Gambaran
Intoleransi laktosa adalah ketidakmampuan untuk memecah jenis gula alami yang disebut laktosa. Laktosa umumnya ditemukan dalam produk susu, seperti susu dan yogurt.
Anda menjadi tidak toleran laktosa ketika usus kecil Anda berhenti membuat cukup enzim laktase untuk dicerna dan memecah laktosa. Ketika ini terjadi, laktosa yang tidak tercerna bergerak ke usus besar.
Bakteri yang biasanya ada di usus besar Anda berinteraksi dengan laktosa yang tidak tercerna dan menyebabkan gejala seperti kembung, gas, dan diare. Kondisi ini juga bisa disebut defisiensi laktase.
Intoleransi laktosa sangat umum terjadi pada orang dewasa, terutama mereka yang keturunan Asia, Afrika, dan Hispanik.
Menurut Klinik Cleveland, lebih dari 30 juta orang Amerika tidak toleran laktosa. Kondisinya tidak serius tetapi mungkin tidak menyenangkan.
Intoleransi laktosa biasanya menyebabkan gejala gastrointestinal, seperti gas, kembung, dan diare, sekitar 30 menit hingga dua jam setelah mengonsumsi susu atau produk susu lainnya yang mengandung laktosa.
Orang yang tidak toleran laktosa mungkin perlu menghindari makan produk ini atau minum obat yang mengandung enzim laktase sebelum melakukannya.
Jenis intoleransi laktosa
Ada tiga jenis utama intoleransi laktosa, masing-masing dengan penyebab berbeda:
Intoleransi laktosa primer (hasil normal dari penuaan)
Ini adalah jenis intoleransi laktosa yang paling umum.
Kebanyakan orang terlahir dengan cukup laktase. Bayi membutuhkan enzim untuk mencerna ASI mereka. Jumlah laktase yang dibuat seseorang dapat berkurang seiring waktu. Ini karena seiring bertambahnya usia, mereka makan makanan yang lebih beragam dan kurang mengandalkan susu.
Penurunan laktase bertahap. Jenis intoleransi laktosa lebih sering terjadi pada orang dengan keturunan Asia, Afrika, dan Hispanik.
Intoleransi laktosa sekunder (karena sakit atau cedera)
Penyakit usus seperti penyakit seliaka dan penyakit radang usus (IBD), operasi, atau cedera pada usus kecil Anda juga dapat menyebabkan intoleransi laktosa. Tingkat laktase dapat dipulihkan jika gangguan yang mendasarinya diobati.
Intoleransi laktosa bawaan atau perkembangan (terlahir dengan kondisi ini)
Dalam kasus yang sangat jarang, intoleransi laktosa diwariskan. Gen yang cacat dapat ditularkan dari orang tua ke anak, sehingga tidak ada laktase pada anak. Ini disebut sebagai intoleransi laktosa bawaan.
Dalam hal ini, bayi Anda akan tidak toleran terhadap ASI. Mereka akan mengalami diare segera setelah ASI atau formula yang mengandung laktosa diperkenalkan. Jika tidak dikenali dan diobati sejak dini, kondisinya dapat mengancam jiwa.
Diare dapat menyebabkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit. Kondisi ini dapat diobati dengan mudah dengan memberikan bayi formula bayi bebas laktosa dan bukan susu.
Intoleransi laktosa perkembangan
Kadang-kadang, jenis intoleransi laktosa yang disebut perkembangan intoleransi laktosa terjadi ketika bayi lahir prematur. Ini karena produksi laktase pada bayi dimulai kemudian dalam kehamilan, setelah setidaknya 34 minggu.
Apa yang dicari
Gejala intoleransi laktosa biasanya terjadi antara 30 menit dan dua jam setelah makan atau minum susu atau produk susu. Gejala mungkin termasuk:
- kram perut
- kembung
- gas
- diare
- mual
Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat. Tingkat keparahannya tergantung pada berapa banyak laktosa yang dikonsumsi dan berapa banyak laktase yang sebenarnya dibuat orang tersebut.
Bagaimana diagnosis intoleransi laktosa?
Jika Anda mengalami kram, kembung, dan diare setelah minum susu atau makan dan minum produk susu, dokter Anda mungkin ingin menguji Anda untuk intoleransi laktosa. Tes konfirmasi mengukur aktivitas laktase dalam tubuh. Tes-tes ini meliputi:
Tes intoleransi laktosa
Tes intoleransi laktosa adalah tes darah yang mengukur reaksi tubuh Anda terhadap cairan yang mengandung kadar laktosa tinggi.
Tes napas hidrogen
Tes napas hidrogen mengukur jumlah hidrogen dalam napas Anda setelah mengonsumsi minuman tinggi laktosa. Jika tubuh Anda tidak dapat mencerna laktosa, bakteri di usus Anda akan memecahnya.
Proses bakteri memecah gula seperti laktosa disebut fermentasi. Fermentasi melepaskan hidrogen dan gas lainnya. Gas-gas ini diserap dan akhirnya dihembuskan.
Jika Anda tidak sepenuhnya mencerna laktosa, tes napas hidrogen akan menunjukkan jumlah hidrogen yang lebih tinggi dari biasanya.
Tes keasaman tinja
Tes ini lebih sering dilakukan pada bayi dan anak-anak. Ini mengukur jumlah asam laktat dalam sampel tinja. Asam laktat terakumulasi ketika bakteri di usus memfermentasi laktosa yang tidak tercerna.
Bagaimana intoleransi laktosa diobati?
Saat ini tidak ada cara untuk membuat tubuh Anda menghasilkan lebih banyak laktosa. Perawatan untuk intoleransi laktosa melibatkan pengurangan atau menghilangkan produk susu sepenuhnya dari diet.
Banyak orang yang tidak toleran laktosa masih dapat memiliki hingga 1/2 cangkir susu tanpa mengalami gejala apa pun. Produk susu bebas laktosa juga dapat ditemukan di sebagian besar supermarket. Dan tidak semua produk susu mengandung banyak laktosa.
Anda mungkin masih bisa makan beberapa keju keras, seperti cheddar, Swiss, dan Parmesan, atau produk susu berbudaya seperti yogurt. Produk susu rendah lemak atau tanpa lemak biasanya memiliki lebih sedikit laktosa juga.
Enzim laktase yang dijual bebas tersedia dalam bentuk kapsul, pil, tetes, atau kunyah untuk dikonsumsi sebelum mengonsumsi produk susu. Tetes juga dapat ditambahkan ke karton susu.
Orang-orang yang tidak toleran laktosa dan tidak mengonsumsi susu atau produk susu dapat menjadi kekurangan dalam:
- kalsium
- vitamin D
- riboflavin
- protein
Dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen kalsium atau mengonsumsi makanan yang tinggi kalsium atau diperkaya kalsium secara alami.
Menyesuaikan diri dengan diet dan gaya hidup bebas laktosa
Gejala akan hilang jika susu dan produk susu dikeluarkan dari diet. Baca label makanan dengan cermat untuk mendeteksi bahan-bahan yang mungkin mengandung laktosa. Selain susu dan krim, perhatikan juga bahan-bahan yang berasal dari susu, seperti:
- konsentrat protein whey atau whey
- kasein atau kaseinat
- Dadih
- keju
- mentega
- yogurt
- margarin
- padatan atau bubuk susu kering
- nougat
Banyak makanan yang tidak Anda harapkan mengandung susu sebenarnya mengandung susu dan laktosa. Contohnya termasuk:
- salad dressing
- wafel beku
- daging makan siang tanpa rasa
- saus
- sereal sarapan kering
- campuran kue
- banyak sup instan
Susu dan produk susu sering ditambahkan ke makanan olahan. Bahkan beberapa krim non-susu dan obat-obatan dapat mengandung produk susu dan laktosa.
Intoleransi laktosa tidak dapat dicegah. Gejala intoleransi laktosa dapat dicegah dengan mengurangi konsumsi susu.
Minum susu rendah lemak atau bebas lemak juga dapat menyebabkan lebih sedikit gejala. Cobalah susu alternatif seperti:
- badam
- lenan
- kedelai
- nasi susu
Produk susu dengan laktosa yang dihilangkan juga tersedia.
