Apa itu Distosia Bahu?
Distosia bahu terjadi ketika kepala bayi melewati jalan lahir dan pundaknya tersangkut saat persalinan. Ini mencegah dokter untuk sepenuhnya melahirkan bayi dan dapat memperpanjang waktu pengiriman. Jika ini terjadi, dokter Anda harus menggunakan intervensi tambahan untuk membantu bahu bayi Anda bergerak sehingga bayi Anda dapat dilahirkan. Distosia bahu dianggap sebagai keadaan darurat. Dokter Anda harus bekerja dengan cepat untuk mencegah komplikasi terkait distosia bahu.
Apa Gejala Distosia Bahu?
Dokter Anda dapat mengidentifikasi distosia bahu ketika mereka melihat bagian kepala bayi Anda keluar dari jalan lahir tetapi bagian tubuh lainnya tidak dapat melahirkan. Dokter menyebut gejala distosia bahu "tanda kura-kura." Ini berarti kepala janin pertama-tama akan keluar dari tubuh tetapi kemudian akan kembali ke jalan lahir. Ini dikatakan seperti kura-kura yang menjulurkan kepalanya dari cangkangnya dan memasukkannya kembali.
Apa Faktor Risiko untuk Distosia Bahu?
Wanita tertentu mungkin lebih berisiko memiliki bayi dengan distosia bahu daripada yang lain. Ini termasuk:
- menderita diabetes dan diabetes gestasional
- memiliki riwayat memiliki bayi dengan berat lahir besar, atau makrosomia
- memiliki riwayat distosia bahu
- memiliki tenaga kerja yang diinduksi
- menjadi gemuk
- melahirkan setelah tanggal jatuh tempo
- melakukan kelahiran melalui operasi, yang berarti dokter Anda menggunakan forsep atau ruang hampa untuk membimbing bayi Anda melalui jalan lahir
- hamil dengan banyak bayi
Namun, banyak wanita dapat memiliki bayi yang mengalami distosia bahu tanpa pernah memiliki faktor risiko.
Bagaimana Dystocia Bahu Didiagnosis?
Dokter mendiagnosis distosia bahu ketika mereka dapat memvisualisasikan kepala bayi tetapi tubuh bayi tidak dapat dilahirkan, bahkan setelah beberapa manuver ringan. Jika dokter Anda melihat koper bayi Anda tidak keluar dengan mudah dan mereka harus mengambil tindakan tertentu sebagai hasilnya, mereka akan mendiagnosis distosia bahu.
Ketika bayi keluar, berbagai peristiwa terjadi dengan cepat di ruang bersalin. Jika dokter Anda berpikir distosia bahu sedang terjadi, mereka akan bekerja dengan cepat untuk memperbaiki masalah dan melahirkan bayi Anda.
Apa Komplikasi Distosia Bahu?
Distosia bahu dapat meningkatkan risiko bagi Anda dan bayi. Kebanyakan ibu dan bayi dengan distosia bahu tidak mengalami komplikasi yang signifikan atau jangka panjang. Namun, ada kemungkinan bahwa komplikasi, walaupun jarang, dapat terjadi. Ini termasuk:
- perdarahan berlebihan pada ibu
- cedera pada bahu, lengan, atau tangan bayi
- kehilangan oksigen ke otak bayi, yang dapat menyebabkan kerusakan otak
- merobek jaringan ibu, seperti serviks, rektum, rahim, atau vagina
Dokter Anda dapat mengobati dan meminimalkan sebagian besar komplikasi ini untuk memastikan mereka tidak akan menjadi masalah jangka panjang. Kurang dari 10 persen bayi dengan cedera setelah distosia bahu mengalami komplikasi permanen.
Jika bayi Anda menderita distosia bahu saat Anda melahirkan, Anda bisa berisiko mengalami kondisi tersebut jika Anda hamil lagi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko Anda sebelum melahirkan.
Bagaimana Dystocia Bahu Diobati?
Dokter menggunakan mnemonic "HELPERR" sebagai panduan untuk mengobati distosia bahu:
- "H" berarti bantuan. Dokter Anda harus meminta bantuan tambahan, seperti bantuan dari perawat atau dokter lain.
- "E" berarti evaluasi untuk episiotomi. Episiotomi adalah sayatan atau pemotongan perineum antara anus dan lubang vagina Anda. Ini biasanya tidak menyelesaikan seluruh masalah untuk distosia bahu karena bayi Anda masih harus masuk melalui panggul Anda.
- "L" adalah singkatan dari kaki. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menarik kaki ke arah perut Anda. Ini juga dikenal sebagai manuver McRoberts. Ini membantu untuk meratakan dan memutar panggul Anda, yang dapat membantu bayi Anda melewatinya dengan lebih mudah.
- "P" adalah singkatan dari tekanan suprapubik. Dokter Anda akan memberi tekanan pada area tertentu panggul Anda untuk mendorong bahu bayi Anda berputar.
- "E" adalah singkatan dari manuver masuk. Ini berarti membantu memutar bahu bayi ke tempat yang lebih mudah dilewati. Istilah lain untuk ini adalah rotasi internal.
- "R" adalah singkatan untuk menghapus lengan posterior dari jalan lahir. Jika dokter Anda dapat membebaskan salah satu lengan bayi dari jalan lahir, ini membuat bahu bayi Anda lebih mudah melewati jalan lahir.
- "R" adalah singkatan untuk menggulung pasien. Ini berarti meminta Anda untuk berlutut. Gerakan ini dapat membantu bayi Anda melewati saluran kelahiran dengan lebih mudah.
Ini tidak harus dilakukan dalam urutan yang tercantum untuk menjadi efektif. Juga, ada manuver-manuver lain yang dapat dilakukan seorang dokter untuk ibu atau bayi untuk membantu bayinya melahirkan. Teknik-teknik ini kemungkinan akan tergantung pada posisi Anda dan bayi Anda dan pengalaman dokter Anda.
Dapatkah Dystocia Bahu Dicegah?
Dokter Anda dapat menentukan apakah Anda berisiko memiliki bayi dengan distosia bahu, tetapi kemungkinan besar mereka tidak akan merekomendasikan metode invasif. Contoh-contoh metode tersebut termasuk persalinan sesar atau menginduksi persalinan sebelum bayi menjadi terlalu besar.
Dokter Anda dapat mengantisipasi bahwa distosia bahu dapat terjadi. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui tentang kemungkinan komplikasi dan bagaimana dokter Anda akan mengatur distosia bahu jika itu terjadi.
