Ketidakteraturan menstruasi
Durasi dan tingkat keparahan perdarahan menstruasi bervariasi dari wanita ke wanita. Jika periode menstruasi Anda terlalu berat, berkepanjangan, atau tidak teratur, itu dikenal sebagai menorrhagia.
Gejala menorrhagia termasuk
- periode menstruasi yang berlangsung lebih dari tujuh hari
- pendarahan begitu berat sehingga Anda harus mengganti tampon atau pembalut Anda lebih dari sekali per jam
Anda harus mengunjungi dokter jika memiliki periode menstruasi yang terlalu berat atau berkepanjangan yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
Pendarahan yang berlebihan dapat menyebabkan anemia, atau kekurangan zat besi. Ini juga dapat menandakan kondisi medis yang mendasarinya. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda dapat berhasil mengobati periode abnormal.
Apa yang menyebabkan menstruasi berat atau tidak teratur?
Periode yang berat atau tidak teratur dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:
Obat-obatan
Beberapa obat antiinflamasi, antikoagulan, atau obat hormon dapat memengaruhi perdarahan menstruasi.
Pendarahan berat dapat menjadi efek samping dari alat kontrasepsi (IUD) yang digunakan untuk pengendalian kelahiran.
Ketidakseimbangan hormon
Hormon estrogen dan progesteron mengatur penumpukan lapisan rahim. Kelebihan hormon ini bisa menyebabkan perdarahan hebat.
Ketidakseimbangan hormon paling umum di antara gadis-gadis yang mulai menstruasi dalam satu setengah tahun terakhir. Mereka juga umum pada wanita yang mendekati menopause.
Kondisi medis
PID
Penyakit radang panggul (PID) dan infeksi lainnya dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur.
Endometriosis
Endometriosis adalah kondisi lain yang dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur. Ini adalah suatu kondisi di mana jaringan yang melapisi bagian dalam rahim mulai tumbuh di tempat lain di dalam tubuh. Ini bisa menyebabkan pendarahan hebat, dan juga rasa sakit.
Kelainan darah bawaan
Pendarahan menstruasi yang berat dapat disebabkan oleh beberapa kelainan darah bawaan yang mempengaruhi pembekuan darah.
Pertumbuhan atau kanker yang jinak
Kanker serviks, ovarium, atau rahim semuanya dapat menyebabkan perdarahan hebat, tetapi kondisi ini tidak umum. Tumor jinak, atau bukan kanker, di dalam rahim dapat menyebabkan perdarahan hebat atau lama.
Pertumbuhan jinak di lapisan rahim (endometrium) juga dapat menyebabkan periode yang berat atau berkepanjangan. Pertumbuhan ini dikenal sebagai polip, ketika pertumbuhan terdiri dari jaringan endometrium. Mereka disebut sebagai fibroid, ketika pertumbuhan terdiri dari jaringan otot.
Kemungkinan penyebab lainnya
Anovulasi
Kurangnya ovulasi, atau anovulasi, mengakibatkan kurangnya hormon progesteron, menyebabkan menstruasi yang berat.
Adenomyosis
Ketika kelenjar dari lapisan rahim tertanam di otot rahim, perdarahan hebat bisa terjadi. Ini dikenal sebagai adenomyosis.
Kehamilan ektopik
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan. Kehamilan normal mengganggu menstruasi. Beberapa bercak selama kehamilan, terutama selama trimester pertama, seringkali tidak perlu dikhawatirkan.
Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami pendarahan hebat selama kehamilan. Ini bisa menjadi tanda bahwa sel telur yang dibuahi ditanamkan dalam tuba fallopi daripada rahim, yang disebut kehamilan ektopik. Itu juga bisa menunjukkan keguguran.
Dokter Anda akan dapat membantu Anda menentukan apa yang menyebabkan perdarahan selama kehamilan.
Apa saja gejala menstruasi yang berat atau tidak teratur?
Panjang siklus menstruasi dan jumlah aliran darah unik untuk setiap wanita. Namun, sebagian besar wanita memiliki siklus yang berkisar antara 24 hingga 34 hari.
Aliran darah rata-rata sekitar empat atau lima hari, dengan kehilangan darah sekitar 40 cc (3 sendok makan). Penting untuk diingat bahwa ini hanya rata-rata. "Normal" Anda mungkin berada di luar rentang ini. Kehilangan darah 80 cc (5 sendok makan) atau lebih dianggap sebagai aliran berat yang tidak normal.
Tanda-tanda bahwa aliran menstruasi Anda mungkin terlalu banyak termasuk:
- rendam melalui lebih dari satu tampon atau pembalut dalam satu jam selama beberapa jam sekaligus
- bangun di malam hari karena Anda perlu mengubah perlindungan
- melewati gumpalan darah besar dalam aliran menstruasi Anda
- mengalami aliran menstruasi yang berlangsung lebih dari seminggu
Juga, aliran berat yang tidak normal dapat menyebabkan Anda mengalami gejala-gejala berikut, yang mungkin merupakan indikasi anemia:
- kelelahan
- kulit pucat
- sesak napas
- pusing
Sementara setiap siklus wanita berbeda, penyimpangan seperti perdarahan pertengahan siklus atau perdarahan setelah hubungan seksual adalah gejala abnormal.
Kapan saya harus mencari perawatan medis?
Anda harus memeriksakan diri ke dokter kandungan secara rutin untuk pemeriksaan. Namun, segera buat janji jika Anda mengalami pendarahan atau bercak dalam kondisi berikut:
- antar periode
- setelah berhubungan seks
- saat hamil
- setelah menopause
Indikator lain yang harus Anda hubungi dokter Anda meliputi:
- jika menstruasi Anda secara konsisten berlangsung lebih dari seminggu
- jika Anda memerlukan lebih dari satu tampon atau pembalut dalam satu jam, selama beberapa jam berturut-turut
- sakit parah
- demam
- debit atau bau tidak normal
- kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- pertumbuhan rambut yang tidak biasa
- jerawat baru
- debit puting
Catat siklus menstruasi Anda, termasuk berapa lama aliran darah Anda berlangsung, dan berapa banyak tampon atau pembalut yang Anda gunakan selama setiap siklus. Informasi ini akan sangat membantu pada janji ginekologis Anda.
Hindari produk yang mengandung aspirin karena dapat meningkatkan pendarahan.
Bagaimana periode menstruasi yang berat atau tidak teratur didiagnosis?
Jika Anda memiliki periode menstruasi yang tidak normal, dokter Anda mungkin akan memulai dengan pemeriksaan panggul. Mereka akan meminta riwayat kesehatan Anda. Anda harus mendaftar semua obat dan suplemen yang Anda gunakan.
Tergantung pada gejala spesifik Anda, pengujian diagnostik dapat mencakup:
Pap smear
Tes ini memeriksa berbagai infeksi atau sel kanker di serviks.
Tes darah
Tes darah akan digunakan untuk memeriksa anemia, masalah pembekuan darah, dan fungsi tiroid.
Ultrasonografi panggul
USG panggul akan menghasilkan gambar rahim, ovarium, dan panggul Anda.
Biopsi endometrium
Jika dokter Anda ingin mengevaluasi kemungkinan masalah dengan rahim Anda, mereka mungkin memesan biopsi endometrium. Selama prosedur ini, sampel jaringan rahim Anda diambil sehingga dapat dianalisis.
Mereka juga dapat menggunakan histeroskopi diagnostik untuk melihat bagian dalam rahim Anda. Untuk histeroskopi, dokter Anda akan menggunakan tabung terang untuk melihat rahim dan menghilangkan polip.
Sonohysterogram
Sonohysterogram adalah USG yang melibatkan menyuntikkan cairan ke dalam rahim Anda untuk membantu membuat gambar rongga rahim Anda. Dokter Anda akan dapat mencari polip atau fibroid.
Tes kehamilan
Dokter Anda dapat meminta tes kehamilan.
Apa saja pilihan perawatan untuk periode menstruasi berat atau tidak teratur?
Perawatan akan tergantung pada:
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- alasan kelainan menstruasi Anda
- riwayat reproduksi dan rencana masa depan Anda
Dokter Anda juga perlu mengatasi kondisi medis yang mendasarinya, seperti disfungsi tiroid.
Perawatan mungkin termasuk yang berikut ini.
Pengobatan
Perawatan-perawatan pengobatan yang mungkin disarankan oleh dokter Anda termasuk:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen, dapat mengurangi kehilangan darah ringan.
- Suplemen zat besi dapat mengobati anemia.
- Suntikan pengganti hormon dapat mengobati ketidakseimbangan hormon.
- Kontrasepsi oral dapat mengatur siklus Anda dan mempersingkat menstruasi.
Anda dapat bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan alternatif jika ketidakberesan Anda disebabkan oleh obat yang sudah Anda pakai.
Prosedur medis
A&P
Pelebaran dan kuretase, juga dikenal sebagai D&C, adalah prosedur di mana dokter Anda melebarkan leher rahim Anda dan mengikis jaringan dari lapisan rahim Anda. Ini adalah prosedur yang cukup umum dan biasanya mengurangi perdarahan menstruasi.
Operasi
Pembedahan adalah perawatan paling umum untuk tumor kanker. Ini juga merupakan pilihan untuk mengobati fibroid, tetapi tidak selalu diperlukan. Penghapusan polip dapat dilakukan dengan menggunakan histeroskopi.
Ablasi endometrium
Ablasi endometrium adalah prosedur yang digunakan pada wanita yang belum berhasil dengan obat yang digunakan untuk mengendalikan perdarahan berat dan gejala terkait. Prosedur ini melibatkan dokter Anda menghancurkan lapisan rahim, meninggalkan sedikit atau tidak ada aliran menstruasi.
Reseksi endometrium
Reseksi endometrium menghilangkan lapisan rahim. Prosedur ini secara signifikan mengurangi peluang Anda untuk kehamilan di masa depan. Jika Anda berencana memiliki anak, Anda mungkin ingin mendiskusikan dan mempertimbangkan pilihan perawatan lain.
Histerektomi
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim dan serviks. Dokter Anda juga dapat mengeluarkan indung telur Anda, jika perlu. Ini menghasilkan menopause dini.
Prosedur ini mungkin merupakan perawatan yang lebih disukai jika Anda menderita kanker atau fibroid. Ini juga dapat mengobati endometriosis yang belum menanggapi metode perawatan lain yang kurang invasif.
Memiliki histerektomi menghilangkan kemampuan Anda untuk melahirkan anak.
Apa komplikasi yang terkait dengan periode menstruasi yang berat atau tidak teratur?
Aliran darah yang deras tidak selalu merupakan pertanda bahwa ada sesuatu yang salah. Namun, kehilangan darah yang berlebihan dapat menguras pasokan zat besi dalam tubuh dan menyebabkan anemia. Kasus anemia ringan dapat menyebabkan kelelahan dan kelemahan. Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan gejala berikut:
- sakit kepala
- pusing
- sesak napas
- detak jantung yang cepat
Aliran yang sangat deras juga dapat menyebabkan kram yang menyakitkan, atau dismenore, yang terkadang membutuhkan pengobatan.