Bayi Anda tumbuh dan bergerak setiap hari. Ketika Anda maju melalui kehamilan, si kecil Anda akan mengubah posisi dalam upaya untuk bersiap-siap untuk debut besar mereka.
Dan sementara sebagian besar bayi akan menetap di posisi kepala-bawah sebelum kelahiran, yang lain berbalik dan berakhir dalam kebohongan yang tidak biasa.
Jika dokter Anda menyebutkan kebohongan miring, Anda mungkin bertanya-tanya apa artinya itu dan bagaimana hal itu dapat mengubah rencana Anda untuk melahirkan.
Seperti posisi janin lainnya, kebohongan miring menghadirkan beberapa tantangan. Itu sebabnya penting untuk bekerja sama dengan dokter saat Anda mendekati tanggal jatuh tempo.
Inilah yang perlu Anda ketahui jika bayi Anda berbohong, apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu bayi Anda mengubah arah, dan apa yang mungkin terjadi jika mereka memutuskan untuk tetap diam.
Apakah kebohongan miring itu?
Sebelum kita membahas secara spesifik kebohongan miring, penting untuk menggambarkan, secara umum, apa yang kita bicarakan ketika kita mengatakan "kebohongan janin."
Ketika seorang dokter atau bidan menggambarkan kebohongan bayi Anda, mereka secara teknis menggambarkan hubungan antara sumbu panjang Anda dan sumbu panjang bayi. Dengan kata lain, posisi bayi di perut Anda.
Posisi janin berubah sepanjang kehamilan, dan itu normal bagi bayi Anda untuk hadir dalam banyak "kebohongan" yang berbeda. Tetapi, ketika Anda semakin mendekati tanggal kelahiran Anda, tujuannya adalah untuk membuat bayi dalam posisi kepala dalam persiapan untuk kelahiran. Ini sering terjadi antara minggu ke 32 dan 36.
Jika si kecil mengalami kebohongan miring, yang sering menyebabkan presentasi bahu atau lengan, kepala dan kaki mereka akan bersandar pada panggul Anda.
Lebih khusus, Thomas Ruiz, MD, seorang OB-GYN di MemorialCare Orange Coast Medical Center, mengatakan kebohongan miring adalah ketika kepala bayi berada tepat di sisi lubang masuk panggul.
Untuk memahami seberapa dekat posisi ini dengan presentasi verteks tradisional, Ruiz mengatakan jika kepala bayi sedikit berubah posisi, memusatkan dirinya di atas lubang masuk, dan kemudian turun ke panggul, Anda mendapatkan posisi head-down.
Namun, kebohongan miring dapat dengan mudah menjadi melintang jika kepala bergerak menjauh dari panggul.
Apa yang menyebabkan kebohongan miring?
Beberapa penyebab yang lebih umum dari kebohongan miring, menurut Jamie Lipeles, DO, pendiri Marina OB-GYN, termasuk:
- rahim berbentuk tidak normal
- bayi terlalu besar untuk panggul
- adanya fibroid di dalam rahim
- cairan ketuban yang berlebihan
Apa risiko yang terkait dengan kebohongan miring?
Ketika kehamilan bukan buku teks (dan kapan itu pernah terjadi), kita semua ingin tahu dan memahami potensi risiko untuk bayi. Jika si kecil Anda memutuskan untuk bergaul dalam kebohongan yang miring, ada beberapa risiko jika mereka tidak berbalik sebelum Anda melahirkan.
Risiko yang paling mengancam dari kebohongan miring, kata Lipeles, adalah bahwa presentasi ini tidak memungkinkan kepala untuk menghalangi jalan keluar tempat bayi seharusnya dilahirkan.
"Jika Anda mengalami persalinan dan kantung ketuban pecah, tidak ada apa-apa di outlet untuk mencegah tali pusar keluar dari rahim melalui serviks," jelasnya. Ini disebut prolaps tali pusat, yang merupakan keadaan darurat bedah dan dapat mengancam jiwa atau mengakibatkan kerusakan neurologis permanen pada otak bayi.
Selain itu, jika bayi tidak dapat masuk melalui panggul dan tetap dalam kebohongan yang miring, Lipeles mengatakan dokter harus melakukan persalinan sesar segera.
Cara mengubah bayi dalam kebohongan miring
Sekarang setelah Anda memahami kesulitan yang dihadapi kacang kecil Anda, saatnya untuk menangani mekanisme cara mengarahkan mereka ke arah yang benar.
Solusi untuk kebohongan miring seringkali mirip dengan yang digunakan untuk kebohongan transversal. Dan bagian yang terbaik? Ada beberapa latihan yang berhasil.
Berikut adalah beberapa yang direkomendasikan Lipeles:
- melakukan pose yoga seperti anjing ke bawah
- duduk di atas bola bersalin dan menggulungnya dengan posisi kaki terbuka (alias pelvis goyang)
- mengambang di kolam renang untuk mencoba membuat bayi bergerak ke posisi yang lebih baik
- tetap dalam posisi jongkok untuk "membuka panggul" untuk memberi jalan kepada bayi mengubah posisi mereka
Satu studi tahun 2019 menemukan bahwa panggul bergoyang pada bola stabilitas atau melahirkan saat hamil berkontribusi untuk memperbaiki kebohongan janin dan, lebih khusus, kebohongan miring, pada wanita pada atau lebih dari 29 minggu hamil. Lebih dari 49 persen wanita dalam kelompok intervensi menunjukkan kebohongan longitudinal dibandingkan dengan 29,8 persen dari mereka dalam kelompok kontrol.
Sementara semua intervensi itu dapat berhasil, Lipeles mengatakan dalam 14 tahun latihannya, ada satu kegiatan yang menurutnya paling efektif dengan kebohongan miring dan posisi sungsang yang dapat Anda lakukan di rumah.
Dia menginstruksikan pasiennya untuk mengambil buah atau sayuran beku apa pun (atau barang lain apa pun) yang mereka miliki di lemari es dan meletakkannya di kain tipis dan meninggalkannya di perut mereka di area yang diposisikan oleh kepala bayi.
"Bayi yang belum lahir peka terhadap perubahan suhu, dan dengan demikian benda beku di dekat kepala mereka tidak nyaman, dan akan mendorong mereka untuk menjauhkan kepala dari benda dingin, yang sering menyebabkan bayi bergerak ke posisi yang lebih diinginkan," dia menjelaskan.
Intervensi yang melibatkan dokter juga memungkinkan. Karena kepala sangat dekat dengan lubang panggul, Ruiz mengatakan kebohongan ini sering merespons manipulasi manual atau versi cephalic eksternal.
Untuk melakukan prosedur ini, dokter Anda, dengan bantuan USG, akan memandu kepala secara manual ke dalam panggul. "Jika ada ruang yang cukup di dalam panggul, kepala biasanya akan jatuh ke posisi normal," katanya.
Karena kontraksi rahim juga dapat memaksa kepala bayi masuk ke dalam panggul, Ruiz mengatakan pada usia 39 minggu, seorang dokter dapat menggunakan teknik cephalic versi eksternal untuk mendorong kepala bayi turun ke dalam panggul dan kemudian memulai induksi.
"Ini biasanya berhasil dan dapat menyebabkan persalinan pervaginam, jika Anda sudah memiliki lebih dari satu kehamilan," katanya. Tetapi jika ini adalah kehamilan pertama Anda, Ruiz mengatakan manuver lebih sulit, dan tidak berhasil, karena rahim dan perut lebih kencang.
Dan akhirnya, Kecia Gaither, MD, seorang OB-GYN dan direktur layanan perinatal di NYC Health + Hospitals, mengatakan ada beberapa metode alternatif seperti kelas akupunktur dan Spinning Babies. "Akupunktur, yang telah digunakan untuk gerakan janin selama bertahun-tahun, melemaskan otot-otot ibu, memungkinkan bayi untuk mengubah kepala-pertama menjadi panggul," katanya.
Kelas yang disebut Gaither disebut "Spinning Babies," yang katanya menggunakan posisi yoga tertentu untuk menenangkan ibu dan mendorong gerakan janin ke posisi kepala pertama.
Apa yang terjadi jika Anda melahirkan bayi dengan kebohongan yang miring?
Jika Anda mendekati tanggal jatuh tempo, persalinan teratur juga bisa mendorong kepala bayi ke bawah ke panggul. "Jika ini terjadi, Anda akan mendapatkan kesempatan pada persalinan pervaginam," kata Ruiz. Tentu saja, jika kepala bergerak ke samping, Ruiz mengatakan bayi itu akan pindah ke kebohongan melintang, dan Anda akan berakhir dengan operasi caesar.
Pada rahim berbentuk normal, kekuatan kontraksi uterus akan memaksa kepala bayi di panggul. Untungnya, kekuatan kontraksi uterus dapat memaksa kepala bayi masuk ke dalam panggul.
Tetapi jika kontraksi tidak mendorong kepala bayi ke dalam panggul, dan Anda akan melahirkan sementara masih dalam posisi miring, dokter Anda kemungkinan besar akan perlu melakukan bedah Caesar yang dipercepat.
Dibawa pulang
Bayi Anda akan pindah ke berbagai posisi sebelum tanggal kelahiran Anda. Ketika Anda mendekati akhir kehamilan Anda, dokter Anda akan mengawasi posisi janin dan merekomendasikan intervensi jika bayi berada dalam kebohongan miring.
Seperti posisi janin lainnya, kebohongan miring mungkin memerlukan kelahiran sesar jika bayi tidak bergerak ke posisi kepala sebelum Anda melahirkan.
