Apa itu penyakit Lyme?
Penyakit Lyme adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi ditransmisikan ke manusia dengan gigitan kutu berkaki hitam atau rusa yang terinfeksi. Kutu menjadi terinfeksi setelah makan rusa, burung, atau tikus yang terinfeksi.
Kutu harus ada pada kulit selama setidaknya 36 jam untuk menularkan infeksi. Banyak orang dengan penyakit Lyme tidak memiliki ingatan akan gigitan kutu.
Penyakit Lyme pertama kali dikenali di kota Old Lyme, Connecticut, pada tahun 1975. Ini adalah penyakit yang paling sering ditularkan di Eropa dan Amerika Serikat.
Orang-orang yang tinggal atau menghabiskan waktu di daerah berhutan yang dikenal karena penularan penyakitnya lebih cenderung terkena penyakit ini. Orang dengan hewan peliharaan yang mengunjungi daerah berhutan juga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Lyme.
Gejala penyakit Lyme
Orang dengan penyakit Lyme dapat bereaksi secara berbeda, dan gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya.
Meskipun penyakit Lyme umumnya dibagi menjadi tiga tahap - awal terlokalisasi, diseminata lebih awal, dan diseminata lebih lanjut - gejalanya dapat tumpang tindih. Beberapa orang juga akan hadir pada tahap penyakit selanjutnya tanpa memiliki gejala penyakit sebelumnya.
Ini adalah beberapa gejala penyakit Lyme yang lebih umum:
- ruam yang rata dan bundar yang terlihat seperti oval merah atau mata banteng di mana saja di tubuh Anda
- kelelahan
- nyeri sendi dan pembengkakan
- Nyeri otot
- sakit kepala
- demam
- pembengkakan kelenjar getah bening
- gangguan tidur
- kesulitan berkonsentrasi
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
Cari tahu lebih lanjut tentang gejala penyakit Lyme.
Gejala penyakit Lyme pada anak-anak
Anak-anak umumnya mengalami gejala penyakit Lyme yang sama dengan orang dewasa.
Mereka biasanya mengalami:
- kelelahan
- nyeri sendi dan otot
- demam
- gejala mirip flu lainnya
Gejala-gejala ini dapat terjadi segera setelah infeksi, atau beberapa bulan atau tahun kemudian.
Anak Anda mungkin menderita penyakit Lyme dan tidak memiliki ruam mata banteng. Menurut sebuah penelitian awal, hasilnya menunjukkan sekitar 89 persen anak mengalami ruam.
Pengobatan penyakit Lyme
Penyakit Lyme paling baik diobati pada tahap awal. Perawatan untuk penyakit terlokalisasi dini adalah antibiotik oral 10 hingga 14 hari untuk menghilangkan infeksi.
Obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Lyme meliputi:
- doksisiklin, amoksisilin, atau sefuroksim, yang merupakan pengobatan lini pertama pada orang dewasa dan anak-anak
- cefuroxime dan amoxicillin, yang digunakan untuk mengobati wanita yang menyusui atau menyusui
Antibiotik intravena (IV) digunakan untuk beberapa bentuk penyakit Lyme, termasuk yang melibatkan jantung atau sistem saraf pusat (SSP).
Setelah perbaikan dan untuk menyelesaikan pengobatan, penyedia layanan kesehatan biasanya akan beralih ke rejimen oral. Kursus perawatan yang lengkap biasanya memakan waktu 14-28 hari.
Lyme arthritis, gejala stadium akhir penyakit Lyme yang mungkin ada pada beberapa orang, diobati dengan antibiotik oral selama 28 hari.
Penyakit Lyme
Jika Anda dirawat karena penyakit Lyme dengan antibiotik tetapi terus mengalami gejala, itu disebut sebagai sindrom penyakit Lyme atau sindrom penyakit Lyme pasca perawatan.
Sekitar 10 hingga 20 persen orang dengan penyakit Lyme mengalami sindrom ini, menurut sebuah artikel 2016 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine. Penyebabnya tidak diketahui.
Sindrom pasca-Lyme penyakit dapat mempengaruhi mobilitas dan keterampilan kognitif Anda. Perawatan utamanya difokuskan pada meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Kebanyakan orang pulih, tetapi itu bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Dapatkan pemahaman yang lebih baik tentang sindrom penyakit pasca-Lyme.
Gejala penyakit pasca-Lyme
Gejala-gejala sindrom penyakit Lyme mirip dengan yang terjadi pada tahap-tahap awal.
Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- kelelahan
- sulit tidur
- sendi atau otot yang sakit
- rasa sakit atau bengkak pada sendi besar Anda, seperti lutut, bahu, atau siku
- kesulitan berkonsentrasi dan masalah memori jangka pendek
- masalah bicara
Apakah penyakit Lyme menular?
Tidak ada bukti bahwa penyakit Lyme menular di antara orang-orang. Juga, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), wanita hamil tidak dapat menularkan penyakit ke janin mereka melalui ASI mereka.
Penyakit Lyme adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang ditularkan oleh kutu rusa hitam. Bakteri ini ditemukan dalam cairan tubuh, tetapi tidak ada bukti bahwa penyakit Lyme dapat menyebar ke orang lain melalui bersin, batuk, atau berciuman.
Juga tidak ada bukti bahwa penyakit Lyme dapat ditularkan secara seksual atau ditularkan melalui transfusi darah.
Pelajari lebih lanjut tentang apakah penyakit Lyme menular.
Tahap penyakit Lyme
Penyakit Lyme dapat terjadi dalam tiga tahap:
- awal terlokalisasi
- awal disebarluaskan
- terlambat disebarluaskan
Gejala-gejala yang Anda alami akan tergantung pada stadium penyakit ini.
Perkembangan penyakit Lyme dapat bervariasi tergantung individu. Beberapa orang yang memilikinya tidak melewati ketiga tahap.
Tahap 1: Penyakit terlokalisasi dini
Gejala penyakit Lyme biasanya mulai 1 hingga 2 minggu setelah gigitan kutu. Salah satu tanda awal penyakit ini adalah ruam mata banteng.
Ruam terjadi di lokasi gigitan kutu, biasanya, tetapi tidak selalu, sebagai titik merah sentral yang dikelilingi oleh tempat yang jelas dengan area kemerahan di tepi. Mungkin hangat saat disentuh, tetapi tidak menyakitkan dan tidak gatal. Ruam ini secara bertahap akan memudar pada kebanyakan orang.
Nama resmi untuk ruam ini adalah eritema migrans. Erythema migrans dikatakan sebagai karakteristik penyakit Lyme. Namun, banyak orang tidak memiliki gejala ini.
Beberapa orang memiliki ruam yang berwarna merah pekat, sementara orang dengan kulit gelap mungkin memiliki ruam yang menyerupai memar.
Ruam dapat terjadi dengan atau tanpa gejala virus atau virus seperti sistemik.
Gejala lain yang biasa terlihat pada tahap penyakit Lyme ini meliputi:
- panas dingin
- demam
- pembesaran kelenjar getah bening
- sakit tenggorokan
- perubahan visi
- kelelahan
- Nyeri otot
- sakit kepala
Tahap 2: Penyakit Lyme awal yang disebarluaskan
Penyakit Lyme yang menyebar luas terjadi beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah gigitan kutu.
Secara umum Anda akan merasa tidak sehat, dan ruam mungkin muncul di area selain gigitan kutu.
Tahap penyakit ini terutama ditandai oleh bukti infeksi sistemik, yang berarti infeksi telah menyebar ke seluruh tubuh, termasuk ke organ lain.
Gejala dapat termasuk:
- beberapa lesi eritema multiforme (EM)
- Gangguan pada irama jantung, yang bisa disebabkan oleh Lyme carditis
- kondisi neurologis, seperti mati rasa, kesemutan, kelumpuhan saraf wajah dan kranial, dan meningitis
Gejala-gejala stadium 1 dan 2 bisa tumpang tindih.
Tahap 3: Penyakit Lyme yang terlambat disebarluaskan
Penyakit Lyme yang menyebar luas terjadi ketika infeksi belum diobati pada tahap 1 dan 2. Tahap 3 dapat terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah gigitan kutu.
Tahap ini ditandai dengan:
- radang sendi satu atau lebih sendi besar
- gangguan otak, seperti ensefalopati, yang dapat menyebabkan kehilangan ingatan jangka pendek, kesulitan berkonsentrasi, kekaburan mental, masalah dengan mengikuti percakapan dan gangguan tidur
- mati rasa di lengan, kaki, tangan, atau kaki
Diagnosis penyakit Lyme
Mendiagnosis penyakit Lyme dimulai dengan tinjauan riwayat kesehatan Anda, termasuk mencari laporan gigitan kutu atau tinggal di daerah endemis.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari adanya ruam atau gejala lain dari penyakit Lyme.
Tes selama infeksi lokal awal tidak dianjurkan.
Tes darah paling dapat diandalkan beberapa minggu setelah infeksi awal, ketika antibodi hadir. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes-tes berikut:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap B. burgdorferi.
- Western blot digunakan untuk mengonfirmasi tes ELISA positif. Ia memeriksa keberadaan antibodi terhadap protein B. burgdorferi tertentu.
- Polymerase chain reaction (PCR) digunakan untuk mengevaluasi orang dengan artritis Lyme persisten atau gejala sistem saraf. Ini dilakukan pada cairan sendi atau cairan serebrospinal (CSF). Pengujian PCR pada CSF untuk diagnosis penyakit Lyme tidak direkomendasikan secara rutin karena sensitivitasnya rendah. Tes negatif tidak mengesampingkan diagnosis. Sebaliknya kebanyakan orang akan memiliki hasil PCR positif dalam cairan sendi jika diuji sebelum terapi antibiotik.
Pencegahan penyakit Lyme
Pencegahan penyakit Lyme sebagian besar melibatkan pengurangan risiko Anda mengalami gigitan kutu.
Ambil langkah-langkah berikut untuk mencegah gigitan kutu:
- Kenakan celana panjang dan kemeja lengan panjang saat berada di luar ruangan.
- Buat halaman Anda tidak ramah untuk dikalahkan dengan membersihkan area-area berhutan, menjaga semak-semak seminim mungkin, dan menempatkan tumpukan kayu di area-area dengan banyak sinar matahari.
- Gunakan obat nyamuk. Satu dengan 10 persen DEET akan melindungi Anda selama sekitar 2 jam. Jangan menggunakan DEET lebih dari yang diperlukan untuk waktu Anda di luar, dan jangan gunakan di tangan anak-anak kecil atau wajah anak-anak di bawah usia 2 bulan.
- Minyak lemon eucalyptus memberikan perlindungan yang sama seperti DEET bila digunakan dalam konsentrasi yang sama. Seharusnya tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.
- Waspada. Periksa anak-anak Anda, binatang peliharaan, dan diri Anda sendiri untuk kutu. Jika Anda memiliki penyakit Lyme, jangan menganggap Anda tidak dapat terinfeksi lagi. Anda bisa mendapatkan penyakit Lyme lebih dari sekali.
- Hapus kutu dengan pinset. Oleskan pinset di dekat kepala atau mulut kutu dan tarik dengan lembut. Periksa untuk memastikan bahwa semua bagian centang telah dihapus.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika dan kapan saja kutu menggigit Anda atau orang yang Anda cintai.
Pelajari lebih lanjut tentang cara mencegah penyakit Lyme ketika kutu menggigit Anda.
Penyebab penyakit Lyme
Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi (dan jarang, Borrelia mayonii).
B. burgdorferi ditransmisikan kepada orang-orang melalui gigitan kutu yang terinfeksi blacklegged, juga dikenal sebagai kutu rusa.
Menurut CDC, kutu hitam yang terinfeksi menularkan penyakit Lyme di Timur Laut, Atlantik Tengah, dan Amerika Tengah Utara. Kutu blacklegged Barat menularkan penyakit di Pantai Pasifik Amerika Serikat.
Penularan penyakit Lyme
Kutu yang terinfeksi bakteri B. burgdorferi dapat menempel pada bagian tubuh Anda. Mereka lebih umum ditemukan di area tubuh Anda yang sulit dilihat, seperti kulit kepala, ketiak, dan daerah selangkangan.
Kutu yang terinfeksi harus melekat pada tubuh Anda setidaknya selama 36 jam untuk menularkan bakteri.
Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme digigit oleh kutu yang belum matang, yang disebut nimfa. Kutu kecil ini sangat sulit dilihat. Mereka memberi makan selama musim semi dan musim panas. Kutu dewasa juga membawa bakteri, tetapi mereka lebih mudah dilihat dan dapat dihilangkan sebelum ditularkan.
Tidak ada bukti bahwa penyakit Lyme dapat ditularkan melalui udara, makanan, atau air. Juga tidak ada bukti bahwa itu dapat ditularkan di antara orang-orang melalui sentuhan, ciuman, atau berhubungan seks.
Hidup dengan penyakit Lyme
Setelah Anda dirawat karena penyakit Lyme dengan antibiotik, mungkin perlu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menghilangkan semua gejala.
Anda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk membantu mempromosikan pemulihan Anda:
- Makan makanan sehat dan hindari makanan yang mengandung banyak gula.
- Banyaklah beristirahat.
- Cobalah untuk mengurangi stres.
- Minum obat antiinflamasi bila perlu untuk meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Centang tes untuk penyakit Lyme
Beberapa laboratorium komersial akan menguji kutu untuk penyakit Lyme.
Meskipun Anda mungkin ingin kutu diuji setelah menggigit Anda, (CDC) tidak merekomendasikan pengujian karena alasan berikut:
- Laboratorium komersial yang menawarkan pengujian kutu tidak diharuskan memiliki standar kontrol kualitas yang sama ketatnya dengan laboratorium diagnostik klinis.
- Jika kutu tes positif untuk organisme penyebab penyakit, itu tidak berarti Anda memiliki penyakit Lyme.
- Hasil negatif dapat mengarahkan Anda ke asumsi salah bahwa Anda tidak terinfeksi. Anda bisa saja digigit dan terinfeksi oleh kutu yang berbeda.
- Jika Anda telah terinfeksi penyakit Lyme, Anda mungkin akan mulai menunjukkan gejalanya sebelum mendapatkan hasil tes kutu, dan Anda tidak perlu menunggu untuk memulai pengobatan.
