pengantar
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan yang serius, seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan penyakit ginjal. Mengobati tekanan darah tinggi sejak dini adalah penting dalam mencegah hal ini dan masalah lainnya.
Lusinan obat berbeda dapat membantu mengobati tekanan darah tinggi. Obat ini disebut antihipertensi. Mereka dibagi menjadi banyak kategori yang berbeda, masing-masing bekerja secara berbeda dan menyebabkan efek samping yang berbeda.
Dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, mencari yang terbaik untuk Anda mungkin membutuhkan waktu dan kesabaran. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda, yang mungkin termasuk satu atau lebih obat.
Diuretik
Diuretik adalah beberapa obat yang paling umum digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Mereka membantu ginjal menyingkirkan kelebihan air dan natrium, atau garam. Ini mengurangi volume darah yang perlu melewati pembuluh darah Anda, yang menurunkan tekanan darah Anda.
Ada tiga jenis diuretik utama: tiazid, hemat kalium, dan loop diuretik. Diuretik thiazide umumnya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang lain. Ini terutama benar ketika mereka diresepkan dalam dosis rendah yang umumnya digunakan dalam mengobati tekanan darah tinggi dini.
Contoh-contoh diuretik thiazide termasuk:
- chlorthalidone (Hygroton)
- chlorothiazide (Diuril)
- hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamide (Lozol)
- metolazone (Zaroxolyn)
Contoh diuretik hemat kalium meliputi:
- amiloride (Midamor)
- spironolactone (Aldactone)
- triamterene (Dyrenium)
Contoh loop diuretik meliputi:
- bumetanide (Bumex)
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Contoh-contoh diuretik kombinasi meliputi:
- amiloride hydrochloride / hydrochlorothiazide (Moduretik)
- spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
Beta-blocker
Beta-blocker bekerja dengan menghalangi aksi bahan kimia dalam tubuh Anda yang merangsang jantung Anda. Ini memungkinkan jantung Anda berdetak dengan kecepatan dan kekuatan yang lebih sedikit. Jantung Anda memompa lebih sedikit darah melalui pembuluh darah dengan setiap denyutnya, sehingga tekanan darah berkurang.
Contoh obat ini termasuk:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
- metoprolol tartrate (Lopressor)
- metoprolol suksinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor
ACE inhibitor menjaga tubuh dari membuat hormon yang disebut angiotensin II, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit. Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah dengan membantu pembuluh darah menyempit melebar untuk membiarkan lebih banyak darah masuk.
Contoh-contoh inhibitor ACE meliputi:
- benazepril (Lotensin)
- kaptopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
Kelas obat ini juga melindungi pembuluh darah dari angiotensin II. Untuk mengencangkan pembuluh darah, angiotensin II harus mengikat dengan situs reseptor. ARB mencegah hal itu terjadi. Akibatnya, tekanan darah diturunkan.
Contoh-contoh ARB meliputi:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Pemblokir saluran kalsium
Untuk bergerak, semua otot membutuhkan kalsium untuk mengalir masuk dan keluar dari sel-sel otot. Blocker saluran kalsium membantu menghalangi kalsium memasuki sel otot polos jantung dan pembuluh darah.
Ini membuat jantung berdetak dengan kekuatan yang lebih sedikit dan membantu pembuluh darah rileks. Akibatnya, tekanan darah berkurang.
Contoh obat ini termasuk:
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Pemblokir alfa
Dalam situasi tertentu, tubuh Anda membuat hormon yang disebut katekolamin. Hormon-hormon ini dapat mengikat bagian sel yang disebut reseptor alfa. Ketika ini terjadi, pembuluh darah Anda menyempit dan jantung Anda berdetak lebih cepat dan dengan kekuatan yang lebih besar. Tindakan ini menyebabkan tekanan darah Anda meningkat.
Alpha-blocker bekerja dengan memblokir katekolamin dari ikatan dengan reseptor alfa. Akibatnya, darah dapat mengalir melalui pembuluh darah lebih bebas, dan jantung Anda berdetak normal. Ini membantu menurunkan tekanan darah Anda.
Contoh alpha-blocker termasuk:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blocker
Alpha-beta-blocker memiliki efek gabungan. Mereka memblokir pengikatan hormon katekolamin pada reseptor alfa dan beta. Oleh karena itu, mereka dapat mengurangi penyempitan pembuluh darah seperti alpha-blocker. Mereka juga memperlambat laju dan kekuatan detak jantung seperti beta-blocker lakukan.
Contoh alpha-beta-blocker termasuk:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Agonis pusat
Obat-obatan ini menjaga otak dari mengirimkan pesan ke sistem saraf yang memerintahkannya untuk melepaskan katekolamin. Akibatnya, jantung tidak memompa sekeras dan darah mengalir lebih mudah, menurunkan tekanan darah.
Contoh agonis sentral meliputi:
- methyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vasodilator
Vasodilator melemaskan otot-otot di dinding pembuluh darah, terutama di arteri kecil yang disebut arteriol. Ini memperlebar pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir melaluinya dengan lebih mudah. Akibatnya, tekanan darah turun.
Contoh vasodilator meliputi:
- hydralazine (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Antagonis reseptor aldosteron
Antagonis reseptor aldosteron bekerja dengan menghalangi bahan kimia yang disebut aldosteron. Tindakan ini mengurangi jumlah cairan yang ditahan tubuh Anda, yang membantu menurunkan tekanan darah Anda.
Contoh-contoh antagonis reseptor aldosteron meliputi:
- eplerenone (Inspra)
- spironolactone (Aldactone)
Inhibitor renin langsung
Jenis obat tekanan darah yang lebih baru disebut direct renin inhibitors (DRIs). Obat-obatan ini memblokir bahan kimia dalam tubuh Anda yang disebut renin. Tindakan ini membantu memperlebar pembuluh darah Anda, yang menurunkan tekanan darah Anda.
Satu-satunya tipe DRI yang saat ini tersedia di Amerika Serikat adalah:
aliskiren (Tekturna)
Rencana perawatan obat tekanan darah tinggi
Bagi kebanyakan orang, obat pilihan pertama untuk tekanan darah tinggi adalah diuretik thiazide. Bagi orang lain, diuretik saja tidak cukup untuk mengontrol tekanan darah. Dalam kasus ini, diuretik dapat dikombinasikan dengan beta-blocker, ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker, atau calcium channel blocker. Menambahkan obat kedua dapat menurunkan tekanan darah Anda lebih cepat daripada menggunakan diuretik saja. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk mengurangi setiap pengobatan, yang dapat mengurangi efek samping.
Obat kombinasi
Jika dokter Anda berpikir Anda memerlukan lebih dari satu obat untuk mengelola tekanan darah Anda, mereka mungkin akan meresepkan obat kombinasi. Misalnya, mereka mungkin meresepkan beta-blocker dengan diuretik, atau ARB dengan blocker saluran kalsium.
Menggunakan obat kombinasi ini mungkin lebih nyaman daripada minum beberapa obat berbeda setiap hari.
Banyak obat kombinasi untuk mengobati tekanan darah tinggi tersedia. Contohnya termasuk:
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide) - triamterene dan hydrochlorothiazide keduanya diuretik
- valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - valsartan adalah ARB dan hydrochlorothiazide adalah diuretik
Memperlakukan untuk berbagai kondisi
Jenis obat tekanan darah yang diresepkan dokter Anda mungkin tergantung pada masalah kesehatan apa yang Anda miliki. Misalnya, jika Anda menderita penyakit arteri koroner (CAD) dan tekanan darah tinggi, dokter mungkin akan meresepkan beta-blocker. Jika Anda mengalami infark miokard karena CAD, beta-blocker dapat menurunkan tekanan darah dan menurunkan risiko kematian secara keseluruhan.
Jika Anda menderita diabetes, dokter Anda dapat memilih ACE inhibitor atau ARB. Itu karena obat ini dapat membantu melindungi ginjal dari kerusakan diabetes dengan menurunkan tekanan darah di ginjal Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Tekanan darah tinggi adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan untuk mencegah masalah kesehatan yang lebih parah.
Jangan khawatir jika Anda bingung dengan semua opsi pengobatan Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda obat mana yang paling cocok untuk Anda. Bersama-sama, Anda dapat menyusun rencana perawatan untuk mengendalikan tekanan darah Anda.
Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda termasuk:
- Apakah saya perlu obat untuk mengendalikan tekanan darah?
- Apakah saya berisiko tinggi terhadap efek samping tertentu dari pengobatan tekanan darah?
- Apakah saya minum obat lain yang mungkin berinteraksi dengan obat tekanan darah saya?
- Apakah obat kombinasi tekanan darah menjadi pilihan yang baik untuk saya?
- Apakah Anda merekomendasikan peningkatan diet dan olahraga sebagai cara untuk menurunkan tekanan darah saya?
T&J
Q:
Bisakah olahraga membantu menurunkan tekanan darah tinggi saya?
SEBUAH:
Ya, olahraga adalah cara terbaik untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda. Tentu saja, sebelum Anda memulai program latihan apa pun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Dengan bimbingan dokter Anda, olahraga bisa menjadi cara yang sehat untuk membantu mengendalikan tekanan darah Anda. Olahraga menguatkan hati Anda dan membuatnya bekerja lebih efisien. Ini berarti ia tidak harus memompa sekeras, yang mengarah ke tekanan darah rendah.
Cara lain untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda termasuk mengikuti diet yang sehat, makan lebih sedikit garam, dan menurunkan berat badan tambahan. Dalam beberapa kasus, orang yang mengambil langkah-langkah ini telah dapat menurunkan tekanan darah mereka cukup sehingga dokter mereka mengizinkan mereka untuk berhenti minum obat tekanan darah mereka.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang menyusun rencana perubahan gaya hidup untuk membantu Anda mengelola tekanan darah. Sementara itu, periksa tips-tips lain untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
