Medicare adalah rencana asuransi kesehatan pemerintah federal untuk orang berusia 65 dan lebih tua, serta beberapa orang muda penyandang cacat. Saat ulang tahun ke-65 Anda mendekat, Anda mungkin bertanya-tanya tentang cara mendaftar ke Medicare di Ohio.
Artikel ini memberikan ikhtisar rencana Medicare di Ohio, termasuk opsi Medicare Advantage saat ini dan hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat berbelanja.
Apa itu Medicare?
Penduduk Ohio memiliki dua opsi untuk cakupan Medicare: Medicare dan Medicare Advantage asli.
Medicare Asli memiliki dua komponen:
- Bagian A (Asuransi Rumah Sakit): Bagian ini membantu membayar perawatan rawat inap yang Anda terima di rumah sakit, serta perawatan rumah sakit dan perawatan kesehatan di rumah. Jika Anda memiliki rawat inap yang berkualitas, itu juga mencakup perawatan jangka pendek di fasilitas perawatan terampil.
- Bagian B (Asuransi Kesehatan): Bagian ini membantu membayar layanan dokter yang diperlukan secara medis, layanan rumah sakit rawat jalan, dan layanan pencegahan. Ini juga mencakup peralatan medis yang tahan lama, seperti kursi roda.
Rencana Medigap
Medicare Asli tidak membayar semua biaya perawatan kesehatan. Tergantung pada kebutuhan Anda, Anda dapat memutuskan untuk mendapatkan asuransi Suplemen Medicare. Juga disebut MedSup atau Medigap, kebijakan ini dapat membantu Anda membayar deductible, coinurance, dan pembayaran.
Bagian D
Medicare Asli tidak mencakup obat resep, tetapi Anda dapat mendaftar dalam rencana obat resep yang berdiri sendiri. Paket obat ini disebut Medicare Bagian D.
Paket Medicare Advantage
Paket Medicare Advantage adalah alternatif dari Medicare asli. Mereka ditawarkan oleh perusahaan swasta, dan mereka perlu mencakup semua layanan yang termasuk dalam Medicare bagian A dan B. Sebagian besar rencana termasuk juga manfaat obat Bagian D.
Banyak paket Medicare Advantage juga mencakup layanan tambahan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli, seperti perawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran.
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Ohio?
Jika Anda tertarik dengan paket Medicare Advantage di Ohio, ada banyak opsi yang tersedia. Pada tahun 2020, operator berikut menawarkan paket Medicare Advantage:
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Semua baik
- Perusahaan Asuransi Masyarakat
- Perusahaan Asuransi Humana
- Rencana Kesehatan Gunung Carmel, Inc.
- Saling medis dari Ohio
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Summacare Inc.
- Sumberdaya cares
- Perusahaan Asuransi Kesehatan Aultcare
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Perusahaan Kesehatan dan Asuransi Jiwa Coventry
- Perawatan Peningkatan Plus South Central Insurance Co.
- Perusahaan Kesehatan Senior Highmark
Tidak semua paket tersedia di setiap negara. Periksa situs web penyedia untuk melihat paket mana yang tersedia di wilayah Anda.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Ohio?
Jika Anda tinggal di Ohio, Anda secara umum memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berada di salah satu grup berikut:
- Anda berusia 65 tahun ke atas
- Anda telah menerima Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) selama setidaknya 24 bulan
- Anda telah didiagnosis menderita penyakit ginjal stadium akhir (ERSD)
Untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat menggunakan Alat Penyaringan Kelayakan Manfaat Jaminan Sosial online. Alat ini bukan aplikasi untuk Medicare.
Agar memenuhi syarat untuk paket Medicare Advantage di Ohio, Anda harus tinggal di area layanan paket dan terdaftar di Medicare bagian A dan B.
Di Ohio, Anda tidak memenuhi syarat untuk paket Medicare Advantage jika Anda memiliki ESRD.
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Ohio?
Anda mungkin terdaftar di Medicare secara otomatis dalam beberapa kasus. Misalnya, jika Anda menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare bagian A dan B ketika Anda berusia 65 tahun.
Jika Anda berusia di bawah 65 dan menerima cek SSDI, Anda akan secara otomatis terdaftar pada awal bulan ke-25 Anda di SSDI.
Jika Anda tidak akan terdaftar secara otomatis, baca terus untuk mengetahui bagaimana Anda dapat mendaftar.
Ketika orang pertama yang memenuhi syarat untuk Medicare di 65, Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B selama periode pendaftaran awal Anda. Periode 7 bulan ini dimulai 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 Anda, termasuk bulan ulang tahun Anda, dan berakhir 3 bulan setelah bulan Anda mencapai usia 65 tahun.
Jika Anda tidak mendaftar untuk bagian Medicare A dan B selama periode pendaftaran awal Anda, Anda dapat mendaftar kemudian selama periode pendaftaran umum. Periode pendaftaran umum terjadi setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Maret.
Beberapa orang diizinkan untuk mendaftar untuk bagian A dan B pada waktu lain tahun ini selama periode pendaftaran khusus (SEP). Jika Anda atau pasangan Anda bekerja, dan Anda memiliki rencana kesehatan kelompok dari pekerjaan itu, SEP memungkinkan Anda mendaftar kapan saja. Ada juga SEP 8 bulan yang dimulai pada bulan setelah Anda meninggalkan pekerjaan Anda, atau sebulan setelah rencana kesehatan kelompok majikan Anda berakhir, mana yang lebih dulu.
Kecuali Anda membuat pilihan lain, Anda akan memiliki Medicare asli. Beberapa orang mungkin lebih suka bergabung dengan paket Medicare Advantage.
Ketika Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar untuk rencana Medicare Advantage selama periode pendaftaran awal 7 bulan Anda. Anda juga dapat beralih dari Medicare asli ke paket Medicare Advantage antara 15 Oktober dan 7 Desember setiap tahun.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Ohio
Jika Anda memutuskan antara Medicare Advantage asli atau Medicare Advantage, atau jika Anda sudah memutuskan Medicare Advantage, mungkin akan sulit untuk memilih paket yang tepat untuk kebutuhan Anda. Saat Anda berbelanja untuk suatu rencana, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pertimbangan berikut:
- Biaya. Anda mungkin perlu membayar premi bulanan yang lebih tinggi untuk paket yang menawarkan perlindungan obat atau manfaat tambahan lainnya, seperti perawatan gigi dan penglihatan. Jangan lupa untuk mempertimbangkan maksimum tahunan masing-masing paket.
- Jenis cakupan. Rencana Medicare Advantage di Ohio dapat menawarkan perlindungan gigi, penglihatan, dan pendengaran, dan beberapa rencana mungkin mencakup tunjangan seperti keanggotaan kebugaran. Tentukan jenis pertanggungan apa yang Anda inginkan atau butuhkan sebelum Anda memilih paket.
- Jaringan penyedia. Orang dengan Medicare asli dapat menemui dokter yang menerima Medicare, tetapi paket Medicare Advantage biasanya memiliki jaringan penyedia. Sebelum Anda mendaftar untuk suatu rencana, tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka ada dalam jaringan.
- Peringkat. Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) menilai paket Medicare Advantage berdasarkan banyak faktor, seperti kinerja paket dan layanan pelanggan. Sistem Peringkat Bintang Lima CMS dapat membantu Anda menemukan paket berkualitas di Ohio. Untuk melihat peringkat, kunjungi CMS.gov dan unduh Lembar Fakta Peringkat Star 2020.
- Cakupan lainnya. Anda mungkin memiliki cakupan kesehatan lain, seperti dari serikat pekerja atau mantan majikan. Jika Anda meninggalkan rencana Anda saat ini, Anda mungkin tidak dapat bergabung kembali nanti. Hubungi perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui bagaimana pertanggungan Anda saat ini dipengaruhi oleh Medicare.
Sumber daya Medicare Ohio
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Medicare Ohio, kunjungi sumber daya ini:
- Departemen Asuransi Ohio: (800) 686-1578
- Jaminan Sosial: (800) 772-1213
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda siap untuk mendaftar di Medicare, Anda dapat:
- Kunjungi situs web Jaminan Sosial untuk melamar Medicare online, atau mampir ke kantor Jaminan Sosial setempat.
- Kunjungi Medicare.gov untuk mencari paket obat (Bagian D) atau paket Medicare Advantage yang tersedia di daerah Anda.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
