Sakit kepala hormonal
Sakit kepala dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk genetika dan pemicu diet. Pada wanita, fluktuasi kadar hormon merupakan faktor utama dalam sakit kepala kronis dan migrain menstruasi.
Tingkat hormon berubah selama siklus menstruasi, kehamilan, dan menopause, dan juga dipengaruhi oleh kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon.
Berbagai macam obat dan perawatan lain digunakan untuk meredakan sakit kepala. Wanita yang mengalami sakit kepala hormonal sering merasa lega selama kehamilan atau setelah mencapai menopause.
Penyebab sakit kepala hormonal
Sakit kepala, terutama sakit kepala migrain, telah dikaitkan dengan hormon estrogen wanita. Estrogen mengendalikan bahan kimia di otak yang memengaruhi sensasi sakit. Penurunan kadar estrogen dapat memicu sakit kepala. Tingkat hormon berubah karena berbagai alasan, termasuk:
Siklus menstruasi: Kadar estrogen dan progesteron turun ke level terendah sesaat sebelum menstruasi.
Kehamilan: Kadar estrogen meningkat pada kehamilan. Bagi banyak wanita, sakit kepala hormon hilang selama kehamilan. Namun, beberapa wanita mengalami migrain pertama mereka selama awal kehamilan dan kemudian mencari bantuan setelah trimester pertama. Setelah melahirkan, kadar estrogen turun dengan cepat.
Perimenopause dan menopause: Level hormon yang berfluktuasi dalam perimenopause (tahun-tahun menjelang menopause) menyebabkan beberapa wanita mengalami sakit kepala lebih banyak. Sekitar dua pertiga wanita yang mengalami migrain mengatakan gejala mereka membaik saat mereka mencapai menopause. Bagi sebagian orang, migrain sebenarnya memburuk. Ini mungkin karena penggunaan terapi penggantian hormon.
Kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon: Pil KB dan terapi penggantian hormon dapat menyebabkan kadar hormon naik dan turun. Wanita yang migrainnya datang sebagai akibat dari perubahan hormonal sementara pada pil biasanya mengalami serangan migrain selama minggu terakhir siklus, ketika pil tidak memiliki hormon.
Faktor pendukung lainnya
Genetika dianggap berperan dalam migrain kronis. Orang yang menderita migrain cenderung memiliki kombinasi faktor-faktor yang memicu sakit kepala mereka. Selain hormon, ini termasuk:
- melewatkan makan
- terlalu banyak atau terlalu sedikit tidur
- cahaya, suara, atau bau yang menyengat
- perubahan cuaca yang parah
- minuman beralkohol, terutama anggur merah
- terlalu banyak kafein atau penarikan kafein
- menekankan
- daging olahan, sosis keras, dan ikan asap
- monosodium glutamate (MSG), penambah rasa
- keju tua
- produk kedelai
- pemanis buatan
Gejala sakit kepala hormonal
Karakteristik utama dari sakit kepala hormon adalah sakit kepala atau migrain. Meski begitu, banyak wanita mengalami gejala lain yang dapat membantu dokter mendiagnosis mereka dengan sakit kepala hormonal.
Migrain menstruasi atau hormonal mirip dengan migrain biasa dan mungkin atau mungkin tidak didahului oleh aura. Migrain adalah rasa sakit berdenyut yang dimulai pada satu sisi kepala. Ini mungkin juga melibatkan kepekaan terhadap cahaya dan mual atau muntah.
Gejala lain dari sakit kepala hormonal termasuk:
- kehilangan selera makan
- kelelahan
- jerawat
- nyeri sendi
- penurunan buang air kecil
- Kurang koordinasi
- sembelit
- mengidam alkohol, garam, atau cokelat
Perawatan untuk sakit kepala hormonal
Solusi rumah
Semakin dini Anda mulai mengobati sakit kepala, semakin besar peluang Anda untuk sembuh. Metode-metode ini dapat membantu:
- Minumlah banyak air agar tetap terhidrasi.
- Berbaringlah di ruangan yang gelap dan sunyi.
- Tempatkan kantong es atau kain dingin di kepala Anda.
- Pijat area di mana Anda merasakan sakit.
- Lakukan pernapasan dalam atau latihan relaksasi lainnya.
Biofeedback dapat membantu Anda belajar mengendurkan otot-otot tertentu untuk mengurangi frekuensi sakit kepala atau sakit. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan Anda untuk mengonsumsi suplemen magnesium, yang dapat membantu mengurangi intensitas sakit kepala. Mengurangi stres dalam hidup Anda juga dapat membantu mencegah sakit kepala atau serangan migrain. Perawatan tambahan termasuk akupunktur dan pijat.
Pengobatan
Beberapa obat fokus pada perawatan akut. Obat-obatan ini diminum begitu sakit kepala atau serangan migrain dimulai. Contohnya termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID), seperti ibuprofen
- triptan, yang merupakan obat khusus migrain yang dapat mengurangi intensitas serangan migrain
Untuk wanita yang sering mengalami sakit kepala hormon, terapi pencegahan dan pengobatan dapat digunakan. Obat-obatan ini dapat diminum setiap hari atau sebelum siklus Anda ketika Anda tahu kemungkinan besar Anda akan mengalami sakit kepala hormonal. Obat-obatan ini termasuk:
- beta blocker
- antikonvulsan
- blocker saluran kalsium
- antidepresan
Terapi hormon
Jika obat pencegahan tidak berhasil, dokter mungkin akan meresepkan terapi hormon untuk Anda. Anda mungkin diberikan estrogen untuk diminum setiap hari melalui pil atau pitch.
Pil KB biasanya digunakan untuk meratakan hormon dan mengurangi sakit kepala akibat hormon. Jika Anda menggunakan segala bentuk kontrasepsi hormonal dan mengalami sakit kepala hormonal, dokter Anda dapat mengubah dosis Anda. Bergantung pada masalahnya, dokter mungkin akan mengalihkan Anda ke obat dengan dosis estrogen yang lebih rendah untuk mengurangi gejala Anda.
Bagi sebagian wanita, dokter merekomendasikan untuk memulai paket KB berikutnya lebih awal. Itu berarti melewatkan pil plasebo yang bebas hormon dalam minggu terakhir paket. Dokter biasanya menyarankan ini selama tiga hingga enam bulan sekaligus, yang dapat mengurangi frekuensi serangan.
Saat Anda sedang hamil atau menyusui
Jika Anda berencana untuk hamil, berpikir Anda mungkin hamil, atau sedang menyusui, diskusikan semua obat Anda dengan dokter Anda. Beberapa obat sakit kepala dapat membahayakan perkembangan bayi Anda. Dokter Anda mungkin dapat menyarankan alternatif.
Selama perimenopause atau menopause
Jika Anda menggunakan obat terapi penggantian hormon dan mengalami peningkatan sakit kepala, minta dokter Anda untuk menyesuaikan dosis Anda. Patch estrogen dapat memberikan estrogen dosis rendah yang stabil, yang dapat mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala.
Mencegah sakit kepala akibat hormon
Jika Anda memiliki periode teratur, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pencegahan. Ini akan dimulai beberapa hari sebelum menstruasi dan berlangsung hingga dua minggu. Dalam beberapa kasus, pengobatan harian mungkin diperlukan.
Buat jurnal sakit kepala untuk melacak siklus menstruasi, diet, tidur, dan kebiasaan olahraga Anda. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan pemicu.
Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral, tanyakan kepada dokter Anda jika Anda dapat:
- beralih ke rejimen yang mencakup lebih sedikit atau tanpa hari plasebo
- minum pil dengan dosis estrogen yang lebih rendah
- minum pil estrogen dosis rendah sebagai pengganti hari-hari plasebo
- kenakan patch estrogen pada hari-hari plasebo
- beralih ke pil KB yang hanya mengandung progestin
Jika saat ini Anda tidak minum pil KB, pertimbangkan untuk bertanya kepada dokter Anda apakah meminumnya dapat mengurangi sakit kepala hormonal Anda.
Komplikasi dan gejala darurat
Orang yang mengalami migrain secara umum lebih mungkin untuk mengalami:
- depresi
- kegelisahan
- gangguan tidur
Wanita dengan sakit kepala hormon atau migrain menstruasi yang sering sama rentan terhadap komplikasi ini.
Kontrasepsi oral dan estrogen aman untuk dikonsumsi banyak wanita, tetapi mereka juga dikaitkan dengan risiko stroke dan pembekuan darah yang sedikit lebih tinggi. Wanita dengan tekanan darah tinggi atau riwayat keluarga stroke sangat berisiko.
Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami sakit kepala mendadak dan gejala-gejala parah seperti:
- pusing
- leher kaku
- ruam
- sesak napas
- kehilangan penglihatan
- gejala drastis lainnya
