Bagaimana penghasilan saya memengaruhi premi Medicare saya?
Cakupan Medicare dibagi menjadi beberapa bagian:
- Medicare Bagian A. Ini dianggap sebagai asuransi rumah sakit dan mencakup rawat inap di rumah sakit dan fasilitas perawatan.
- Medicare Bagian B. Ini adalah asuransi kesehatan dan mencakup kunjungan ke dokter dan spesialis, serta wahana ambulans, vaksin, persediaan medis, dan keperluan lainnya.
Bersama-sama, bagian A dan B sering disebut sebagai "Medicare asli." Biaya Anda untuk Medicare asli dapat bervariasi tergantung pada pendapatan dan keadaan Anda.
Premi Medicare Bagian A
Kebanyakan orang tidak akan membayar apa pun untuk Medicare Bagian A. Cakupan Bagian A Anda gratis selama Anda memenuhi syarat untuk menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Kereta Api.
Anda juga bisa mendapatkan cakupan Bagian A gratis premium bahkan jika Anda belum siap untuk menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial. Jadi, jika Anda berusia 65 tahun dan tidak siap untuk pensiun, Anda masih dapat memanfaatkan cakupan Medicare.
Bagian A memang memiliki deduksi tahunan. Pada tahun 2020, yang dapat dikurangkan adalah $ 1.408. Anda harus menghabiskan jumlah ini sebelum cakupan Bagian A Anda mengambil alih.
Premi Medicare Bagian B
Untuk cakupan Bagian B, Anda akan membayar premi setiap tahun. Kebanyakan orang akan membayar jumlah premi standar. Pada tahun 2020, premi standar adalah $ 144,60. Namun, jika Anda menghasilkan lebih dari batas penghasilan yang ditetapkan, Anda akan membayar lebih untuk premi Anda.
Jumlah premi tambahan dikenal sebagai jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA). Administrasi Jaminan Sosial (SSA) menentukan IRMAA Anda berdasarkan pada pendapatan kotor pada pengembalian pajak Anda. Medicare menggunakan SPT Anda sejak 2 tahun lalu.
Misalnya, ketika Anda mengajukan permohonan Medicare pada tahun 2020, IRS akan memberi Anda Medicare penghasilan Anda dari pengembalian pajak 2018 Anda. Anda dapat membayar lebih tergantung pada penghasilan Anda.
Pada tahun 2020, jumlah premi yang lebih tinggi dimulai ketika individu menghasilkan lebih dari $ 87.000 per tahun, dan naik dari sana. Anda akan menerima surat IRMAA melalui pos dari SSA jika ditentukan Anda harus membayar premi yang lebih tinggi.
Premi Medicare Bagian D
Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Bagian D rencana memiliki premi tersendiri. Jumlah Premium Base Beneficiary Premium untuk Medicare Bagian D pada tahun 2020 adalah $ 32,74, tetapi biayanya bervariasi.
Bagian D Premium Anda akan tergantung pada paket yang Anda pilih. Anda dapat menggunakan situs web Medicare untuk berbelanja paket di daerah Anda. Sama seperti dengan cakupan Bagian B Anda, Anda akan membayar biaya yang meningkat jika Anda menghasilkan lebih dari tingkat pendapatan yang ditetapkan.
Jika penghasilan Anda lebih dari $ 87.000 per tahun, Anda akan membayar IRMAA sebesar $ 12,20 setiap bulan di atas biaya premi Bagian D Anda. Jumlah IRMAA naik dari sana pada tingkat pendapatan yang lebih tinggi.
Ini berarti bahwa jika Anda menghasilkan $ 95.000 per tahun, dan Anda memilih paket Bagian D dengan premi bulanan $ 36,00, total biaya bulanan Anda sebenarnya adalah $ 48,20.
Bagaimana dengan paket Medicare Advantage?
Harga untuk paket Medicare Advantage, atau Medicare Bagian C, sangat bervariasi. Bergantung pada lokasi Anda, Anda mungkin memiliki lusinan opsi, semuanya dengan jumlah premi berbeda. Karena rencana Bagian C tidak memiliki jumlah paket standar, tidak ada tanda kurung pendapatan yang ditetapkan untuk harga yang lebih tinggi.
Berapa yang akan saya bayar untuk premi pada tahun 2020?
Kebanyakan orang akan membayar jumlah standar untuk premi Medicare Bagian B mereka. Namun, Anda akan berhutang IRMAA jika Anda menghasilkan lebih dari $ 87.000 pada tahun tertentu.
Untuk Bagian D, Anda akan membayar premi untuk paket yang Anda pilih. Bergantung pada penghasilan Anda, Anda juga akan membayar jumlah tambahan untuk Medicare. Jumlah pembayaran premium dipecah menjadi kurung pendapatan ini:
| Penghasilan tahunan di 2018: lajang | Penghasilan tahunan di 2018: menikah, pengarsipan bersama | Premi Medicare Bagian B bulanan 2020 (per bulan) | Premi Medicare Bagian D bulanan 2020 (per bulan) |
|---|---|---|---|
| <$ 87.000 | <$ 174.000 | $ 144,60 | hanya premi paket Anda |
| $ 87.000 - $ 109.000 | $ 174.000 - $ 218.000 | $ 202.40 | premi paket Anda + $ 12,20 |
| $ 109.000 - $ 136.000 | $ 218.000 - $ 272.000 | $ 289,20 | premi paket Anda + $ 31,50 |
| $ 136.000 - $ 163.000 | $ 272.000 - $ 326.000 | $ 376,00 | premi paket Anda + $ 50,70 |
| $ 163.000 - $ 500.000 | $ 326.000– $ 750.000 | $ 462.70 | premi paket Anda + $ 70,00 |
| > $ 500.000 | > $ 750.000 | $ 491.60 | premi paket Anda + $ 76,40 |
Ada kurung berbeda untuk pasangan menikah yang mengajukan secara terpisah. Jika ini adalah situasi pengarsipan Anda, Anda akan membayar jumlah berikut untuk Bagian B:
- $ 144,60 per bulan jika Anda menghasilkan <$ 87.000
- $ 462.70 per bulan jika Anda menghasilkan antara $ 87.000 dan $ 413.000
- $ 491.60 per bulan jika Anda menghasilkan> $ 413.000
Biaya premium Bagian B Anda akan dikurangkan langsung dari tunjangan Jaminan Sosial atau Kereta Api Anda. Jika Anda tidak menerima manfaat apa pun, Anda akan mendapatkan tagihan dari Medicare setiap 3 bulan.
Sama seperti dengan Bagian B, ada kurung berbeda untuk pasangan menikah yang mengajukan secara terpisah. Dalam hal ini, Anda akan membayar premi berikut untuk Bagian D:
- Hanya paket premi jika Anda menghasilkan <$ 87.000
- Paket premi ditambah $ 70 jika Anda menghasilkan antara $ 87.000 dan $ 413.000
- Paket premi ditambah $ 76,40 jika Anda menghasilkan> $ 413.000
Ketika Anda memiliki IRMAA, Medicare akan menagih Anda setiap bulan untuk jumlah Bagian D tambahan.
Bagaimana saya bisa mengajukan banding ke IRMAA?
Anda dapat mengajukan banding terhadap IRMAA Anda jika Anda yakin itu tidak benar atau jika Anda telah mengalami perubahan besar dalam situasi kehidupan. Anda harus menghubungi Jamsostek untuk meminta pertimbangan ulang. Anda dapat meminta banding jika:
- Data IRS yang dikirim salah
- Anda mengubah pajak Anda dan yakin SSA menerima versi yang salah
- Data yang dikirim oleh IRS sudah usang
Anda juga dapat meminta banding jika Anda memiliki perubahan besar pada keadaan keuangan Anda, termasuk:
- Kematian pasangan
- Perceraian
- Pernikahan
- Bekerja lebih sedikit
- Pensiun atau kehilangan pekerjaan Anda
- Kehilangan penghasilan dari sumber lain
- Kehilangan atau pengurangan pensiun
Misalnya, jika Anda dipekerjakan pada tahun 2018 dan menghasilkan $ 120.000, tetapi Anda pensiun pada tahun 2019 dan sekarang hanya menghasilkan $ 65.000 dari tunjangan, Anda dapat mengajukan banding ke IRMAA Anda.
Anda dapat mengisi Jumlah Penyesuaian Bulanan Terkait Penghasilan Medicare - formulir Acara yang Mengubah Kehidupan dan memberikan dokumentasi pendukung tentang perubahan penghasilan Anda.
Bantuan untuk peserta Medicare yang memiliki pendapatan lebih rendah
Mereka yang berpenghasilan terbatas bisa mendapatkan bantuan membayar biaya untuk Medicare asli dan Bagian D. Program tabungan Medicare tersedia untuk membantu membayar premi, deductibles, coinurance, dan biaya lainnya.
Ada tiga program tabungan Medicare utama, yang dibahas secara lebih rinci di bagian berikut.
Program Penerima Manfaat Medicare Berkualitas (QMB)
Anda dapat memenuhi syarat untuk program QMB jika Anda memiliki pendapatan bulanan kurang dari $ 1.084 dan total sumber daya kurang dari $ 7.860. Untuk pasangan menikah, batasnya kurang dari $ 1.457 per bulan dan total kurang dari $ 11.800. Anda tidak akan bertanggung jawab atas biaya premi, potongan, jumlah pembayaran, atau jumlah coinurance berdasarkan paket QMB.
Program Penerima Manfaat Medis Pendapatan Rendah (SLMB) Tertentu
Jika Anda menghasilkan kurang dari $ 1.296 per bulan dan memiliki sumber daya kurang dari $ 7.860, Anda dapat memenuhi syarat untuk SLMB. Pasangan yang sudah menikah perlu menghasilkan kurang dari $ 1.744 dan memiliki sumber daya kurang dari $ 11.800 untuk memenuhi syarat. Program ini mencakup premi Bagian B Anda.
Program Individu Berkualitas (QI)
Program QI juga mencakup biaya Bagian B dan dijalankan oleh masing-masing negara. Anda harus mendaftar ulang setiap tahun, dan aplikasi disetujui berdasarkan siapa datang pertama, dilayani pertama. Anda tidak dapat memenuhi syarat untuk program QI jika Anda memiliki Medicaid.
Jika Anda memiliki penghasilan bulanan kurang dari $ 1.456 atau penghasilan bulanan gabungan kurang dari $ 1.960, Anda memenuhi syarat untuk melamar program QI. Anda harus memiliki sumber daya kurang dari $ 7.860. Pasangan suami istri perlu memiliki sumber daya kurang dari $ 11.800.
Batas penghasilan lebih tinggi di Alaska dan Hawaii untuk semua program. Selain itu, jika penghasilan Anda berasal dari pekerjaan dan tunjangan, Anda bisa memenuhi syarat untuk program-program ini bahkan jika Anda mendapat sedikit di atas batas. Anda dapat menghubungi kantor Medicaid negara bagian Anda jika Anda merasa memenuhi syarat.
Bisakah saya mendapatkan bantuan dengan biaya Bagian D?
Anda juga bisa mendapatkan bantuan membayar biaya Bagian D Anda. Program ini disebut Bantuan Ekstra. Dengan program Bantuan Ekstra, Anda bisa mendapatkan resep dengan biaya yang jauh lebih rendah. Pada tahun 2020, Anda akan membayar maksimal $ 3,60 untuk obat generik atau $ 8,95 untuk obat bermerek.
Anda dapat memenuhi syarat untuk program ini jika Anda menghasilkan kurang dari $ 19.140 setahun dan memiliki sumber daya kurang dari $ 14.610. Pasangan menikah yang berpenghasilan kurang dari $ 25.860 setahun dan memiliki sumber daya kurang dari $ 29.160 juga dapat memenuhi syarat.
Bagaimana dengan Medicaid?
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, biaya Anda akan ditanggung. Anda tidak akan bertanggung jawab atas premi atau biaya paket lainnya.
Setiap negara memiliki aturan yang berbeda untuk kelayakan Medicaid. Anda dapat menggunakan alat ini dari Pasar Asuransi Kesehatan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid di negara bagian Anda.
Dibawa pulang
Anda bisa mendapatkan pertanggungan Medicare terlepas dari penghasilan Anda. Ingatlah bahwa:
- Setelah mencapai tingkat pendapatan tertentu, Anda harus membayar biaya premi yang lebih tinggi.
- Jika penghasilan Anda lebih dari $ 87.000, Anda akan menerima IRMAA dan membayar biaya tambahan untuk Bagian B dan cakupan Bagian D.
- Anda dapat mengajukan banding ke IRMAA jika keadaan Anda berubah.
- Jika Anda berada dalam kelompok berpenghasilan rendah, Anda bisa mendapatkan bantuan membayar untuk Medicare.
- Anda dapat mendaftar melalui kantor Medicaid negara Anda untuk program-program khusus dan bantuan Medicare.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
