Infeksi luka pasca sesar (bedah caesar)
Infeksi luka pasca sesar adalah infeksi yang terjadi setelah operasi caesar, yang juga disebut persalinan abdominal atau sesar. Biasanya karena infeksi bakteri di situs sayatan bedah.
Tanda-tanda umum termasuk demam (100,5ºF hingga 103ºF, atau 38ºC hingga 39,4ºC), sensitivitas luka, kemerahan dan pembengkakan di lokasi, dan nyeri perut bagian bawah. Sangat penting untuk segera dirawat untuk mencegah komplikasi dari infeksi.
Faktor risiko infeksi luka operasi caesar
Beberapa wanita lebih mungkin mendapatkan infeksi luka pasca sesar daripada yang lain. Faktor risiko dapat meliputi:
- kegemukan
- diabetes atau gangguan imunosupresif (seperti HIV)
- korioamnionitis (infeksi cairan ketuban dan membran janin) selama persalinan
- mengambil steroid jangka panjang (melalui mulut atau intravena)
- perawatan prenatal yang buruk (beberapa kunjungan ke dokter)
- pengiriman sesar sebelumnya
- kurangnya antibiotik peringatan atau perawatan antimikroba pra-sayatan
- persalinan panjang atau operasi
- kehilangan darah berlebihan selama persalinan, persalinan, atau operasi
Menurut sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan dalam South African Medical Journal, wanita yang menerima jahitan nilon setelah melahirkan sesar juga lebih mungkin untuk mengembangkan infeksi. Jahitan staples juga bisa bermasalah. Jahitan yang terbuat dari poliglikolida (PGA) lebih disukai karena keduanya dapat diserap dan dapat terurai secara hayati.
Gejala infeksi atau komplikasi luka pasca sesar
Jika Anda pernah menjalani operasi sesar, penting untuk memantau penampilan luka Anda dan ikuti instruksi dokter pasca operasi Anda dengan seksama. Jika Anda tidak dapat melihat lukanya, mintalah orang yang Anda cintai memeriksa lukanya setiap hari untuk melihat tanda-tanda peringatan infeksi luka. Melakukan persalinan sesar juga dapat menempatkan Anda pada risiko untuk masalah lain, seperti pembekuan darah.
Hubungi dokter Anda untuk nasihat atau mencari perawatan medis jika Anda memiliki gejala-gejala ini setelah Anda keluar dari rumah sakit:
- sakit perut yang parah
- kemerahan di situs sayatan
- pembengkakan situs sayatan
- nanah keluar dari tempat sayatan
- rasa sakit di situs sayatan yang tidak hilang atau memburuk
- demam lebih tinggi dari 100,4ºF (38ºC)
- buang air kecil yang menyakitkan
- keputihan berbau busuk
- pendarahan yang membasahi pad feminin dalam waktu satu jam
- pendarahan yang mengandung gumpalan besar
- sakit kaki atau bengkak
Bagaimana infeksi luka didiagnosis?
Beberapa infeksi luka pasca sesar dirawat sebelum pasien dipulangkan dari rumah sakit. Namun, banyak infeksi tidak muncul sampai setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Faktanya, banyak infeksi luka pasca sesar biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Untuk alasan ini, sebagian besar infeksi ini didiagnosis pada kunjungan tindak lanjut.
Infeksi luka didiagnosis oleh:
- penampilan luka
- kemajuan penyembuhan
- adanya gejala infeksi umum
- adanya bakteri tertentu
Dokter Anda mungkin harus membuka luka untuk membuat diagnosis dan memberi Anda perawatan yang tepat. Jika nanah keluar dari sayatan, dokter dapat menggunakan jarum untuk mengeluarkan nanah dari luka. Cairan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri yang ada.
Jenis dan penampilan infeksi setelah operasi caesar
Infeksi luka pasca sesar dikategorikan sebagai selulitis luka atau abses luka (abdominal). Infeksi luka ini juga dapat menyebar dan menyebabkan masalah dengan organ, kulit, darah, dan jaringan lokal.
Selulitis
Selulitis luka biasanya merupakan hasil dari bakteri staphylococcal atau streptococcal. Strain ini adalah bagian dari bakteri normal yang ditemukan pada kulit.
Dengan selulitis, jaringan yang terinfeksi di bawah kulit menjadi meradang. Kemerahan dan pembengkakan menyebar dengan cepat dari sayatan bedah ke luar ke kulit terdekat. Kulit yang terinfeksi biasanya hangat dan lembut saat disentuh. Secara umum, nanah tidak ada dalam sayatan itu sendiri.
Abses luka (perut)
Abses luka (perut) disebabkan oleh bakteri yang sama dengan luka selulitis dan bakteri lain. Infeksi di lokasi sayatan bedah menyebabkan kemerahan, nyeri tekan, dan pembengkakan di sepanjang tepi sayatan. Nanah mengumpulkan di rongga jaringan yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Sebagian besar abses luka juga mengeluarkan nanah dari sayatan.
Abses dapat terbentuk pada sayatan rahim, jaringan parut, ovarium, dan jaringan lain atau organ terdekat ketika infeksi hadir setelah operasi.
Beberapa bakteri yang menyebabkan abses luka juga dapat menyebabkan endometritis. Ini adalah iritasi pasca sesar dari lapisan rahim yang dapat menyebabkan:
- rasa sakit
- perdarahan abnormal
- melepaskan
- pembengkakan
- demam
- rasa tidak enak
Infeksi umum lainnya setelah operasi caesar tidak selalu terjadi pada wanita yang memiliki infeksi situs sayatan. Ini termasuk infeksi saluran kemih dan saluran kemih atau kandung kemih:
Seriawan
Sariawan disebabkan oleh jamur Candida, yang biasanya ada dalam tubuh manusia. Jamur ini dapat menyebabkan infeksi pada orang yang menggunakan steroid atau antibiotik dan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Jamur dapat menyebabkan infeksi ragi vagina atau luka merah dan putih yang rapuh di mulut. Obat tidak selalu diperlukan, tetapi obat antijamur atau obat kumur dapat membantu Anda melawan infeksi. Konsumsilah yogurt dan probiotik lain untuk mencegah pertumbuhan berlebih ragi, terutama jika Anda telah mengonsumsi antibiotik.
Infeksi saluran kemih dan kandung kemih
Kateter yang digunakan selama perawatan di rumah sakit dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dan kandung kemih. Infeksi ini biasanya merupakan hasil dari bakteri E. coli dan dapat diobati dengan antibiotik. Mereka dapat menyebabkan perasaan terbakar saat buang air kecil, sering perlu buang air kecil, dan demam.
Bagaimana cara mengobati infeksi luka?
Jika Anda memiliki selulitis luka, antibiotik harus membersihkan infeksi. Antibiotik secara khusus menargetkan bakteri stafilokokus dan streptokokus. Di rumah sakit, infeksi luka biasanya diobati dengan antibiotik intravena. Jika Anda dirawat sebagai pasien rawat jalan, Anda akan diberikan atau diresepkan antibiotik untuk dibawa pulang.
Abses luka juga diobati dengan antibiotik dan memerlukan perawatan khusus. Dokter Anda akan membuka sayatan di seluruh area yang terinfeksi, dan kemudian mengeringkan nanah. Setelah area tersebut dicuci dengan hati-hati, dokter Anda akan mencegah akumulasi nanah dengan meletakkan antiseptik dengan kain kasa di atasnya. Luka perlu diperiksa secara teratur untuk memastikan penyembuhan yang tepat.
Setelah beberapa hari perawatan antibiotik dan irigasi, dokter Anda akan memeriksa lagi sayatan. Pada titik ini, luka dapat ditutup kembali atau dibiarkan sembuh dengan sendirinya.
Bagaimana mencegah infeksi luka operasi caesar
Beberapa infeksi di tempat operasi tidak dapat Anda kendalikan. Namun, jika Anda telah menjalani operasi caesar, Anda dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangi kemungkinan terkena infeksi. Jika Anda berpikir tentang operasi Cesar, Anda dapat mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi.
Jika Anda sudah menjalani operasi jenis ini, berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil:
- Ikuti instruksi perawatan luka dan petunjuk pengobatan pasca operasi yang diberikan oleh dokter atau perawat Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda.
- Jika Anda telah diberikan antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi, jangan melewatkan dosis atau berhenti menggunakannya sampai Anda menyelesaikan seluruh perawatan.
- Bersihkan luka Anda dan ganti pembalut luka secara teratur.
- Jangan mengenakan pakaian ketat atau oleskan lotion tubuh di atas luka.
- Mintalah saran untuk memegang dan menyusui bayi untuk menghindari tekanan yang tidak nyaman pada luka Anda, terutama jika Anda berencana untuk menyusui.
- Cobalah untuk tidak membiarkan lipatan kulit menutupi dan menyentuh area sayatan.
- Ukur suhu tubuh Anda dengan termometer oral jika Anda merasa demam. Cari perawatan medis atau hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam lebih dari 37,7ºC.
- Mencari perawatan medis untuk situs sayatan yang mengandung nanah, membengkak, menjadi lebih menyakitkan, atau menunjukkan kemerahan pada kulit yang menyebar dari situs sayatan.
Wanita dengan persalinan pervaginam cenderung untuk mendapatkan infeksi postpartum. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, kelahiran vagina setelah operasi caesar (VBAC) berbahaya karena risiko lain pada ibu dan bayi. Diskusikan faktor risiko pribadi Anda dengan dokter Anda.
Jika Anda belum memiliki bagian C, berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil:
- Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda belum hamil, olahraga dan ikuti diet sehat untuk menghindari kehamilan dengan indeks massa tubuh obesitas (BMI).
- Pilih untuk persalinan pervaginam dan persalinan spontan jika memungkinkan. Wanita dengan persalinan pervaginam cenderung untuk mendapatkan infeksi postpartum. (Ini adalah kasus bahkan pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar, tetapi VBAC dalam beberapa kasus berbahaya. Ini harus didiskusikan dengan dokter.)
- Obati kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda terganggu. Jika Anda memiliki infeksi atau penyakit, cobalah untuk dirawat sebelum kehamilan atau sebelum tanggal kelahiran Anda jika aman bagi Anda dan bayi untuk melakukannya.
Anda juga harus memilih metode penutupan luka yang paling aman. Jika dokter Anda berencana untuk menggunakan staples, tanyakan apakah metode alternatif tersedia (seperti jahitan PGA). Mintalah antibiotik pra-insisi dan instruksi perawatan luka menyeluruh dari mereka yang merawat Anda di rumah sakit. Juga, minta diperiksa tanda-tanda infeksi sebelum Anda pulang dari rumah sakit.
Komplikasi kondisi ini
Dalam beberapa kasus, infeksi luka dapat menyebabkan komplikasi serius. Contohnya termasuk:
- necrotizing fasciitis, yang merupakan infeksi bakteri yang menghancurkan jaringan sehat
- pecahnya fasia atau dehiscence luka, yang merupakan pembukaan lapisan kulit dan jaringan yang dijahit setelah operasi
- pengeluaran isi, yang merupakan pembukaan luka dengan usus datang melalui sayatan
Jika Anda mengalami salah satu dari masalah ini, mereka akan membutuhkan perbaikan bedah. Ini juga dapat menghasilkan waktu pemulihan yang jauh lebih lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat berakibat fatal.
Pandangan untuk infeksi luka pasca sesar
Jika Anda dirawat lebih awal, Anda dapat pulih dari infeksi pasca sesar dengan beberapa konsekuensi jangka panjang. Menurut Mayo Clinic, penyembuhan sayatan normal memakan waktu empat hingga enam minggu. Namun, jika infeksi luka terdeteksi sebelum Anda keluar dari rumah sakit, masa inap di rumah sakit Anda mungkin setidaknya beberapa hari lagi. (Ini juga akan meningkatkan biaya rawat inap Anda.)
Jika Anda sudah dipulangkan pada saat infeksi luka pasca sesar terjadi, Anda mungkin harus diterima kembali untuk menerima obat intravena atau operasi lebih lanjut. Beberapa infeksi ini dapat diobati secara rawat jalan dengan kunjungan dokter tambahan dan antibiotik.
