Dalam kedokteran, plasebo adalah zat, pil, atau perawatan lain yang tampaknya merupakan intervensi medis, tetapi bukan satu. Plasebo sangat penting dalam uji klinis, di mana mereka sering diberikan kepada peserta dalam kelompok kontrol.
Karena plasebo bukan pengobatan aktif, itu seharusnya tidak memiliki efek signifikan pada kondisi tersebut. Para peneliti dapat membandingkan hasil dari plasebo dengan yang dari obat yang sebenarnya. Ini membantu mereka untuk menentukan apakah obat baru itu efektif.
Anda mungkin akrab dengan istilah "plasebo" sehubungan dengan sesuatu yang disebut efek plasebo. Efek plasebo adalah ketika perbaikan diamati, meskipun seseorang menerima plasebo sebagai lawan dari perawatan medis aktif.
Diperkirakan 1 dari 3 orang mengalami efek plasebo. Terus baca untuk mempelajari lebih lanjut tentang efek plasebo, cara kerjanya, dan beberapa contoh dari penelitian.
Bagaimana psikologi menjelaskan efek plasebo
Efek plasebo mewakili hubungan yang menarik antara pikiran dan tubuh yang masih belum sepenuhnya dipahami. Di bawah ini, kita akan membahas beberapa penjelasan psikologis untuk efek plasebo.
Pengkondisian klasik
Pengkondisian klasik adalah jenis pembelajaran. Itu terjadi ketika Anda mengaitkan sesuatu dengan respons tertentu. Misalnya, jika Anda sakit setelah makan makanan tertentu, Anda dapat mengaitkan makanan itu dengan yang sakit dan menghindarinya di masa depan.
Karena asosiasi yang dipelajari melalui pengondisian klasik dapat memengaruhi perilaku, mereka mungkin memainkan peran dalam efek plasebo. Mari kita lihat beberapa contoh:
- Jika Anda minum pil khusus untuk sakit kepala, Anda bisa mulai mengasosiasikan pil itu dengan pereda nyeri. Jika Anda menerima pil plasebo yang mirip untuk sakit kepala, Anda masih dapat melaporkan penurunan rasa sakit karena hubungan ini.
- Anda dapat mengaitkan kantor dokter dengan menerima perawatan atau merasa lebih baik. Asosiasi ini kemudian dapat memengaruhi perasaan Anda tentang perawatan yang Anda terima.
Harapan
Efek plasebo memiliki akar besar dalam harapan seseorang. Jika Anda memiliki harapan sebelumnya untuk sesuatu, mereka dapat memengaruhi persepsi Anda terhadapnya. Karena itu, jika Anda mengharapkan pil membuat Anda merasa lebih baik, Anda mungkin merasa lebih baik setelah meminumnya.
Anda dapat menghasilkan harapan untuk peningkatan dari banyak jenis isyarat. Beberapa contoh termasuk:
- Lisan. Seorang dokter atau perawat mungkin memberi tahu Anda bahwa pil akan efektif untuk mengobati kondisi Anda.
- Tindakan. Anda mungkin merasa lebih baik ketika Anda secara aktif melakukan sesuatu untuk mengatasi kondisi Anda, seperti minum pil atau menerima suntikan.
- Sosial. Nada suara dokter, bahasa tubuh, dan kontak mata dokter Anda dapat meyakinkan, membuat Anda merasa lebih positif tentang perawatan ini.
Efek nocebo
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua efek plasebo bermanfaat. Dalam beberapa kasus, gejala dapat memburuk dan bukannya membaik ketika menerima plasebo.
Ini disebut efek nocebo. Mekanisme efek plasebo dan nocebo diyakini serupa, dengan melibatkan hal-hal seperti pengkondisian dan harapan.
Contoh dari studi nyata
Di bawah ini, kita akan mengeksplorasi tiga contoh efek plasebo dari studi nyata.
Migrain
Sebuah studi 2014 menilai bagaimana label obat mempengaruhi migrain episodik pada 66 orang. Ini adalah bagaimana studi ini didirikan:
- Peserta diminta minum pil untuk enam episode migrain yang berbeda. Selama episode ini, mereka diberikan plasebo atau obat migrain yang disebut Maxalt.
- Pelabelan pil bervariasi sepanjang penelitian. Mereka dapat diberi label sebagai plasebo, Maxalt, atau salah satu jenis (netral).
- Peserta diminta untuk menilai intensitas nyeri 30 menit ke dalam episode migrain, minum pil yang ditugaskan, dan kemudian menilai intensitas nyeri 2,5 jam kemudian.
Para peneliti menemukan bahwa harapan yang ditetapkan oleh label pil (plasebo, Maxalt, atau netral) memiliki efek pada intensitas nyeri yang dilaporkan. Inilah hasilnya:
- Seperti yang diharapkan, Maxalt memberikan lebih banyak bantuan daripada plasebo. Namun, pil plasebo diamati memberikan lebih banyak bantuan daripada kontrol tanpa pengobatan.
- Pelabelan penting! Untuk Maxalt dan plasebo, peringkat bantuan diperintahkan berdasarkan pelabelan. Pada kedua kelompok, pil berlabel Maxalt paling tinggi, netral di tengah, dan plasebo paling rendah.
- Efek ini begitu kuat sehingga Maxalt berlabel plasebo dinilai untuk memberikan jumlah yang sama lega dengan plasebo yang diberi label Maxalt.
Kelelahan terkait kanker
Kelelahan mungkin masih merupakan gejala yang menetap di beberapa penderita kanker. Sebuah studi tahun 2018 melihat efek plasebo dibandingkan dengan pengobatan seperti biasa pada 74 penderita kanker yang kelelahan. Studi ini disusun sebagai berikut:
- Selama 3 minggu, para peserta menerima pil secara terbuka yang diberi label plasebo atau menerima pengobatan seperti biasa.
- Setelah 3 minggu, orang yang memakai pil plasebo berhenti meminumnya. Sementara itu, mereka yang menerima pengobatan biasa memiliki pilihan untuk minum pil plasebo selama 3 minggu.
Setelah penelitian berakhir, para peneliti mengamati bahwa plasebo, meskipun diberi label seperti itu, memiliki efek pada kedua kelompok peserta. Hasilnya adalah:
- Setelah 3 minggu, kelompok plasebo melaporkan peningkatan gejala dibandingkan dengan mereka yang menerima pengobatan seperti biasa. Mereka juga terus melaporkan gejala yang membaik selama 3 minggu setelah penghentian.
- Orang yang menerima pengobatan seperti biasa yang memutuskan untuk minum pil plasebo selama 3 minggu juga melaporkan peningkatan gejala kelelahan setelah 3 minggu.
Depresi
Sebuah studi tahun 2015 menyelidiki efek plasebo pada 35 orang dengan depresi. Peserta saat ini tidak menggunakan obat lain untuk depresi pada saat itu. Studi ini didirikan seperti ini:
- Setiap peserta menerima pil plasebo. Namun, beberapa diberi label sebagai antidepresan kerja cepat (plasebo aktif) sementara yang lain diberi label sebagai plasebo (plasebo tidak aktif). Setiap kelompok minum pil selama seminggu.
- Pada akhir minggu, pemindaian PET mengukur aktivitas otak. Selama pemindaian, kelompok plasebo aktif mendapat suntikan plasebo, diberi tahu bahwa itu dapat meningkatkan suasana hati mereka. Kelompok plasebo yang tidak aktif tidak menerima injeksi.
- Kedua kelompok mengganti jenis pil selama seminggu. Pemindaian PET kedua dilakukan pada akhir minggu.
- Semua peserta kemudian menerima pengobatan dengan obat antidepresan selama 10 minggu.
Para peneliti menemukan bahwa beberapa orang mengalami efek plasebo dan bahwa efek ini berdampak pada aktivitas otak mereka dan respons terhadap antidepresan. Hasilnya adalah:
- Penurunan gejala depresi dilaporkan ketika orang menggunakan plasebo aktif.
- Mengambil plasebo aktif (termasuk injeksi plasebo) dikaitkan dengan pemindaian PET yang menunjukkan peningkatan aktivitas otak di daerah yang terkait dengan regulasi emosi dan stres.
- Orang-orang yang mengalami peningkatan aktivitas otak di daerah ini sering memiliki respons yang meningkat terhadap antidepresan yang digunakan pada akhir penelitian.
Apa yang masih belum kita mengerti?
Sementara efek plasebo telah diamati dalam banyak skenario, masih ada banyak hal yang tidak kita pahami. Studi sedang berlangsung dan kami belajar lebih banyak setiap tahun.
Salah satu pertanyaan besar adalah hubungan antara pikiran dan tubuh. Bagaimana faktor psikologis seperti harapan mempengaruhi apa yang terjadi di dalam diri kita?
Kita tahu bahwa efek plasebo dapat menyebabkan pelepasan berbagai molekul kecil seperti neurotransmiter dan hormon. Ini kemudian dapat berinteraksi dengan bagian tubuh lain untuk menyebabkan perubahan. Namun, kami masih perlu memikirkan lebih detail tentang spesifik interaksi yang kompleks ini.
Selain itu, efek plasebo tampaknya memiliki dampak signifikan pada beberapa gejala, seperti rasa sakit atau depresi, dan bukan yang lain. Ini memunculkan lebih banyak pertanyaan.
Pertanyaan yang sedang berlangsung tentang efek plasebo
- Gejala apa yang dipengaruhi oleh efek plasebo? Jika demikian, seberapa besar efeknya?
- Apakah menggunakan plasebo untuk gejala-gejala ini efektif atau lebih efektif daripada menggunakan obat-obatan?
- Efek plasebo dapat memperbaiki beberapa gejala tetapi bukan obatnya. Apakah etis menggunakan plasebo alih-alih obat?
Garis bawah
Plasebo adalah pil, suntikan, atau hal yang tampaknya merupakan perawatan medis, tetapi tidak. Contoh dari plasebo adalah pil gula yang digunakan dalam kelompok kontrol selama uji klinis.
Efek plasebo adalah ketika perbaikan gejala diamati, meskipun menggunakan pengobatan nonaktif. Ini diyakini terjadi karena faktor psikologis seperti harapan atau pengondisian klasik.
Penelitian telah menemukan bahwa efek plasebo dapat meringankan hal-hal seperti rasa sakit, kelelahan, atau depresi. Namun, kita masih belum tahu mekanisme pasti dalam tubuh yang berkontribusi terhadap efek ini. Para ilmuwan saat ini bekerja untuk menjawab pertanyaan ini dan banyak lagi.
