Gambaran
Sebagian besar wanita akan mengalami pembekuan menstruasi di beberapa titik dalam hidup mereka. Gumpalan menstruasi adalah gumpalan darah, jaringan, dan darah seperti gel yang dikeluarkan dari rahim selama menstruasi. Mereka menyerupai stroberi rebus atau rumpun buah yang kadang-kadang Anda temukan di selai, dan warnanya bervariasi dari merah terang sampai merah tua.
Gumpalan normal vs abnormal
Jika gumpalan kecil - tidak lebih besar dari seperempat - dan hanya sesekali, mereka biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Tidak seperti gumpalan yang terbentuk di pembuluh darah Anda, gumpalan menstruasi sendiri tidak berbahaya.
Melewati gumpalan besar secara teratur selama periode Anda dapat menandakan kondisi medis yang perlu diselidiki.
Gumpalan normal:
- lebih kecil dari seperempat
- hanya terjadi sesekali, biasanya menjelang awal siklus menstruasi Anda
- muncul warna cerah atau merah tua
Gumpalan abnormal berukuran lebih besar dari seperempat dan terjadi lebih sering.
Temui dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan menstruasi berat atau Anda memiliki gumpalan lebih besar dari seperempat. Perdarahan menstruasi dianggap berat jika Anda mengganti tampon atau menstruasi setiap dua jam atau kurang, selama beberapa jam.
Anda juga harus mencari bantuan medis segera jika Anda melewati gumpalan darah dan berpikir Anda mungkin hamil. Itu bisa menjadi tanda keguguran.
Apa yang menyebabkan pembekuan menstruasi?
Sebagian besar wanita usia subur akan melepaskan lapisan rahim mereka setiap 28 hingga 35 hari. Lapisan rahim juga disebut endometrium.
Endometrium tumbuh dan menebal sepanjang bulan sebagai respons terhadap estrogen, hormon wanita. Tujuannya adalah untuk membantu mendukung sel telur yang telah dibuahi. Jika kehamilan tidak terjadi, peristiwa hormonal lainnya memberi sinyal pada lapisan untuk melepaskan. Ini disebut menstruasi, juga dikenal sebagai periode menstruasi atau periode.
Ketika lapisan dilepaskan, lapisan itu bercampur dengan:
- darah
- produk sampingan darah
- lendir
- jaringan
Campuran ini kemudian dikeluarkan dari rahim melalui leher rahim dan keluar vagina. Leher rahim adalah pembukaan rahim.
Ketika lapisan rahim terlepas, ia menggenang di bagian bawah rahim, menunggu serviks berkontraksi dan mengeluarkan isinya. Untuk membantu pemecahan darah dan jaringan yang menebal ini, tubuh melepaskan antikoagulan untuk mengencerkan bahan dan membiarkannya lewat lebih bebas. Namun, ketika aliran darah melebihi kemampuan tubuh untuk menghasilkan antikoagulan, pembekuan menstruasi dilepaskan.
Pembentukan bekuan darah ini paling sering terjadi selama hari-hari aliran darah deras. Bagi banyak wanita dengan aliran normal, hari-hari aliran berat biasanya terjadi pada awal periode dan berumur pendek. Aliran Anda dianggap normal jika perdarahan menstruasi berlangsung 4 hingga 5 hari dan menghasilkan 2 hingga 3 sendok makan darah atau kurang.
Untuk wanita dengan aliran yang lebih berat, perdarahan yang berlebihan dan pembentukan bekuan darah dapat diperpanjang. Sepertiga wanita memiliki aliran yang begitu deras sehingga mereka merendamnya melalui pembalut atau tampon setiap jam selama beberapa jam.
Apa penyebab yang mendasari pembekuan menstruasi?
Faktor fisik dan hormonal dapat mempengaruhi siklus menstruasi Anda dan membuat aliran yang berat. Aliran deras meningkatkan peluang Anda mengalami pembekuan menstruasi.
Hambatan rahim
Kondisi yang memperbesar atau membumbui rahim dapat memberi tekanan ekstra pada dinding rahim. Itu bisa meningkatkan perdarahan dan gumpalan menstruasi.
Halangan juga dapat mengganggu kemampuan uterus untuk berkontraksi. Ketika rahim tidak berkontraksi dengan baik, darah dapat menggumpal dan membeku di dalam sumur rongga rahim, dan terbentuk menjadi gumpalan yang kemudian dikeluarkan.
Hambatan rahim dapat disebabkan oleh:
- fibroid
- endometriosis
- adenomiosis
- tumor kanker
Fibroid
Fibroid biasanya merupakan tumor non-kanker dan berotot yang tumbuh di dinding rahim. Selain pendarahan menstruasi yang berat, mereka juga dapat menghasilkan:
- perdarahan menstruasi yang tidak teratur
- nyeri punggung bawah
- rasa sakit saat berhubungan seks
- perut yang menonjol
- masalah kesuburan
Hingga 80 persen wanita akan mengembangkan fibroid pada saat mereka berusia 50 tahun. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi genetika dan hormon wanita estrogen dan progesteron kemungkinan memainkan peran dalam perkembangan mereka.
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana lapisan rahim tumbuh di luar rahim dan masuk ke saluran reproduksi. Sekitar waktu periode menstruasi Anda, dapat menghasilkan:
- menyakitkan, periode kram
- mual, muntah, dan diare sekitar waktu haid Anda
- ketidaknyamanan saat berhubungan seks
- infertilitas
- nyeri panggul
- perdarahan abnormal, yang mungkin termasuk atau tidak termasuk pembekuan
Penyebab pasti untuk endometriosis tidak diketahui, meskipun faktor keturunan, hormon, dan operasi panggul sebelumnya dianggap memainkan peran.
Adenomyosis
Adenomyosis terjadi ketika lapisan rahim, untuk alasan yang tidak diketahui, tumbuh ke dinding rahim. Itu menyebabkan rahim membesar dan menebal.
Selain pendarahan yang berkepanjangan dan berat, kondisi umum ini dapat menyebabkan rahim tumbuh dua hingga tiga kali ukuran normalnya.
Kanker
Meskipun jarang, tumor kanker rahim dan leher rahim dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat.
Ketidakseimbangan hormon
Untuk tumbuh dan menebal dengan benar, lapisan rahim bergantung pada keseimbangan estrogen dan progesteron. Jika ada terlalu banyak atau terlalu sedikit dari satu atau yang lain, Anda bisa mengalami pendarahan menstruasi yang berat.
Beberapa hal yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon adalah:
- perimenopause
- mati haid
- menekankan
- kenaikan atau penurunan berat badan yang signifikan
Gejala utama ketidakseimbangan hormon adalah menstruasi yang tidak teratur. Misalnya, menstruasi Anda mungkin lebih lambat atau lebih lama dari biasanya atau Anda mungkin melewatkannya sama sekali.
Keguguran
Menurut March of Dimes, sebanyak setengah dari seluruh kehamilan berakhir dengan keguguran. Banyak dari kehilangan kehamilan ini terjadi sebelum seorang wanita bahkan tahu dia hamil.
Ketika kehamilan awal hilang, itu dapat menyebabkan perdarahan berat, kram, dan pembekuan.
Penyakit Von Willebrand
Aliran menstruasi yang berat juga bisa disebabkan oleh penyakit von Willebrand (VWD). Sementara VWD jarang terjadi, antara 5 dan 24 persen wanita dengan pendarahan menstruasi berat kronis dipengaruhi olehnya.
VWD mungkin menjadi penyebab siklus menstruasi berat Anda jika terjadi secara teratur dan Anda mudah berdarah setelah luka kecil atau gusi berdarah terlalu mudah. Temui dokter Anda jika Anda mencurigai ini adalah penyebab dari pendarahan hebat Anda. Mereka harus dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis.
Apakah ada komplikasi?
Temui dokter Anda jika Anda memiliki gumpalan besar secara teratur. Salah satu komplikasi utama dari pendarahan menstruasi yang berat adalah anemia defisiensi besi. Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tidak ada cukup zat besi dalam darah Anda untuk membuat sel-sel darah merah yang sehat. Gejalanya meliputi:
- kelelahan
- kelemahan
- kepucatan
- sesak napas
- nyeri dada
Bagaimana penyebab gumpalan menstruasi didiagnosis?
Untuk menentukan penyebab yang mendasari gumpalan menstruasi Anda, dokter Anda kemungkinan akan bertanya kepada Anda tentang hal-hal yang mempengaruhi menstruasi. Misalnya, mereka mungkin bertanya apakah Anda pernah menjalani operasi panggul sebelumnya, menggunakan alat kontrasepsi, atau pernah hamil. Mereka juga akan memeriksa rahim Anda.
Selain itu, dokter Anda dapat menggunakan tes darah untuk mencari ketidakseimbangan hormon. Tes pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, dapat digunakan untuk memeriksa fibroid, endometriosis, atau penghalang lainnya.
Bagaimana gumpalan menstruasi dirawat?
Mengontrol pendarahan menstruasi yang berat adalah cara terbaik untuk mengontrol pembekuan menstruasi.
Kontrasepsi hormonal dan obat-obatan lainnya
Kontrasepsi hormonal dapat menghambat pertumbuhan lapisan rahim. Alat kontrasepsi yang melepaskan progestin (IUD) dapat mengurangi aliran darah menstruasi hingga 90 persen, dan pil KB dapat menguranginya hingga 50 persen.
Kontrasepsi hormon juga dapat bermanfaat dalam memperlambat pertumbuhan fibroid dan perlekatan uterus lainnya.
Untuk wanita yang tidak bisa atau tidak ingin menggunakan hormon, pilihan yang umum adalah obat asam traneksamat (Cyklokapron, Lysteda), yang mempengaruhi pembekuan darah.
Operasi
Terkadang Anda mungkin perlu operasi.
Prosedur dilatasi dan kuretase (D dan C) kadang-kadang terjadi setelah keguguran atau persalinan. Tetapi juga dapat digunakan untuk menentukan penyebab yang mendasari perdarahan menstruasi yang berat atau sebagai pengobatan untuk berbagai kondisi.
D dan C melibatkan pelebaran serviks dan pengikisan dinding rahim. Ini biasanya dilakukan dalam pengaturan rawat jalan di bawah sedasi. Meskipun ini tidak akan menyembuhkan pendarahan hebat, itu akan memberi Anda waktu istirahat selama beberapa bulan karena lapisannya menebal lagi.
Untuk wanita dengan pertumbuhan rahim seperti fibroid yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan, operasi untuk menghilangkan pertumbuhan mungkin diperlukan. Jenis operasi akan tergantung pada ukuran dan lokasi pertumbuhan.
Jika pertumbuhannya besar, Anda mungkin memerlukan miomektomi, yang melibatkan membuat sayatan besar di perut Anda untuk mengakses rahim.
Jika pertumbuhannya kecil, operasi laparoskopi seringkali mungkin dilakukan. Laparoskopi juga menggunakan sayatan di perut, tetapi lebih kecil dan dapat meningkatkan waktu pemulihan Anda.
Beberapa wanita mungkin memilih uterus diangkat. Ini disebut histerektomi.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari semua pilihan perawatan Anda.
Adakah cara untuk mengelola gejala periode menstruasi yang berat?
Periode menstruasi yang berat dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Selain masalah fisik yang dapat mereka sebabkan, seperti kram dan kelelahan, mereka juga dapat melakukan aktivitas normal, seperti aktif secara fisik, berenang, atau bahkan menonton film, lebih menantang.
Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mengelola gejala:
- Minumlah obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) di awal haid melalui hari-hari aliran terberat Anda. Selain mengurangi kram, NSAID dapat membantu mengurangi kehilangan darah hingga 20 hingga 50 persen. Catatan: Jika Anda memiliki penyakit von Willebrand, Anda harus menghindari NSAID.
- Kenakan tampon dan pembalut pada hari-hari aliran terberat Anda. Anda juga bisa memakai dua bantalan bersamaan. Tampon dan pembalut dengan daya serap tinggi juga dapat membantu menangkap aliran darah dan gumpalan.
- Gunakan bantalan anti air atau bahkan handuk yang diletakkan di atas seprai Anda di malam hari.
- Kenakan pakaian berwarna gelap untuk menutupi kebocoran atau kecelakaan.
- Selalu bawa persediaan periode dengan Anda. Simpan simpanan di laci dompet, mobil, atau meja kantor Anda.
- Ketahui di mana kamar mandi umum berada. Mengetahui di mana toilet terdekat dapat membantu Anda dengan cepat mencapai toilet jika Anda melewati banyak gumpalan besar.
- Makan makanan yang sehat dan tetap terhidrasi. Pendarahan berat dapat berdampak pada kesehatan fisik Anda. Minumlah banyak air dan makan makanan seimbang yang mencakup makanan kaya zat besi, seperti quinoa, tahu, daging, dan sayuran berdaun hijau tua.
Pandangan
Gumpalan menstruasi adalah bagian normal dari kehidupan reproduksi wanita. Meskipun mereka mungkin terlihat mengkhawatirkan, gumpalan kecil normal dan umum. Bahkan gumpalan lebih besar dari seperempat tidak perlu diperhatikan kecuali mereka terjadi secara teratur.
Jika Anda secara teratur melewati gumpalan besar, ada banyak perawatan efektif yang mungkin disarankan oleh dokter Anda untuk membantu mengendalikan perdarahan hebat dan mengurangi gumpalan.
