Pengobatan COPD: Terapi, Bedah, Dan Perubahan Gaya Hidup

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Meskipun tidak ada obat yang dikenal untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), ada pengobatan yang tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda dan memperlambat perkembangannya.

Ini termasuk:

• pengobatan
• terapi
• operasi
• perubahan gaya hidup sehat

Perawatan ini dapat:

• membantu membuat Anda merasa lebih baik
• membantu memungkinkan Anda untuk berpartisipasi lebih banyak dalam kehidupan
• membantu Anda tetap aktif
• membantu mencegah dan mengobati komplikasi
• membantu meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan

Obat-obatan

Berbagai macam obat dapat digunakan untuk mengobati gejala PPOK.

Bronkodilator

Bronkodilator biasanya datang dalam bentuk inhaler atau nebulisasi.

Menghirup obat memberikannya langsung ke paru-paru dan saluran udara Anda. Obat-obatan ini membantu membuka saluran udara yang menyempit sehingga Anda dapat bernapas dengan lebih mudah.

Ada dua kelas bronkodilator: β-agonis dan antikolinergik.

β-agonis mengikat langsung ke reseptor beta pada sel otot polos untuk memediasi efek bronkodilatasi mereka. β-agonis mungkin beraksi pendek (misalnya, albuterol) atau beraksi lama (misalnya, salmeterol).

Agonis β kerja singkat sering disebut sebagai "obat penyelamat" karena obat ini dapat digunakan untuk meningkatkan pernapasan selama flare-up PPOK.

Agonis β kerja panjang, yang digunakan dua kali sehari, adalah bagian dari terapi pemeliharaan.

Obat antikolinergik, seperti Atrovent, juga tersedia inhaler dan dapat digunakan setiap 4 hingga 6 jam (kerja singkat) atau sekali sehari (kerja lama).

Obat antikolinergik bekerja dengan memblokir asetilkolin kimia, yang menyebabkan saluran udara mengerut. Mereka juga dapat berperan dalam mengurangi produksi dan sekresi lendir.

Kortikosteroid

Kortikosteroid, seperti prednison, mengurangi iritasi dan pembengkakan di saluran napas. Mereka sangat efektif jika Anda telah terpapar infeksi atau iritasi seperti:

• perokok pasif
• suhu ekstrem
• asap yang keras

Kortikosteroid dapat diberikan oleh:

• inhaler
• nebulizer
• tablet
• injeksi

Perlu diingat bahwa kortikosteroid dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan.

Ketika diminum dalam bentuk tablet, kortikosteroid dapat menyebabkan:

• pertambahan berat badan
• tampungan air
• kadar gula darah meningkat

Jika dikonsumsi dalam waktu lama, mereka dapat menyebabkan melemahnya tulang dan dapat menekan sistem kekebalan tubuh.

Bentuk kortikosteroid inhalasi memiliki efek samping lebih sedikit dan dapat digunakan untuk pemeliharaan, terutama untuk pasien asma. Mereka mungkin juga berguna pada pasien dengan COPD yang sering mengalami eksaserbasi.

Antibiotik

Infeksi saluran pernapasan dapat memperburuk gejala COPD. Jika Anda memiliki infeksi, yang sering terjadi ketika gejalanya tiba-tiba memburuk, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Antibiotik membunuh bakteri, tetapi mereka tidak membunuh virus. Dokter Anda dapat memesan tes untuk menentukan jenis infeksi yang Anda miliki dan jenis antibiotik apa yang paling efektif.

Obat berhenti merokok

Jika Anda merokok, berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup Anda, baik Anda menderita COPD atau tidak.

Karena nikotin sangat membuat ketagihan, banyak dokter menawarkan pasien terapi pengganti nikotin untuk membantu meredakan mengidamnya tembakau.

Perawatan pengganti nikotin yang direkomendasikan tersedia dalam bentuk:

• gusi
• tambalan
• inhaler

Beberapa jenis antidepresan telah terbukti secara klinis untuk membantu mengurangi atau menghilangkan ketagihan tembakau. Jika dokter Anda meresepkan obat penghentian merokok, pastikan untuk bertanya tentang kemungkinan efek samping.

Anxiolytics (pengobatan anti-kecemasan)

Saat COPD berlangsung, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas. Ini bisa menimbulkan kecemasan. Mengobati gejala kecemasan penting untuk mengurangi ketidaknyamanan yang sering menyertai sesak napas.

Obat anti-kecemasan, yang dikenal sebagai anxiolytics, membantu mengurangi gejala kecemasan, memungkinkan Anda untuk bernapas lebih mudah.

Opioid

Opioid, juga dikenal sebagai obat-obatan narkotika atau penghilang rasa sakit bekerja dengan menekan sistem saraf pusat. Obat opioid dapat membantu meringankan perasaan "lapar udara".

Opioid biasanya diresepkan sebagai cairan yang ditelan dan diserap melalui membran di mulut.

Ini juga diresepkan sebagai tambalan yang ditempatkan pada kulit.

Beberapa obat telah terbukti efektif dalam:

• mengurangi gejala yang menyusahkan
• memperlambat perkembangan penyakit
• meningkatkan kualitas hidup
• bahkan memperpanjang hidup

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang obat-obatan yang mungkin tepat untuk Anda.

Terapi dan rehabilitasi paru-paru

Di sini kita melihat terapi COPD dan opsi rehabilitasi serta manfaatnya.

Terapi oksigen

COPD mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas. Jika Anda tidak menghirup cukup oksigen, Anda tidak akan memiliki cukup oksigen dalam darah Anda. Ada perangkat medis yang tersedia yang mengirimkan oksigen ke paru-paru Anda.

Banyak dari perangkat ini berukuran kecil dan portabel sehingga Anda dapat membawanya ke mana pun Anda pergi.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan terapi oksigen sepanjang waktu. Atau, Anda mungkin hanya perlu menggunakan perangkat saat Anda tidur atau selama kegiatan tertentu.

Terapi oksigen dapat membantu Anda:

• tetap aktif dengan lebih sedikit gejala
• melindungi jantung dan organ-organ lain dari kerusakan lebih lanjut yang disebabkan oleh kekurangan oksigen
• tidur lebih baik dan lebih waspada
• hidup lebih lama

Rehabilitasi paru-paru

Rehabilitasi paru-paru mungkin melibatkan:

• olahraga
• konseling gizi dan psikologis
• pendidikan dalam pengelolaan PPOK

Ini sering melibatkan tim dokter dan spesialis. Tujuan utamanya adalah membantu Anda tetap aktif.

Opsi operasi

Pembedahan bermanfaat bagi sebagian kecil orang dengan COPD dan hanya merupakan pilihan dalam kasus yang parah.

Bullectomy

Ketika dinding kantung udara di paru-paru Anda hancur, ruang udara yang besar dapat terbentuk. Ini disebut bula. Ruang terbuka ini dapat mengganggu pernapasan Anda.

Dalam bullectomy, dokter menghilangkan beberapa ruang ini. Ini dapat membantu paru-paru Anda berfungsi lebih baik.

Operasi pengurangan volume paru-paru (LVRS)

Selama operasi, dokter mengangkat bagian jaringan paru yang rusak.

Prosedur ini dapat membantu paru-paru Anda bekerja lebih baik, tetapi bisa berisiko dan mungkin tidak selalu efektif. Namun demikian, bagi beberapa pasien, ini dapat membantu meningkatkan pernapasan dan kualitas hidup.

Transplantasi paru-paru

Pada kasus yang parah, paru yang rusak dapat diangkat dan kemudian diganti dengan paru yang sehat dari donor. Transplantasi paru-paru memiliki banyak risiko. Anda mungkin mengalami infeksi, atau tubuh Anda mungkin menolak paru-paru yang baru.

Salah satu dari kejadian ini bisa berakibat fatal. Transplantasi paru yang sukses dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan kualitas hidup Anda.

Rheoplasty bronkial

Metode baru untuk mengobati COPD adalah prosedur invasif minimal yang disebut rheoplasty bronkial. Saat ini sedang diuji dan dapat mengurangi jumlah sel penghasil lendir di paru-paru.

Selama prosedur, semburan listrik menghancurkan sel-sel yang menghasilkan terlalu banyak lendir, membuka jalan bagi sel-sel baru dan sehat untuk tumbuh.

Uji klinis

Untuk beberapa pasien dengan COPD atau asma berat, kegagalan untuk merespon efek antiinflamasi kortikosteroid dapat menjadi penghalang utama untuk pengobatan yang efektif.

Menurut American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, obat untuk membalikkan resistensi kortikosteroid dapat dikembangkan di masa depan.

Beberapa uji klinis besar sedang dilakukan dengan theophilin oral dosis rendah.

Lembaga Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional (NHLBI) memimpin dan mensponsori studi tentang COPD. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis, kunjungi situs web Pusat Klinik NIH.

Terapi komplementer

Perawatan komplementer yang telah terbukti berhasil dalam mengurangi kecemasan termasuk:

• rehabilitasi paru
• dipandu relaksasi otot
• yoga
• Tai Chi
• terapi perilaku
• kelompok bernyanyi

Contoh lain dari metode pengobatan komplementer yang telah menghasilkan hasil positif meliputi:

• Identifikasi situasi, tempat, atau orang yang dapat memicu kecemasan. Mengetahui apa yang menyebabkan stres dapat membantu Anda menghindarinya.
• Membatasi pekerjaan, tugas, dan kegiatan. Jika Anda memiliki pekerjaan, pelajari cara mengelola beban kerja Anda agar tidak kewalahan.
• Dengan hati-hati mengikuti rencana perawatan Anda. Ketika penyakit Anda dikelola dengan baik, Anda akan memiliki lebih banyak energi untuk menikmati hidup.
• Berbicara dengan seseorang. Meredakan kecemasan dengan membagikan perasaan Anda kepada teman, anggota keluarga, atau pemimpin agama yang tepercaya.

Pengobatan PPOK stadium akhir

Menemukan dokter yang berspesialisasi dalam perawatan paliatif atau rumah sakit dapat membantu selama tahap akhir penyakit untuk menjadikan kenyamanan sebagai prioritas.

Perawatan akhir hidup yang efektif untuk pasien COPD melibatkan kebutuhan perawatan suportif dan paliatif baik pasien dan keluarga mereka:

• manajemen nyeri dan gejala
• penyediaan dukungan spiritual, psikologis, sosial, dan praktis
• kemitraan aktif perawatan yang melibatkan pasien, keluarga, perawatan sosial, dan profesional kesehatan
• pendekatan welas asih untuk perawatan yang memastikan rasa hormat dan martabat pasien dan keluarga
• perencanaan perawatan lanjutan sesuai dengan preferensi pasien

Opioid sering diresepkan selama tahap akhir dan akhir dari COPD dan biasanya ketika seseorang telah memutuskan bahwa mereka tidak menginginkan pengobatan yang agresif atau memperpanjang hidup.

COPD pada pasien yang lebih tua

Kebanyakan pasien PPOK memperhatikan gejala pertama mereka sekitar usia 40 tahun. Perawatan yang terbukti sangat bermanfaat bagi pasien yang lebih tua termasuk:

• Rehabilitasi paru-paru. Rehabilitasi paru-paru meliputi teknik pernapasan, olahraga, pendidikan, dan dukungan kesehatan mental. Ini juga menyediakan dukungan sosial, yang dapat membantu pasien yang lebih tua.
• Oksigen tambahan. Beberapa dokter menawarkan uji coba oksigen tambahan karena beberapa pasien COPD yang lebih tua mungkin mendapat manfaat.
• Penghentian tembakau. Pasien yang lebih tua yang berhenti merokok mungkin melihat pengurangan gejala.

Untuk beberapa pasien yang lebih tua, operasi paru-paru mungkin bermanfaat. Operasi paru-paru mungkin tidak cocok untuk mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.

Perubahan gaya hidup

Berhenti merokok

Hal pertama dan paling penting yang direkomendasikan adalah berhenti merokok, jika Anda merokok, atau jangan mulai. Lakukan yang terbaik untuk mengurangi polusi udara di lingkungan Anda sebanyak mungkin.

Usahakan juga menghindari asap rokok bekas dan menjauh dari tempat-tempat yang berdebu, asap, dan zat beracun lainnya yang mungkin Anda hirup.

Diet dan olahraga

Penting juga untuk makan makanan yang sehat. Kelelahan dan kesulitan bernapas yang menyertai COPD mungkin membuatnya sulit untuk makan.

Makan makanan kecil lebih sering dapat membantu. Dokter Anda mungkin menyarankan suplemen gizi. Mungkin juga bermanfaat untuk istirahat sebelum makan.

Olahraga itu penting, tetapi mungkin sulit bagi sebagian orang. Aktivitas fisik dapat memperkuat otot yang membantu Anda bernapas. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kegiatan fisik yang tepat untuk Anda.

Rehabilitasi paru juga bisa menjadi cara untuk meningkatkan stamina dan membantu masalah pernapasan, jadi tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan Anda.

Kapan harus mencari perhatian medis?

Bahkan dengan perawatan, gejalanya dapat memburuk. Ini terutama benar jika Anda memiliki infeksi paru-paru atau kondisi jantung yang terkait dengan kerusakan paru-paru Anda.

Cari pertolongan medis segera jika perawatan rutin Anda tidak membantu dengan gejala-gejala berikut:

• kesulitan berjalan atau berbicara yang tidak biasa (sulit untuk menyelesaikan kalimat)
• detak jantung yang cepat atau tidak teratur
• nyeri dada baru atau memburuk
• bibir atau kuku biru
• sulit dan cepat bernafas