Gambaran
Jutaan orang dewasa di Amerika Serikat memiliki penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan sama seperti banyak yang mengembangkannya. Tetapi banyak dari mereka yang tidak sadar, menurut National Heart Lung and Blood Institute.
Satu pertanyaan yang dimiliki oleh banyak orang dengan COPD adalah, "Berapa lama saya bisa hidup dengan COPD?" Tidak ada cara untuk memprediksi harapan hidup yang tepat, tetapi memiliki penyakit paru-paru progresif ini dapat memperpendek umur.
Berapa banyak tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memiliki penyakit lain seperti penyakit jantung atau diabetes.
Sistem EMAS
Para peneliti selama bertahun-tahun telah menemukan cara untuk menilai kesehatan seseorang dengan COPD. Salah satu metode terbaru menggabungkan hasil tes fungsi paru spirometri dengan gejala seseorang. Ini menghasilkan label yang dapat membantu memprediksi harapan hidup dan memandu pilihan pengobatan pada mereka yang menderita COPD.
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD) adalah salah satu sistem klasifikasi COPD yang paling banyak digunakan. GOLD adalah kelompok ahli kesehatan paru-paru internasional yang secara berkala menghasilkan dan memperbarui pedoman bagi dokter untuk digunakan dalam perawatan orang dengan COPD.
Dokter menggunakan sistem GOLD untuk menilai orang dengan COPD dalam "tingkat" penyakit. Grading adalah cara untuk mengukur tingkat keparahan kondisi. Ini menggunakan volume ekspirasi paksa (FEV1), tes yang menentukan jumlah udara yang bisa dikeluarkan seseorang dari paru-paru mereka dalam satu detik, untuk mengkategorikan tingkat keparahan COPD.
Pedoman terbaru menjadikan FEV1 bagian dari penilaian. Berdasarkan skor FEV1 Anda, Anda menerima nilai atau tahap EMAS sebagai berikut:
- EMAS 1: FEV1 diprediksi 80 persen atau lebih
- EMAS 2: FEV1 diprediksi 50 hingga 79 persen
- EMAS 3: FEV1 diprediksi 30 hingga 49 persen
- EMAS 4: FEV1 diperkirakan kurang dari 30 persen
Bagian kedua penilaian bergantung pada gejala-gejala seperti dispnea, atau kesulitan bernapas, dan tingkat dan jumlah eksaserbasi akut, yang merupakan flare-up yang mungkin memerlukan rawat inap.
Berdasarkan kriteria ini, orang dengan COPD akan berada dalam satu dari empat kelompok: A, B, C, atau D.
Seseorang tanpa eksaserbasi atau yang tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit tahun lalu akan berada dalam kelompok A atau B. Ini juga akan tergantung pada penilaian gejala pernapasan. Mereka yang memiliki lebih banyak gejala akan berada dalam kelompok B, dan mereka yang memiliki lebih sedikit gejala akan berada dalam kelompok A.
Orang dengan setidaknya satu eksaserbasi yang memerlukan rawat inap, atau setidaknya dua eksaserbasi yang memerlukan atau tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit tahun lalu, akan berada di Grup C atau D. Kemudian, mereka yang memiliki gejala pernapasan lebih banyak akan berada di grup D, dan mereka yang memiliki gejala lebih sedikit akan berada dalam kelompok C.
Di bawah pedoman baru, seseorang yang berlabel GOLD Grade 4, Grup D, akan memiliki klasifikasi COPD paling serius. Dan secara teknis mereka akan memiliki harapan hidup yang lebih pendek daripada seseorang dengan label GOLD Grade 1, Grup A.
Indeks BODE
Ukuran lain yang menggunakan lebih dari sekedar FEV1 untuk mengukur kondisi dan prospek COPD seseorang adalah indeks BODE. BODE adalah singkatan dari:
- massa tubuh
- obstruksi aliran udara
- dispnea
- kapasitas latihan
BODE mengambil gambaran keseluruhan tentang bagaimana COPD memengaruhi hidup Anda. Meskipun indeks BODE digunakan oleh beberapa dokter, nilainya mungkin berkurang karena para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini.
Massa tubuh
Indeks massa tubuh (BMI), yang melihat massa tubuh berdasarkan parameter tinggi dan berat badan, dapat menentukan apakah seseorang kelebihan berat badan atau obesitas. BMI juga dapat menentukan apakah seseorang terlalu kurus. Orang yang menderita COPD dan terlalu kurus mungkin memiliki pandangan yang buruk.
Obstruksi aliran udara
Ini mengacu pada FEV1, seperti pada sistem GOLD.
Dispnea
Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kesulitan bernapas dapat mempengaruhi pandangan untuk COPD.
Kapasitas latihan
Ini berarti seberapa baik Anda bisa mentolerir olahraga. Ini sering diukur dengan tes yang disebut "tes berjalan 6 menit."
Tes darah rutin
Salah satu fitur utama COPD adalah peradangan sistemik. Tes darah yang memeriksa tanda-tanda peradangan tertentu mungkin bermanfaat.
Penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik menunjukkan bahwa rasio neutrofil-terhadap-limfosit (NLR) dan rasio eosinofil-terhadap-basofil secara signifikan berkorelasi dengan keparahan COPD.
Artikel di atas menyarankan tes darah rutin dapat mengukur penanda ini pada mereka yang menderita COPD. Juga dicatat bahwa NLR mungkin sangat membantu sebagai prediktor untuk harapan hidup.
Tingkat kematian
Seperti halnya penyakit serius, seperti COPD atau kanker, kemungkinan harapan hidup sebagian besar didasarkan pada tingkat keparahan atau tahap penyakit.
Misalnya, dalam sebuah penelitian tahun 2009 yang diterbitkan dalam International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, seorang pria berusia 65 tahun dengan COPD yang saat ini merokok tembakau memiliki pengurangan harapan hidup sebagai berikut, tergantung pada tahap COPD:
- tahap 1: 0,3 tahun
- tahap 2: 2,2 tahun
- tahap 3 atau 4: 5,8 tahun
Artikel itu juga mencatat bahwa untuk kelompok ini, tambahan 3,5 tahun juga hilang karena merokok dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak memiliki penyakit paru-paru.
Untuk mantan perokok, pengurangan harapan hidup dari COPD adalah:
- tahap 2: 1,4 tahun
- tahap 3 atau 4: 5,6 tahun
Artikel itu juga mencatat bahwa untuk kelompok ini, tambahan 0,5 tahun juga hilang karena merokok dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak memiliki penyakit paru-paru.
Bagi mereka yang tidak pernah merokok, pengurangan harapan hidup adalah:
- tahap 2: 0,7 tahun
- tahap 3 atau 4: 1,3 tahun
Untuk mantan perokok dan mereka yang tidak pernah merokok, perbedaan dalam harapan hidup bagi orang-orang pada tahap 0 dan orang-orang pada tahap 1 tidak signifikan, dibandingkan dengan mereka yang perokok saat ini.
Kesimpulan
Apa manfaat dari metode ini untuk memprediksi harapan hidup? Semakin banyak yang dapat Anda lakukan agar tidak berkembang ke tingkat COPD yang lebih tinggi, semakin baik.
Cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit adalah berhenti merokok jika Anda merokok. Selain itu, hindari asap bekas atau iritasi lainnya seperti polusi udara, debu, atau bahan kimia.
Jika Anda kekurangan berat badan, akan sangat membantu untuk mempertahankan berat badan yang sehat dengan nutrisi dan teknik yang baik untuk meningkatkan asupan makanan, seperti makan dalam porsi kecil dan sering. Mempelajari cara meningkatkan pernapasan dengan latihan seperti menghirup bibir juga akan membantu.
Anda mungkin juga ingin berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru. Anda akan belajar tentang latihan, teknik pernapasan, dan strategi lain untuk memaksimalkan kesehatan Anda.
Dan sementara olahraga dan aktivitas fisik mungkin menantang dengan gangguan pernapasan, itu adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan paru-paru Anda dan seluruh tubuh Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara yang aman untuk mulai berolahraga. Pelajari tanda-tanda peringatan masalah pernapasan dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda melihat ada sedikit gangguan. Anda akan ingin mengikuti terapi obat COPD yang diresepkan untuk Anda oleh dokter Anda.
Semakin banyak yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan, semakin lama dan semakin lengkap hidup Anda.
