Gambaran
Setelah Anda menerima diagnosis hepatitis C, dan sebelum memulai pengobatan, Anda perlu tes darah lain untuk menentukan genotipe virus. Ada enam genotipe (strain) hepatitis C yang sudah mapan, ditambah lebih dari 75 subtipe.
Tes darah memberikan informasi spesifik tentang seberapa banyak virus saat ini dalam aliran darah Anda.
Tes ini tidak perlu diulangi karena genotipe tidak berubah. Meskipun tidak umum, mungkin saja terinfeksi lebih dari satu genotipe. Ini disebut superinfeksi.
Di Amerika Serikat, sekitar 13 hingga 15 persen orang dengan hepatitis C memiliki genotipe 2. Genotipe 1 adalah yang paling umum dan mempengaruhi hingga 75 persen orang dengan hepatitis C.
Mengetahui genotipe Anda memengaruhi rekomendasi perawatan Anda.
Mengapa penting bahwa saya memiliki genotipe 2?
Mengetahui bahwa Anda memiliki genotipe 2 menawarkan informasi penting tentang opsi perawatan Anda dan seberapa besar kemungkinan mereka menjadi efektif.
Berdasarkan genotipe, dokter dapat mempersempit perawatan mana yang paling efektif dan berapa lama Anda harus meminumnya. Ini dapat mencegah Anda membuang-buang waktu untuk terapi yang salah atau minum obat lebih lama dari yang seharusnya.
Beberapa genotipe merespons berbeda terhadap pengobatan dibandingkan yang lain. Dan berapa lama Anda perlu minum obat dapat berbeda berdasarkan genotipe Anda.
Namun, genotipe tidak dapat memberi tahu dokter seberapa cepat kondisinya akan berkembang, seberapa parah gejala Anda, atau jika infeksi akut akan menjadi kronis.
Bagaimana pengobatan hepatitis C genotipe 2?
Tidak jelas mengapa, tetapi 15 hingga 25 persen orang membersihkan infeksi hepatitis C tanpa perawatan apa pun. Karena tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang termasuk dalam kategori ini, dalam infeksi akut, dokter Anda akan merekomendasikan menunggu selama 6 bulan untuk mengobati virus, karena mungkin sembuh secara spontan.
Hepatitis C diobati dengan obat antivirus yang membersihkan tubuh Anda dari virus dan mencegah atau mengurangi kerusakan pada hati Anda. Seringkali, Anda akan menggunakan kombinasi dua obat antivirus selama 8 minggu atau lebih.
Ada kemungkinan baik Anda akan memiliki tanggapan virologi bertahan (SVR) terhadap terapi obat oral. Dengan kata lain, ini sangat bisa disembuhkan. Tingkat SVR untuk banyak kombinasi obat hepatitis C baru setinggi 99 persen.
Ketika memilih obat dan memutuskan berapa lama Anda harus meminumnya, dokter Anda biasanya akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- berapa banyak virus yang ada di sistem Anda (viral load)
- apakah Anda sudah memiliki sirosis atau kerusakan lain pada hati Anda
- apakah Anda sudah dirawat karena hepatitis C, dan perawatan apa yang Anda miliki
Glecaprevir dan pibrentasvir (Mavyret)
Anda mungkin akan diresepkan kombinasi ini jika Anda baru dalam pengobatan atau Anda telah dirawat dengan peginterferon plus ribavirin atau sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack) dan itu tidak menyembuhkan Anda. Dosisnya adalah tiga tablet, sekali sehari.
Berapa lama Anda akan minum obat:
- jika Anda tidak memiliki sirosis: 8 minggu
- jika Anda memiliki sirosis: 12 minggu
Sofosbuvir dan velpatasvir (Epclusa)
Kombinasi ini adalah pilihan lain untuk orang yang baru dalam pengobatan, atau mereka yang pernah dirawat sebelumnya. Anda akan minum satu tablet sehari selama 12 minggu. Dosisnya sama, apakah Anda memiliki sirosis atau tidak.
Daclatasvir (Daklinza) dan sofosbuvir (Sovaldi)
Regimen ini disetujui untuk hepatitis C genotipe 3. Tidak disetujui untuk mengobati genotipe 2, tetapi dokter dapat menggunakannya di luar label untuk orang-orang tertentu dengan genotipe ini.
Dosisnya adalah satu tablet daclatasvir dan satu tablet sofosbuvir sekali sehari.
Berapa lama Anda akan minum obat:
- jika Anda tidak memiliki sirosis: 12 minggu
- jika Anda memiliki sirosis: 16 hingga 24 minggu
Tes darah lanjutan akan mengungkapkan seberapa baik Anda merespons pengobatan.
Catatan: Penggunaan obat di luar label berarti bahwa obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, seorang dokter masih dapat menggunakan obat untuk tujuan itu. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasien mereka. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat tetapi menurut mereka yang terbaik untuk perawatan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep tanpa label.
Bagaimana genotipe lain diperlakukan
Pengobatan untuk genotipe 1, 3, 4, 5, dan 6 juga tergantung pada berbagai faktor seperti viral load dan tingkat kerusakan hati. Genotipe 4 dan 6 lebih jarang ditemukan, dan genotipe 5 dan 6 jarang ditemukan di Amerika Serikat.
Obat antivirus dapat termasuk obat ini atau kombinasi obat tersebut:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- ribavirin
Lama pengobatan dapat bervariasi berdasarkan genotipe.
Jika kerusakan hati cukup serius, transplantasi hati mungkin disarankan.
Apa saja potensi komplikasinya?
Hepatitis C genotipe 2 seringkali dapat disembuhkan. Tetapi infeksi kronis dapat menyebabkan komplikasi serius.
Kebanyakan orang dengan hepatitis C tidak mengalami gejala atau hanya gejala ringan, bahkan ketika hati menjadi rusak.
Enam bulan pertama setelah infeksi didefinisikan sebagai infeksi hepatitis C akut. Ini benar, apakah Anda memiliki gejala atau tidak. Dengan pengobatan, dan kadang-kadang tanpa pengobatan, banyak orang membersihkan infeksi selama ini.
Anda tidak mungkin mengalami kerusakan hati yang serius selama fase akut, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin untuk mengalami gagal hati fulminan.
Jika Anda masih memiliki virus dalam sistem Anda setelah enam bulan, Anda memiliki infeksi hepatitis C kronis. Meski begitu, penyakit ini umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Komplikasi serius dapat mencakup sirosis, kanker hati, dan gagal hati.
Statistik untuk komplikasi genotipe 2 sendiri masih kurang.
Untuk semua jenis hepatitis C di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa:
- 75 hingga 85 dari 100 orang yang terinfeksi akan terus mengalami infeksi kronis
- 10 hingga 20 akan mengembangkan sirosis hati dalam 20 hingga 30 tahun
Begitu orang mengembangkan sirosis, mereka berisiko 1 hingga 5 persen terkena kanker hati setiap tahun.
Pandangan
Semakin dini Anda mendapatkan perawatan, semakin baik peluang Anda untuk mencegah kerusakan hati yang serius. Selain terapi obat, Anda perlu melakukan tes darah lanjutan untuk melihat seberapa baik kerjanya.
Prospek hepatitis C genotipe 2 sangat menguntungkan. Itu terutama benar jika Anda memulai perawatan lebih awal, sebelum virus memiliki kesempatan untuk merusak hati Anda.
Jika Anda berhasil membersihkan hepatitis C genotipe 2 dari sistem Anda, Anda akan memiliki antibodi untuk membantu melindungi Anda dari serangan di masa depan. Tetapi Anda masih dapat terinfeksi dengan berbagai jenis hepatitis atau genotipe hepatitis C.
