Layanan dermatologi rutin tidak dicakup oleh Medicare asli (Bagian A dan Bagian B).
Perawatan dermatologi dapat ditanggung oleh Medicare Bagian B jika itu terbukti sebagai kebutuhan medis untuk evaluasi, diagnosis, atau perawatan kondisi medis tertentu. Namun, tergantung pada prosedur dermatologi, Anda mungkin masih harus membayar deductible dan persentase dari jumlah yang disetujui Medicare.
Jika Anda telah terdaftar dalam paket Medical Advantage (Bagian C), Anda mungkin memiliki cakupan dermatologi bersama dengan cakupan tambahan lainnya, seperti penglihatan dan gigi.
Penyedia asuransi Anda akan dapat memberi Anda detail. Selain itu, Anda dapat memeriksa paket Medical Advantage Anda untuk mengetahui apakah Anda memerlukan rujukan dokter perawatan primer untuk menemui dokter kulit.
Terus baca untuk mempelajari lebih lanjut tentang prosedur dermatologi apa yang dicakup dalam Medicare, dan bagaimana menemukan dokter kulit Medicare.
Dermatologi dan Perawatan
Untuk menghindari biaya tak terduga, selalu periksa untuk memastikan bahwa perawatan yang disarankan oleh dokter kulit Anda ditanggung oleh Medicare.
Misalnya, pemeriksaan kulit seluruh tubuh rutin tidak dicakup oleh Medicare.
Ujian dapat ditutup jika terkait langsung dengan diagnosis atau perawatan penyakit atau cedera tertentu. Biasanya, Medicare akan membayar untuk pemeriksaan kulit setelah biopsi yang mengindikasikan kanker kulit.
Mencari dokter kulit Medicare
Meskipun dokter perawatan primer Anda umumnya memiliki daftar dokter kulit yang mereka rekomendasikan, Anda juga dapat menemukan dokter kulit Medicare dengan menggunakan alat pembanding dokter Medicare.gov.
Di situs ini, dijalankan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid AS, Anda dapat:
- Masukkan kota dan negara Anda di area "Enter your location".
- Masukkan "dermatologi" di area "Cari nama, spesialisasi, kelompok, bagian tubuh, atau kondisi".
- Klik pada "Cari."
Anda akan mendapatkan daftar dokter kulit Medicare dalam radius 15 mil.
Prosedur kosmetik
Karena biasanya bukan respons terhadap situasi yang mengancam jiwa atau kebutuhan medis mendesak lainnya, prosedur kosmetik murni, seperti merawat keriput atau bintik-bintik penuaan, tidak ditanggung oleh Medicare.
Bedah kosmetik
Biasanya, Medicare tidak akan mencakup operasi kosmetik kecuali diperlukan untuk meningkatkan fungsionalitas bagian tubuh yang cacat atau untuk memperbaiki cedera.
Misalnya, menurut Pusat Layanan Medicare dan Medicaid AS, setelah mastektomi akibat kanker payudara, Medicare Bagian B mencakup beberapa prostesis payudara eksternal, seperti bra pasca operasi.
Medicare Bagian A dan B meliputi prostesis payudara yang diimplantasikan dengan pembedahan setelah mastektomi:
- operasi dalam pengaturan rawat inap akan dicakup oleh Bagian A
- operasi dalam pengaturan rawat jalan akan ditanggung oleh Bagian B
Belajar tentang pertanggungan Medicare
Salah satu cara untuk dengan cepat menentukan apakah prosedur dermatologi dicakup oleh Medicare adalah dengan membuka halaman cakupan Medicare.gov. Di halaman, Anda akan melihat pertanyaan, "Apakah pengujian, barang, atau layanan saya tercakup?"
Di bawah pertanyaan adalah sebuah kotak. Masukkan ke dalam kotak tes, item, atau layanan yang Anda ingin tahu tentang dan klik "Pergi."
Jika hasil Anda tidak memberi Anda informasi yang Anda butuhkan, Anda dapat menggunakannya untuk lebih mempersempit pencarian Anda. Misalnya, jika prosedur yang Anda minati memiliki nama medis lain, Anda dapat menggunakan nama itu dalam pencarian Anda berikutnya.
Bawa pulang
Untuk mencakup layanan dermatologi, Medicare membuat perbedaan yang jelas antara perawatan kosmetik murni dan perawatan yang diperlukan secara medis.
Jika dokter Anda menganggap perawatan oleh dokter kulit diperlukan secara medis, kemungkinan Medicare akan memberikan perlindungan. Namun, Anda harus memeriksa ulang.
Jika dokter Anda menyarankan Anda mengunjungi dokter kulit, tanyakan apakah dokter kulit itu menerima tugas Medicare dan apakah kunjungan dermatologi akan ditanggung oleh Medicare.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
