Apa itu psoriasis?
Psoriasis adalah kondisi autoimun kronis yang menyebabkan penumpukan cepat sel-sel kulit. Penumpukan sel ini menyebabkan kerak pada permukaan kulit.
Peradangan dan kemerahan di sekitar timbangan cukup umum. Sisik psoriatik khas berwarna keputihan-perak dan berkembang dalam bercak merah tebal. Terkadang, tambalan ini akan retak dan berdarah.
Psoriasis adalah hasil dari proses produksi kulit yang dipercepat. Biasanya, sel-sel kulit tumbuh jauh di dalam kulit dan perlahan-lahan naik ke permukaan. Akhirnya, mereka jatuh. Siklus hidup khas sel kulit adalah satu bulan.
Pada orang dengan psoriasis, proses produksi ini dapat terjadi hanya dalam beberapa hari. Karena itu, sel-sel kulit tidak punya waktu untuk rontok. Produksi berlebih yang cepat ini menyebabkan penumpukan sel-sel kulit.
Timbangan biasanya berkembang pada persendian, seperti siku dan lutut. Mereka dapat berkembang di mana saja pada tubuh, termasuk:
- tangan
- kaki
- leher
- mencatut
- wajah
Jenis psoriasis yang kurang umum mempengaruhi kuku, mulut, dan area di sekitar alat kelamin.
Menurut sebuah penelitian, sekitar 7,4 juta orang Amerika menderita psoriasis. Ini umumnya dikaitkan dengan beberapa kondisi lain, termasuk:
- diabetes tipe 2
- penyakit radang usus
- penyakit jantung
- radang sendi psoriatik
- kegelisahan
- depresi
Apa saja jenis-jenis psoriasis yang berbeda?
Ada lima jenis psoriasis:
Psoriasis plak
Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum.
American Academy of Dermatology (AAD) memperkirakan bahwa sekitar 80 persen orang dengan kondisi tersebut memiliki psoriasis plak. Ini menyebabkan bercak merah dan meradang yang menutupi area kulit. Bercak ini sering ditutupi dengan sisik atau plak keputihan-perak. Plak ini biasanya ditemukan di siku, lutut, dan kulit kepala.
Guttate psoriasis
Psoriasis guttate sering terjadi pada anak-anak. Jenis psoriasis ini menyebabkan bintik-bintik merah muda kecil. Situs yang paling umum untuk psoriasis guttate meliputi batang tubuh, lengan, dan kaki. Bintik-bintik ini jarang tebal atau timbul seperti psoriasis plak.
Psoriasis pustular
Psoriasis pustular lebih sering terjadi pada orang dewasa. Ini menyebabkan lepuh putih, berisi nanah dan area yang luas dari kulit yang meradang. Psoriasis pustular biasanya terlokalisasi pada area tubuh yang lebih kecil, seperti tangan atau kaki, tetapi bisa meluas.
Psoriasis terbalik
Psoriasis terbalik menyebabkan area kulit merah, mengkilap, meradang. Bercak-bercak psoriasis terbalik berkembang di bawah ketiak atau payudara, di pangkal paha, atau di sekitar lipatan kulit di alat kelamin.
Psoriasis eritrodermik
Erythrodermic psoriasis adalah jenis psoriasis yang parah dan sangat langka.
Bentuk ini sering menutupi sebagian besar tubuh sekaligus. Kulit hampir tampak terbakar matahari. Sisik yang berkembang sering mengelupas dalam sebagian besar atau lembaran. Ini tidak biasa bagi orang dengan jenis psoriasis ini mengalami demam atau menjadi sangat sakit.
Jenis ini dapat mengancam jiwa, sehingga individu harus segera mengunjungi dokter.
Lihat gambar dari berbagai jenis psoriasis.
Apa gejalanya?
Gejala psoriasis berbeda dari orang ke orang dan tergantung pada jenis psoriasis. Area psoriasis bisa sekecil beberapa serpihan pada kulit kepala atau siku, atau menutupi sebagian besar tubuh.
Gejala psoriasis plak yang paling umum meliputi:
- bercak merah, terangkat, meradang kulit
- timbangan keputihan-keperakan-perak atau plak di patch merah
- kulit kering yang mungkin pecah dan berdarah
- rasa sakit di sekitar tambalan
- sensasi gatal dan terbakar di sekitar bercak
- tebal, kuku diadu
- menyakitkan, sendi bengkak
Tidak setiap orang akan mengalami semua gejala ini. Beberapa orang akan mengalami gejala yang sama sekali berbeda jika mereka memiliki jenis psoriasis yang kurang umum.
Kebanyakan orang dengan psoriasis mengalami "siklus" gejala. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala parah selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian gejalanya dapat hilang dan hampir tidak terlihat. Kemudian, dalam beberapa minggu atau jika diperburuk oleh pemicu psoriasis yang umum, kondisinya mungkin membara lagi. Terkadang, gejala psoriasis hilang sepenuhnya.
Ketika Anda tidak memiliki tanda-tanda aktif dari kondisi tersebut, Anda mungkin dalam "remisi." Itu tidak berarti psoriasis tidak akan kembali, tetapi untuk sekarang Anda bebas gejala.
Apakah psoriasis menular?
Psoriasis tidak menular. Anda tidak dapat menularkan kondisi kulit dari satu orang ke orang lain. Menyentuh lesi psoriasis pada orang lain tidak akan menyebabkan Anda mengalami kondisi ini.
Penting untuk dididik tentang kondisi ini, karena banyak orang berpikir psoriasis menular.
Apa yang menyebabkan psoriasis?
Dokter tidak jelas apa penyebab psoriasis. Namun, berkat penelitian selama beberapa dekade, mereka memiliki gagasan umum tentang dua faktor utama: genetika dan sistem kekebalan tubuh.
Sistem imun
Psoriasis adalah kondisi autoimun. Kondisi autoimun adalah hasil dari serangan tubuh itu sendiri. Dalam kasus psoriasis, sel darah putih yang dikenal sebagai sel T keliru menyerang sel kulit.
Dalam tubuh yang khas, sel darah putih dikerahkan untuk menyerang dan menghancurkan bakteri yang menyerang dan melawan infeksi. Serangan yang keliru ini menyebabkan proses produksi sel kulit mengalami overdrive. Produksi sel kulit yang dipercepat menyebabkan sel-sel kulit baru berkembang terlalu cepat. Mereka didorong ke permukaan kulit, di mana mereka menumpuk.
Ini menghasilkan plak yang paling sering dikaitkan dengan psoriasis. Serangan pada sel-sel kulit juga menyebabkan area kulit yang meradang dan merah meradang.
Genetika
Beberapa orang mewarisi gen yang membuatnya lebih mungkin untuk mengembangkan psoriasis. Jika Anda memiliki anggota keluarga langsung dengan kondisi kulit, risiko Anda untuk mengembangkan psoriasis lebih tinggi. Namun, persentase orang yang memiliki psoriasis dan kecenderungan genetik kecil. Sekitar 2 hingga 3 persen orang dengan gen mengembangkan kondisi ini, menurut National Psoriasis Foundation (NPF).
Baca lebih lanjut tentang penyebab psoriasis.
Mendiagnosis psoriasis
Mungkin diperlukan dua tes atau pemeriksaan untuk mendiagnosis psoriasis.
Pemeriksaan fisik
Sebagian besar dokter mampu membuat diagnosis dengan pemeriksaan fisik sederhana. Gejala psoriasis biasanya jelas dan mudah dibedakan dari kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama.
Selama pemeriksaan ini, pastikan untuk menunjukkan kepada dokter Anda semua bidang yang menjadi perhatian. Selain itu, beri tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga yang memiliki kondisi tersebut.
Biopsi
Jika gejalanya tidak jelas atau jika dokter Anda ingin memastikan dugaan diagnosis mereka, mereka mungkin mengambil sampel kecil dari kulit. Ini dikenal sebagai biopsi.
Kulit akan dikirim ke laboratorium, di mana ia akan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini dapat mendiagnosis jenis psoriasis yang Anda miliki. Ini juga dapat menyingkirkan kemungkinan gangguan atau infeksi lainnya.
Sebagian besar biopsi dilakukan di kantor dokter Anda pada hari janji Anda. Dokter Anda kemungkinan akan menyuntikkan obat mati rasa lokal untuk membuat biopsi kurang menyakitkan. Mereka kemudian akan mengirim biopsi ke laboratorium untuk dianalisis.
Ketika hasilnya kembali, dokter Anda dapat meminta janji temu untuk mendiskusikan temuan dan pilihan perawatan dengan Anda.
Pemicu psoriasis: Stres, alkohol, dan banyak lagi
"Pemicu" eksternal dapat memulai serangan baru psoriasis. Pemicu ini tidak sama untuk semua orang. Mereka juga dapat berubah seiring waktu untuk Anda.
Pemicu paling umum untuk psoriasis meliputi:
Menekankan
Stres yang luar biasa tinggi dapat memicu kambuh. Jika Anda belajar mengurangi dan mengelola stres, Anda dapat mengurangi dan mungkin mencegah gejolak.
Alkohol
Penggunaan alkohol yang berlebihan dapat memicu peningkatan psoriasis. Jika Anda menggunakan alkohol secara berlebihan, wabah psoriasis mungkin lebih sering terjadi. Mengurangi konsumsi alkohol juga cerdas untuk lebih dari sekadar kulit Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda membentuk rencana untuk berhenti minum jika Anda memerlukan bantuan.
Cedera
Kecelakaan, luka, atau gesekan dapat memicu kambuh. Tembakan, vaksin, dan sengatan matahari juga dapat memicu wabah baru.
Obat-obatan
Beberapa obat dianggap pemicu psoriasis. Obat-obatan ini termasuk:
- lithium
- obat antimalaria
- obat tekanan darah tinggi
Infeksi
Psoriasis disebabkan, setidaknya sebagian, oleh sistem kekebalan tubuh yang keliru menyerang sel-sel kulit yang sehat. Jika Anda sakit atau sedang berjuang melawan infeksi, sistem kekebalan tubuh Anda akan mengalami overdrive untuk melawan infeksi tersebut. Ini mungkin memulai peningkatan psoriasis lainnya. Radang tenggorokan adalah pemicu umum.
Berikut adalah 10 pemicu psoriasis lainnya yang bisa Anda hindari.
Pilihan pengobatan untuk psoriasis
Psoriasis tidak ada obatnya. Perawatan bertujuan untuk mengurangi peradangan dan sisik, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan menghilangkan plak. Perawatan psoriasis terbagi dalam tiga kategori:
Perawatan topikal
Krim dan salep yang dioleskan langsung ke kulit dapat membantu mengurangi psoriasis ringan hingga sedang.
Perawatan psoriasis topikal meliputi:
- kortikosteroid topikal
- retinoid topikal
- anthralin
- analog vitamin D
- asam salisilat
- pelembab
Obat-obatan sistemik
Orang-orang dengan psoriasis sedang hingga parah, dan mereka yang belum merespon dengan baik untuk jenis perawatan lain, mungkin perlu menggunakan obat oral atau injeksi. Banyak dari obat-obatan ini memiliki efek samping yang parah. Dokter biasanya meresepkannya untuk jangka waktu singkat.
Obat-obatan ini termasuk:
- metotreksat
- cyclosporine (Sandimmune)
- biologi
- retinoid
Terapi cahaya
Perawatan psoriasis ini menggunakan sinar ultraviolet (UV) atau alami. Sinar matahari membunuh sel-sel darah putih yang terlalu aktif yang menyerang sel-sel kulit yang sehat dan menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat. Baik sinar UVA maupun UVB dapat membantu mengurangi gejala psoriasis ringan hingga sedang.
Kebanyakan orang dengan psoriasis sedang hingga parah akan mendapat manfaat dari kombinasi perawatan. Jenis terapi ini menggunakan lebih dari satu jenis perawatan untuk mengurangi gejala. Beberapa orang mungkin menggunakan perawatan yang sama sepanjang hidup mereka. Orang lain mungkin perlu mengubah perawatan sesekali jika kulit mereka berhenti merespons apa yang mereka gunakan.
Pelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan Anda untuk psoriasis.
Obat untuk psoriasis
Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga berat - atau jika psoriasis berhenti merespons terhadap perawatan lain - dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat oral atau injeksi.
Obat oral dan injeksi yang paling umum digunakan untuk mengobati psoriasis meliputi:
Biologi
Kelas obat ini mengubah sistem kekebalan tubuh Anda dan mencegah interaksi antara sistem kekebalan tubuh Anda dan jalur peradangan. Obat-obatan ini disuntikkan atau diberikan melalui infus intravena (IV).
Retinoid
Retinoid mengurangi produksi sel kulit. Setelah Anda berhenti menggunakannya, gejala psoriasis kemungkinan akan kembali. Efek samping termasuk rambut rontok dan radang bibir.
Orang yang sedang hamil atau mungkin hamil dalam tiga tahun ke depan tidak boleh memakai retinoid karena risiko kemungkinan cacat lahir.
Siklosporin
Siklosporin (Sandimmune) mencegah respons sistem kekebalan. Ini bisa meredakan gejala psoriasis. Ini juga berarti Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, sehingga Anda bisa lebih mudah sakit. Efek samping termasuk masalah ginjal dan tekanan darah tinggi.
Metotreksat
Seperti siklosporin, metotreksat menekan sistem kekebalan tubuh. Ini dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping ketika digunakan dalam dosis rendah. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius dalam jangka panjang. Efek samping yang serius termasuk kerusakan hati dan berkurangnya produksi sel darah merah dan putih.
Pelajari lebih lanjut tentang obat oral yang digunakan untuk mengobati psoriasis.
Rekomendasi diet untuk penderita psoriasis
Makanan tidak dapat menyembuhkan atau bahkan mengobati psoriasis, tetapi makan lebih baik dapat mengurangi gejala Anda. Kelima perubahan gaya hidup ini dapat membantu meringankan gejala psoriasis dan mengurangi flare-up:
Menurunkan berat badan
Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat mengurangi keparahan kondisi ini. Kehilangan berat badan juga dapat membuat perawatan lebih efektif. Tidak jelas bagaimana berat berinteraksi dengan psoriasis, jadi meskipun gejala Anda tidak berubah, penurunan berat badan masih baik untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
Makan makanan yang menyehatkan jantung
Kurangi asupan lemak jenuh. Ini ditemukan dalam produk hewani seperti daging dan susu. Tingkatkan asupan protein tanpa lemak yang mengandung asam lemak omega-3, seperti salmon, sarden, dan udang. Sumber tanaman omega-3 termasuk kacang walnut, biji rami, dan kedelai.
Hindari makanan pemicu
Psoriasis menyebabkan peradangan. Makanan tertentu juga menyebabkan peradangan. Menghindari makanan itu bisa memperbaiki gejala. Makanan-makanan ini termasuk:
- daging merah
- gula halus
- makanan yang diproses
- produk susu
Minumlah lebih sedikit alkohol
Konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko Anda kambuh. Kurangi atau berhentilah sama sekali. Jika Anda memiliki masalah dengan penggunaan alkohol Anda, dokter Anda dapat membantu Anda membentuk rencana perawatan.
Pertimbangkan untuk mengonsumsi vitamin
Beberapa dokter lebih suka diet kaya vitamin daripada vitamin dalam bentuk pil. Namun, pemakan yang paling sehat pun mungkin membutuhkan bantuan untuk mendapatkan nutrisi yang cukup. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengambil vitamin apa pun sebagai suplemen untuk diet Anda.
Pelajari lebih lanjut tentang opsi diet Anda.
Hidup dengan psoriasis
Hidup dengan psoriasis bisa menjadi tantangan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat mengurangi flare-up dan menjalani hidup yang sehat dan memuaskan. Tiga area ini akan membantu Anda mengatasinya dalam jangka pendek dan panjang:
Diet
Menurunkan berat badan dan mempertahankan pola makan yang sehat dapat membantu meringankan dan mengurangi gejala psoriasis. Ini termasuk makan makanan yang kaya akan asam lemak omega-3, biji-bijian, dan tanaman. Anda juga harus membatasi makanan yang dapat meningkatkan peradangan Anda. Makanan ini termasuk gula olahan, produk susu, dan makanan olahan.
Ada bukti anekdotal bahwa makan buah dan sayuran nighthade dapat memicu gejala psoriasis. Buah-buahan dan sayuran Nightshade termasuk tomat serta kentang putih, terong, dan makanan yang berasal dari lada seperti paprika dan cabai rawit (tetapi bukan lada hitam, yang berasal dari tanaman yang berbeda sama sekali).
Menekankan
Stres adalah pemicu yang kuat untuk psoriasis. Belajar mengelola dan mengatasi stres dapat membantu Anda mengurangi flare-up dan meredakan gejala. Coba yang berikut ini untuk mengurangi stres Anda:
- meditasi
- penjurnalan
- pernafasan
- yoga
Kesehatan emosional
Orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami masalah depresi dan harga diri. Anda mungkin merasa kurang percaya diri ketika bintik-bintik baru muncul. Berbicara dengan anggota keluarga tentang bagaimana psoriasis mempengaruhi Anda mungkin sulit. Siklus kondisi yang konstan mungkin membuat frustrasi juga.
Semua masalah emosional ini valid. Sangat penting Anda menemukan sumber daya untuk menangani mereka. Ini mungkin termasuk berbicara dengan ahli kesehatan mental profesional atau bergabung dengan grup untuk orang-orang dengan psoriasis.
Pelajari lebih lanjut tentang hidup dengan psoriasis.
Psoriasis dan radang sendi
Antara 30 dan 33 persen orang dengan psoriasis akan menerima diagnosis arthritis psoriatik, menurut pedoman klinis terbaru dari AAD dan NPF.
Jenis artritis ini menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan peradangan pada sendi yang terkena. Ini umumnya keliru untuk rheumatoid arthritis atau asam urat. Adanya area kulit merah yang meradang dengan plak biasanya membedakan jenis artritis ini dari yang lain.
Artritis psoriatik adalah kondisi kronis. Seperti psoriasis, gejala radang sendi psoriatik mungkin datang dan pergi, bergantian antara flare-up dan remisi. Artritis psoriatik juga dapat berlanjut, dengan gejala dan masalah yang konstan.
Kondisi ini biasanya mempengaruhi persendian di jari tangan atau kaki. Ini juga dapat mempengaruhi punggung bagian bawah, pergelangan tangan, lutut, atau pergelangan kaki Anda.
Kebanyakan orang yang menderita radang sendi psoriatik menderita psoriasis. Namun, adalah mungkin untuk mengembangkan kondisi sendi tanpa memiliki diagnosis psoriasis. Kebanyakan orang yang menerima diagnosis artritis tanpa psoriasis memiliki anggota keluarga yang memang memiliki kondisi kulit.
Perawatan untuk radang sendi psoriatik dapat berhasil meringankan gejala, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas sendi. Seperti halnya psoriasis, menurunkan berat badan, mempertahankan pola makan yang sehat, dan menghindari pemicu juga dapat membantu mengurangi radang sendi psoriatik. Diagnosis dini dan rencana perawatan dapat mengurangi kemungkinan komplikasi parah, termasuk kerusakan sendi.
Pelajari lebih lanjut tentang radang sendi psoriatik.
Statistik psoriasis
Sekitar 7,4 juta orang di Amerika Serikat menderita psoriasis.
Psoriasis dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi sebagian besar diagnosis terjadi pada usia dewasa. Usia onset rata-rata adalah antara 15 hingga 35 tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), beberapa penelitian memperkirakan bahwa sekitar 75 persen kasus psoriasis didiagnosis sebelum usia 46 tahun. Masa puncak diagnosis kedua dapat terjadi pada akhir 50-an dan awal 60-an.
Menurut WHO, pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Orang kulit putih terpengaruh secara tidak proporsional. Orang-orang berwarna membentuk proporsi yang sangat kecil dari diagnosis psoriasis.
Memiliki anggota keluarga dengan kondisi ini meningkatkan risiko Anda terkena psoriasis. Namun, banyak orang dengan kondisi ini tidak memiliki riwayat keluarga sama sekali. Beberapa orang dengan riwayat keluarga tidak akan menderita psoriasis.
Sekitar sepertiga orang dengan psoriasis akan didiagnosis dengan arthritis psoriatik. Selain itu, orang dengan psoriasis lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi seperti:
- diabetes tipe 2
- penyakit ginjal
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi
Meskipun data tidak lengkap, penelitian menunjukkan kasus psoriasis menjadi lebih umum. Apakah itu karena orang mengembangkan kondisi kulit atau dokter hanya lebih baik dalam mendiagnosis tidak jelas.
Lihat lebih banyak statistik tentang psoriasis.
