Apa penyakit Crohn dan intoleransi laktosa?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronis (IBD) yang ditandai oleh radang usus. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan penyakit serius atau cacat. Gejala penyakit Crohn terkadang disalahartikan sebagai gejala intoleransi laktosa, suatu kondisi yang kurang serius tetapi jauh lebih umum.
Intoleransi laktosa disebabkan oleh ketidakmampuan seseorang untuk menghasilkan cukup, atau enzim laktase. Enzim ini biasanya ditemukan di usus kecil dan mencerna laktosa, gula yang ditemukan dalam produk susu. Intoleransi laktosa, juga dikenal sebagai defisiensi laktase, menyebabkan ketidaknyamanan pencernaan pada orang yang sensitif terhadap laktosa. Gejalanya meliputi diare, kembung, dan gas, beberapa gejala yang sama terkait dengan penyakit Crohn.
Karena kedua kondisi ini memiliki banyak gejala yang sama, Anda mungkin berpikir Anda memiliki satu ketika Anda benar-benar memiliki yang lain. Masalah rumit adalah fakta bahwa orang dengan penyakit Crohn lebih cenderung memiliki intoleransi laktosa daripada populasi umum.
Apa perbedaan utama antara penyakit Crohn dan intoleransi laktosa?
Kram dan diare persisten biasanya menyertai penyakit Crohn dan intoleransi laktosa. Namun, seseorang dengan Crohn juga dapat menemukan darah atau lendir di tinja.
Gejala lain dari Crohn yang biasanya tidak ditemukan pada orang dengan intoleransi laktosa adalah:
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- demam
- kelelahan
- anemia
Penyakit Crohn dapat mengalami remisi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dengan sedikit atau tanpa gejala. Seseorang dengan intoleransi laktosa akan mengalami gejala setiap kali mereka mengkonsumsi produk susu.
Siapa yang berisiko terkena penyakit Crohn?
Ada beberapa faktor risiko untuk penyakit Crohn. Mereka termasuk:
- merokok
- riwayat penyakit keluarga
- makan makanan tinggi lemak atau makanan tinggi olahan
- tinggal di daerah perkotaan
- usia
- etnisitas
Usia
The Mayo Clinic menyatakan bahwa penyakit Crohn kemungkinan besar akan berkembang pada orang yang berusia di bawah 30 tahun, meskipun dapat terjadi pada segala usia.
Etnisitas
Crohn lebih sering terjadi pada orang Yahudi di Eropa Timur, atau Ashkenazi, daripada orang Eropa yang bukan Yahudi. Secara keseluruhan, Kaukasia lebih cenderung memiliki Crohn daripada orang kulit hitam. Namun, menurut Mayo Clinic, tingkat penyakit Crohn meningkat di antara orang kulit hitam di Amerika Utara dan Inggris.
Siapa yang berisiko mengalami intoleransi laktosa?
Intoleransi laktosa terjadi pada hampir semua orang keturunan Asia dan penduduk asli Amerika. Ini umum di antara individu dengan keturunan Yahudi India Selatan, Afrika, dan Ashkenazi.
Selain itu, beberapa orang mulai kehilangan sebagian dari enzim laktase mereka seiring bertambahnya usia. Ini membuat mereka kurang bisa mencerna makanan yang mengandung laktosa.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa intoleransi laktosa lebih sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit Crohn daripada mereka yang tidak. Terlepas dari temuan ini, diagnosis penyakit Crohn tidak berarti Anda pasti akan mengalami intoleransi laktosa.
Penting untuk dicatat bahwa intoleransi laktosa bukanlah jenis alergi makanan dan tidak berbahaya, bahkan untuk orang dengan penyakit Crohn. Namun, hal itu dapat menambah ketidaknyamanan seseorang.
Kebanyakan orang dengan intoleransi laktosa dapat mencerna setidaknya beberapa laktosa, tetapi berapa banyak tergantung pada jumlah laktase dalam tubuh mereka. Bagi sebagian orang, enzim laktase dapat diinduksi. Ini berarti bahwa jika seseorang secara teratur melebihi jumlah laktosa yang biasanya dapat mereka toleransi, tubuh mereka dapat merespons dengan meningkatkan jumlah laktase yang dihasilkannya.
Apa saja gejala penyakit Crohn?
Penyakit Crohn menyebabkan peradangan di berbagai area saluran pencernaan. Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat. Saat ini, tidak ada obat untuk kondisi ini. Namun, gejalanya biasanya dapat dikelola secara efektif.
Gejala penyakit Crohn dapat meliputi:
- sakit perut dan kram
- diare, yang seringkali parah
- tinja berdarah
- penurunan berat badan
- nafsu makan berkurang
- kekurangan gizi
- luka di mulut
- kelelahan
- nyeri dubur, juga dikenal sebagai tenesmus
Jika Crohn dibiarkan tidak diobati, gejala tambahan dapat terjadi. Ini termasuk:
- radang sendi
- radang mata dan kulit
- peradangan di hati dan saluran empedu
- keterlambatan pubertas, atau pertumbuhan, pada anak-anak
Apa saja gejala intoleransi laktosa?
Ketika seseorang tanpa intoleransi laktosa makan laktosa, enzim laktase memecahnya menjadi sepasang gula sederhana. Kedua gula ini, glukosa dan galaktosa, menyerap dengan cepat melalui usus kecil dan melepaskan ke dalam aliran darah.
Namun, jika seseorang tidak memiliki cukup laktase, usus kecil hanya dapat mencerna sebagian laktosa. Saat laktosa yang tidak tercerna bergerak melalui usus kecil dan masuk ke usus besar, ia menarik air melalui osmosis. Air berlebih ini bertanggung jawab atas kram dan diare yang terkadang terkait dengan intoleransi laktosa.
Gejala lain dari kondisi ini termasuk:
- kembung
- mual
- sakit perut
- perut kembung yang berlebihan, atau gas
Gejala-gejala ini terjadi selama proses fermentasi, yang terjadi ketika bakteri dalam usus bekerja untuk memecah laktosa. Saat bakteri bekerja pada laktosa, bakteri berubah menjadi asam, yang kemudian menghasilkan gas.
Selain gejala-gejala lainnya, asam juga dapat menyebabkan pembakaran anal.
Bagaimana penyakit Crohn didiagnosis?
Tidak ada satu tes khusus yang dapat mendiagnosis Crohn. Dokter Anda dapat melakukan berbagai tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.
Beberapa tes digunakan untuk menentukan penyakit, dan mungkin termasuk:
- Tes darah. Tes darah dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi atau anemia yang mendasarinya.
- Tes darah okultisme tinja. Tes ini digunakan untuk memeriksa darah tersembunyi di tinja.
- CT scan. CT scan akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat usus kecil.
- MRI. MRI akan memungkinkan dokter Anda mencari fistula, atau lubang, di usus kecil.
- Esophagogastroduodenoscopy. Prosedur ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat pipa makanan, lambung, dan usus kecil dengan bantuan kamera kecil. Ini bisa dilakukan dengan atau tanpa biopsi.
- Kolonoskopi. Kolonoskopi dapat dilakukan untuk mencari sel-sel inflamasi yang dikenal sebagai granuloma. Ini dapat terjadi dengan atau tanpa biopsi.
- Enteroskopi dengan bantuan balon. Enteroskopi memungkinkan dokter untuk melihat lebih dalam ke usus halus. Tes ini sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Bagaimana diagnosis intoleransi laktosa?
Cara termudah untuk mendiagnosis intoleransi laktosa adalah dengan menghindari produk susu seperti susu, keju, dan es krim dan melihat apakah gejalanya hilang. Jika, setelah satu minggu, Anda mengonsumsi segelas susu dan kram dan diare kembali, sangat mungkin Anda tidak toleran laktosa.
Cara lain yang lebih objektif untuk menguji intoleransi laktosa adalah dengan meminta dokter memesan tes napas laktosa. Ketika laktosa memetabolisme di usus besar yang berlawanan dengan usus kecil seperti seharusnya, bakteri akan melepaskan hidrogen ke dalam aliran darah. Hidrogen ini kemudian bisa diukur dalam napas. Orang-orang yang tidak toleran laktosa akan memiliki jumlah hidrogen yang lebih tinggi dalam napas mereka.
Apa saja perawatan untuk penyakit Crohn?
Perawatan untuk penyakit Crohn berpusat pada pengurangan peradangan dan menghilangkan komplikasi yang mungkin timbul dari waktu ke waktu. Meskipun saat ini tidak ada obat untuk kondisi ini, remisi jangka panjang dimungkinkan. Efektivitas perawatan dapat bervariasi dari orang ke orang. Perawatan termasuk:
- obat anti-inflamasi
- penekan sistem kekebalan tubuh
- antibiotik
- anti-diare
- diet khusus yang diberikan melalui selang makanan, juga dikenal sebagai terapi nutrisi atau nutrisi parenteral
- operasi
Perubahan gaya hidup juga dapat secara positif mempengaruhi kualitas hidup dan efektivitas perawatan medis. Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah berhenti merokok atau menggunakan nikotin atau tembakau dalam bentuk apa pun. Mengidentifikasi pemicu makanan Anda, seperti susu atau serat, juga akan membantu.
Orang dengan penyakit Crohn mungkin juga mengalami lebih banyak gejala intoleransi laktosa ketika mereka mengonsumsi produk susu berlemak tinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki lemak lebih rendah. Bereksperimen dengan mengonsumsi berbagai jenis makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu spesifik Anda.
Apa saja perawatan untuk intoleransi laktosa?
Saat ini, hanya ada dua cara untuk mengobati intoleransi laktosa. Anda dapat menghindari produk susu sepenuhnya, atau Anda dapat mengonsumsi enzim laktase tambahan dalam bentuk suplemen tanpa resep (OTC) seperti Lactaid. Selain itu, orang yang berhenti minum susu mungkin perlu menambah makanan mereka dengan vitamin D dan tablet kalsium. Anda juga dapat melengkapi diet Anda dengan sumber nondairy baik vitamin D dan kalsium.
Sebagian besar vitamin D diperoleh melalui paparan sinar matahari. Makanan yang secara alami mengandung nutrisi ini termasuk kuning telur dan hati. Banyak makanan lain juga diperkaya dengan vitamin D, termasuk susu dan beberapa sereal sarapan.
Sumber kalsium tidak mengandung susu meliputi:
- biji, seperti poppy dan chia
- ikan sarden
- kacang almond
- kacang-kacangan
- kacang polong
- sayuran hijau gelap, seperti bayam dan kangkung
Belanja untuk enzim laktase seperti Lactaid. Juga berbelanja suplemen vitamin D dan suplemen kalsium.
Bawa pulang
Karena keduanya mempengaruhi saluran pencernaan, penyakit Crohn dan intoleransi laktosa memiliki banyak gejala yang sama. Sangat penting untuk menentukan kondisi yang Anda miliki, karena penyakit Crohn serius dan dapat menjadi berbahaya jika tidak ditangani. Dokter Anda akan dapat membantu Anda menentukan kondisi mana yang menyebabkan gejala Anda. Mereka juga dapat membantu Anda memutuskan perawatan yang paling tepat.
