paket. Jika perusahaan asuransi memang memilih untuk menjual polis Medigap, mereka harus menawarkan setidaknya Paket A.
Jika Anda ingin membeli paket Medigap, Anda memiliki beberapa opsi:
- Kunjungi Medicare.gov dan cari paket Medigap yang tersedia di negara Anda. Anda akan melihat daftar kisaran harga potensial untuk pertanggungan.
- Hubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Anda. Dikenal juga sebagai SHIP, agensi ini membantu orang dengan konseling untuk rencana yang tersedia di daerah Anda.
- Hubungi atau kunjungi agen asuransi dengan perusahaan asuransi yang Anda inginkan kutipan dari untuk kebijakan Medigap.
Ketika datang ke kebijakan Medigap, membayar untuk berkeliling. Karena cakupannya sama, mencoba mendapatkan kebijakan berbiaya rendah dapat membantu. Hanya ingat untuk bertanya bagaimana harga perusahaan asuransi polis. Jika kebijakan itu terkait usia, Anda mungkin perlu mempertimbangkan bagaimana biaya Anda dapat berubah seiring bertambahnya usia.
Perubahan Medigap untuk tahun 2020
Pada 1 Januari 2020, Medigap mengalami beberapa perubahan. Rencana Medigap tidak lagi dapat menutupi biaya yang dapat dikurangkan Bagian B. Aturan baru ini memengaruhi Rencana Medigap C dan F.
Mereka yang sebelumnya memiliki rencana sebelum 1 Januari 2020, dapat memilih untuk menyimpannya. Medicare juga dapat mengizinkan beberapa orang yang memenuhi syarat sebelum 2020 untuk Medicare, namun tidak terdaftar, untuk membeli Paket C atau Paket F. Namun, mereka yang baru mengenal Medicare pada tahun 2020 tidak dapat membeli salah satu dari paket ini.
Karena ini adalah sebagian dari paket paling populer dengan cakupan paling komprehensif, yang baru untuk Medicare akan memiliki lebih banyak pertimbangan ketika memutuskan untuk membeli salah satu opsi paket lainnya.
Dibawa pulang
Medicare Plan K adalah salah satu opsi paket Medicare Supplement. Biaya bervariasi berdasarkan lokasi geografis, ketika Anda mendaftar, dan bagaimana perusahaan asuransi memberi harga polis. Jika Anda tertarik dengan jenis kebijakan ini, Anda perlu berbelanja online, melalui telepon, atau langsung.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
