Apa itu nefropati diabetik?
Nephropathy, atau penyakit ginjal, adalah salah satu komplikasi paling serius bagi banyak diabetisi. Ini adalah penyebab utama gagal ginjal di Amerika Serikat.
Menurut National Kidney Foundation, lebih dari 660.000 orang Amerika menderita penyakit ginjal tahap akhir dan hidup dengan dialisis.
Nefropati memiliki beberapa gejala awal atau tanda peringatan, mirip dengan penyakit lain yang terkait dengan diabetes tipe 2. Kerusakan ginjal akibat nefropati dapat terjadi selama satu dekade sebelum gejala pertama muncul.
Gejala nefropati
Seringkali, tidak ada gejala penyakit ginjal yang muncul sampai ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik. Gejala yang menunjukkan ginjal Anda bisa berisiko termasuk:
- retensi cairan
- pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki
- nafsu makan yang buruk
- Perasaan lelah dan lemah sebagian besar waktu
- sering sakit kepala
- sakit perut
- mual
- muntah
- insomnia
- kesulitan berkonsentrasi
Faktor risiko untuk nefropati diabetik
Diagnosis dini penyakit ginjal sangat penting untuk menjaga kesehatan. Jika Anda menderita pradiabetes, diabetes tipe 2, atau faktor risiko diabetes lain yang diketahui, ginjal Anda sudah terlalu banyak bekerja dan fungsinya harus diuji setiap tahun.
Selain diabetes, faktor risiko lain untuk penyakit ginjal adalah:
- tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
- glukosa darah tinggi yang tidak terkontrol
- kegemukan
- Kolesterol Tinggi
- riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
- riwayat keluarga dengan penyakit jantung
- merokok
- usia lanjut
Prevalensi penyakit ginjal yang lebih tinggi ada di antara:
- Afrika-Amerika
- Indian Amerika
- Amerika Hispanik
- Orang Amerika asia
Penyebab nefropati diabetik
Penyakit ginjal tidak hanya memiliki satu penyebab spesifik. Para ahli percaya perkembangannya kemungkinan berhubungan dengan glukosa darah yang tidak terkontrol selama bertahun-tahun. Faktor-faktor lain kemungkinan memainkan peran penting juga, seperti kecenderungan genetik.
Ginjal adalah sistem penyaringan darah tubuh. Masing-masing terdiri dari ratusan ribu nefron yang membersihkan darah dari limbah.
Seiring waktu, terutama ketika seseorang memiliki diabetes tipe 2, ginjal menjadi terlalu banyak bekerja karena mereka terus mengeluarkan kelebihan glukosa dari darah. Nefron menjadi meradang dan bekas luka, dan mereka tidak lagi berfungsi juga.
Segera, nefron tidak lagi dapat sepenuhnya menyaring pasokan darah tubuh. Bahan yang biasanya dikeluarkan dari darah, seperti protein, masuk ke urin.
Banyak dari bahan yang tidak diinginkan itu adalah protein yang disebut albumin. Kadar albumin dalam tubuh Anda dapat diuji dalam sampel urin untuk membantu menentukan bagaimana ginjal Anda berfungsi.
Sejumlah kecil albumin dalam urin disebut sebagai mikroalbuminuria. Ketika sejumlah besar albumin ditemukan dalam urin, kondisi ini disebut macroalbuminuria.
Bahaya gagal ginjal jauh lebih besar dengan makroalbuminuria, dan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) adalah risiko. Perawatan untuk ERSD adalah dialisis, atau darah Anda disaring oleh mesin dan dipompa kembali ke tubuh Anda.
Mencegah nefropati diabetik
Cara utama untuk mencegah nefropati diabetik meliputi:
Diet
Cara terbaik untuk menjaga kesehatan ginjal adalah dengan memperhatikan pola makan Anda. Orang dengan diabetes yang memiliki fungsi ginjal parsial perlu lebih waspada dalam mempertahankan:
- glukosa darah yang sehat
- kolesterol darah
- kadar lipid
Mempertahankan tekanan darah kurang dari 130/80 juga penting. Bahkan jika Anda memiliki penyakit ginjal ringan, itu mungkin diperburuk oleh hipertensi. Ikuti tips ini untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda:
- Konsumsilah makanan yang rendah garam.
- Jangan menambahkan garam ke dalam makanan.
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
- Hindari alkohol.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengikuti diet rendah lemak, rendah protein.
Olahraga
Berdasarkan rekomendasi dokter Anda, olahraga setiap hari juga penting.
Narkoba
Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 yang memiliki tekanan darah tinggi menggunakan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) untuk pengobatan penyakit jantung, seperti captopril dan enalapril. Obat-obatan ini juga berpotensi memperlambat perkembangan penyakit ginjal.
Dokter juga biasanya meresepkan penghambat reseptor angiotensin.
Pilihan lain yang mungkin untuk orang dengan diabetes tipe 2 dan penyakit ginjal kronis dapat menggunakan penghambat cotransporter-2 natrium-glukosa atau agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon. Obat-obatan ini dapat mengurangi risiko perkembangan penyakit ginjal kronis dan kejadian kardiovaskular.
Berhenti merokok
Jika Anda merokok, Anda harus segera berhenti. Menurut sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan dalam American Journal of Medical Science, merokok merupakan faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ginjal.
