Bagian mana dari Medicare yang mencakup skuter mobilitas?
Medicare terdiri dari bagian A, B, C, D, dan Medigap.
- Medicare Bagian A adalah bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan rumah sakit rawat inap, perawatan rumah sakit, perawatan fasilitas keperawatan, dan layanan perawatan kesehatan rumah.
- Medicare Bagian B juga merupakan bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan dan persediaan yang diperlukan secara medis. Ini juga mencakup perawatan pencegahan.
- Medicare Bagian C juga disebut Medicare Advantage. Bagian C dibeli dari perusahaan asuransi swasta. Ini mencakup semua bagian A dan B lakukan, tetapi biasanya mencakup cakupan tambahan untuk obat resep, gigi, pendengaran, dan penglihatan. Bagian C rencana bervariasi dalam hal apa yang mereka tawarkan dan biaya.
- Medicare Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Ada beberapa paket yang tersedia dari perusahaan asuransi swasta. Paket menyediakan daftar obat yang tercakup dan berapa harganya, yang dikenal sebagai formularium.
- Medigap (Asuransi Tambahan Medicare) adalah asuransi tambahan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Medigap membantu membayar beberapa biaya tidak terduga dari bagian A dan B, seperti deductible, copays, dan coinurance.
Cakupan Medicare Bagian B untuk skuter
Medicare Bagian B mencakup biaya sebagian atau biaya sewa untuk perangkat mobilitas tenaga (PMD), seperti skuter yang digerakkan, dan jenis peralatan medis tahan lama (DME) lainnya, termasuk kursi roda manual.
Bagian B membayar 80 persen bagian Medicare yang disetujui dari biaya skuter, setelah Anda memenuhi Bagian B tahunan yang dapat dikurangkan.
Cakupan Medicare Bagian C untuk skuter
Rencana Medicare Bagian C juga mencakup DME. Beberapa paket juga mencakup kursi roda bermotor. Tingkat cakupan DME yang Anda dapatkan dengan rencana Bagian C dapat bervariasi. Beberapa paket menawarkan diskon yang signifikan, tetapi yang lain tidak. Penting untuk memeriksa rencana Anda untuk menentukan apa yang dapat Anda harapkan untuk membayar dari saku Anda untuk skuter.
Cakupan Medigap untuk skuter
Paket Medigap juga dapat membantu dengan cakupan biaya di luar kantong, seperti Medicare Bagian B yang dapat dikurangkan. Paket individual bervariasi, jadi pastikan untuk memeriksa dulu.
Apakah saya berhak mendapatkan bantuan membayar untuk skuter?
Anda harus terdaftar di Medicare asli dan memenuhi persyaratan kelayakan PMD tertentu sebelum Medicare akan membantu membayar skuter Anda.
Skuter hanya disetujui oleh Medicare jika Anda membutuhkan skuter untuk berjalan di rumah Anda. Medicare tidak akan membayar kursi roda listrik atau skuter yang hanya diperlukan untuk kegiatan di luar.
Mendapatkan resep skuter
Medicare membutuhkan pertemuan tatap muka dengan dokter Anda. Pastikan dokter Anda menerima Medicare.
Pada kunjungan tersebut, dokter Anda akan mengevaluasi kondisi medis Anda dan meresepkan DME untuk Anda, jika perlu. Resep dokter Anda disebut sebagai perintah tujuh unsur, yang memberi tahu Medicare bahwa skuter diperlukan secara medis.
Dokter Anda akan mengirimkan pesanan tujuh elemen ke Medicare untuk persetujuan.
Kriteria yang harus Anda penuhi
Seharusnya dikatakan bahwa skuter secara medis diperlukan untuk digunakan di rumah Anda, karena Anda memiliki mobilitas terbatas dan memenuhi semua kriteria berikut:
- Anda memiliki kondisi kesehatan yang membuatnya sangat sulit bagi Anda untuk berkeliling di rumah Anda sendiri
- Anda tidak dapat melakukan aktivitas hidup sehari-hari, seperti menggunakan kamar mandi, mandi, dan berpakaian, bahkan dengan alat bantu jalan, tongkat, atau kruk
- Anda dapat dengan aman mengoperasikan perangkat yang dimobilisasi dan cukup kuat untuk duduk di atasnya dan menggunakan kontrolnya
- Anda dapat naik dan turun skuter dengan aman: jika tidak, Anda harus selalu memiliki seseorang dengan Anda yang dapat membantu Anda dan memastikan keselamatan Anda
- rumah Anda dapat mengakomodasi penggunaan skuter: misalnya, skuter akan pas di kamar mandi Anda, melalui pintu Anda, dan di lorong-lorong
Anda harus pergi ke pemasok DME yang menerima Medicare. Pesanan tujuh elemen yang disetujui harus dikirim ke pemasok Anda dalam waktu 45 hari sejak kunjungan tatap muka dengan dokter Anda.
Biaya dan penggantian
Setelah Anda membayar Bagian B yang dapat dikurangkan dari $ 198 pada tahun 2020, Medicare akan menanggung 80 persen dari biaya untuk menyewa atau membeli skuter. Sisa 20 persen adalah tanggung jawab Anda, meskipun mungkin dicakup oleh sebagian Rencana C atau Medigap.
Untuk menekan biaya dan memastikan bahwa Medicare membayar bagiannya untuk skuter Anda, Anda harus menggunakan pemasok yang disetujui oleh Medicare yang menerima tugas. Jika tidak, pemasok mungkin menagih Anda jumlah yang jauh lebih tinggi, yang akan menjadi tanggung jawab Anda.
Tanyakan tentang partisipasi Medicare sebelum Anda berkomitmen untuk membeli skuter.
Pemasok yang disetujui oleh Medicare akan mengirimkan tagihan untuk skuter Anda langsung ke Medicare. Namun, Anda mungkin diharuskan membayar seluruh biaya di muka dan menunggu Medicare mengembalikan uang Anda sebesar 80 persen dari biaya skuter.
Jika Anda memutuskan untuk menyewa skuter, Medicare akan melakukan pembayaran bulanan atas nama Anda selama skuter itu diperlukan secara medis. Pemasok harus datang ke rumah Anda untuk mengambil skuter ketika masa sewa berakhir.
Dibawa pulang
Banyak penerima Medicare mengalami kesulitan bepergian di rumah. Ketika tongkat, kruk, atau alat bantu jalan tidak cukup, skuter mobilitas dapat membantu.
Medicare Bagian B mencakup 80 persen dari biaya skuter mobilitas, selama Anda memenuhi beberapa persyaratan khusus.
Dokter Anda akan menentukan kelayakan Anda untuk skuter.
Anda harus menggunakan dokter yang disetujui oleh Medicare dan pemasok yang disetujui oleh Medicare yang menerima tugas agar skuter Anda disetujui dan dilindungi oleh Medicare.
