Gambaran
Sembelit adalah salah satu masalah pencernaan yang paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi sekitar 2,5 juta orang.
Ini didefinisikan sebagai memiliki pergerakan usus yang keras dan kering, atau berjalan kurang dari tiga kali seminggu.
Apa yang menyebabkan sembelit?
Tugas utama usus Anda adalah menyerap air dari sisa makanan saat melewati sistem pencernaan Anda. Itu kemudian menciptakan tinja (limbah).
Otot-otot usus besar itu pada akhirnya mendorong limbah keluar melalui dubur untuk dihilangkan. Jika tinja tetap berada di usus besar terlalu lama, bisa menjadi keras dan sulit untuk dilewati.
Pola makan yang buruk sering menyebabkan sembelit. Serat makanan dan asupan air yang cukup diperlukan untuk membantu menjaga tinja tetap lembut.
Makanan kaya serat umumnya dibuat dari tanaman. Serat datang dalam bentuk yang larut dan tidak larut. Serat larut dapat larut dalam air dan menciptakan bahan yang lembut, seperti gel saat melewati sistem pencernaan.
Serat yang tidak larut mempertahankan sebagian besar strukturnya saat melewati sistem pencernaan. Kedua bentuk serat bergabung dengan tinja, menambah berat dan ukurannya sekaligus melembutkannya. Ini membuatnya lebih mudah untuk melewati dubur.
Stres, perubahan rutin, dan kondisi yang memperlambat kontraksi otot usus besar atau menunda keinginan Anda untuk pergi juga dapat menyebabkan konstipasi.
Penyebab sembelit yang umum meliputi:
- diet rendah serat, terutama diet tinggi daging, susu, atau keju
- dehidrasi
- kurang berolahraga
- menunda dorongan untuk buang air besar
- perjalanan atau perubahan lain dalam rutinitas
- obat-obatan tertentu, seperti antasida kalsium tinggi dan obat pereda nyeri
- kehamilan
Masalah medis yang mendasarinya
Berikut ini adalah beberapa masalah medis mendasar yang dapat menyebabkan sembelit:
- penyakit tertentu, seperti stroke, penyakit Parkinson, dan diabetes
- masalah dengan usus besar atau rektum, termasuk obstruksi usus, sindrom iritasi usus (IBS), atau divertikulosis
- penggunaan yang berlebihan atau penyalahgunaan obat pencahar (obat untuk melonggarkan tinja)
- masalah hormon, termasuk kelenjar tiroid yang kurang aktif
Apa saja tanda-tanda sembelit?
Definisi setiap orang tentang buang air besar yang normal mungkin berbeda. Beberapa orang pergi tiga kali sehari, sementara yang lain pergi tiga kali seminggu.
Namun, Anda mungkin mengalami konstipasi jika mengalami gejala-gejala berikut:
- kurang dari tiga buang air besar seminggu
- melewati feses yang keras dan kering
- tegang atau sakit saat buang air besar
- perasaan kenyang, bahkan setelah buang air besar
- mengalami penyumbatan dubur
Siapa yang berisiko mengalami sembelit?
Makan makanan yang buruk dan tidak berolahraga adalah faktor risiko utama untuk sembelit. Anda juga mungkin berisiko lebih besar jika:
- Usia 65 atau lebih. Orang dewasa yang lebih tua cenderung kurang aktif secara fisik, memiliki penyakit yang mendasarinya, dan makan makanan yang lebih buruk.
- Terbatas di tempat tidur. Mereka yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti cedera tulang belakang, sering mengalami kesulitan dengan buang air besar.
- Seorang wanita atau anak-anak. Wanita lebih sering mengalami episode sembelit daripada pria, dan anak-anak lebih sering terkena daripada orang dewasa.
- Hamil. Perubahan hormon dan tekanan pada usus Anda dari bayi Anda yang sedang tumbuh dapat menyebabkan sembelit.
Bagaimana mendiagnosis sembelit?
Banyak orang yang terkena sembelit memilih untuk mengobati sendiri dengan mengubah pola makan mereka, meningkatkan olahraga, atau menggunakan obat pencahar yang dijual bebas.
Namun, obat pencahar tidak boleh digunakan selama lebih dari dua minggu tanpa berkonsultasi dengan dokter. Tubuh Anda bisa menjadi tergantung padanya untuk fungsi usus besar.
Anda harus berbicara dengan penyedia layanan primer Anda jika:
- Anda mengalami sembelit selama lebih dari tiga minggu
- Anda memiliki darah di tinja Anda
- Anda memiliki sakit perut
- Anda mengalami rasa sakit saat buang air besar
- Anda sedang menurunkan berat badan
- Anda tiba-tiba mengalami perubahan gerakan usus
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala, riwayat medis, dan obat apa pun atau kondisi yang mendasarinya.
Pemeriksaan fisik dapat meliputi pemeriksaan dubur dan tes darah untuk memeriksa jumlah darah, elektrolit, dan fungsi tiroid Anda.
Dalam kasus yang parah, tes tambahan mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda. Tes dapat meliputi:
Studi penanda
Sebuah studi penanda, juga disebut studi transit kolorektal, digunakan untuk menguji bagaimana makanan bergerak melalui usus besar Anda. Untuk tes ini, Anda akan menelan pil yang berisi spidol kecil yang akan muncul pada X-ray.
Banyak sinar-X perut akan diambil selama beberapa hari ke depan sehingga dokter dapat memvisualisasikan bagaimana makanan bergerak melalui usus besar Anda dan seberapa baik otot-otot usus Anda bekerja.
Anda mungkin juga diminta untuk makan makanan tinggi serat selama tes.
Manometri anorektal
Manometri anorektal adalah tes yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi otot sfingter anal. Untuk tes ini, dokter akan memasukkan tabung tipis dengan ujung balon ke dalam anus Anda.
Ketika tabung ada di dalam, dokter akan mengembang balon dan perlahan-lahan menariknya keluar. Tes ini memungkinkan mereka mengukur kekuatan otot sfingter anal Anda dan melihat apakah otot Anda berkontraksi dengan benar.
Barium enema X-ray
Barium enema X-ray adalah jenis tes yang digunakan untuk memeriksa usus besar. Untuk tes ini, Anda akan minum cairan khusus malam sebelum tes untuk membersihkan usus.
Tes yang sebenarnya melibatkan penyisipan pewarna yang disebut barium ke dalam rektum Anda, menggunakan tabung berpelumas. Barium menyoroti area rektum dan usus besar, yang memungkinkan dokter untuk melihat mereka lebih baik dengan sinar-X.
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah jenis tes yang digunakan dokter untuk memeriksa usus besar. Dalam tes ini, dokter akan memeriksa usus besar Anda menggunakan tabung yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya (kolonoskop).
Obat penenang dan nyeri sering diberikan, jadi Anda mungkin tidak akan mengingat pemeriksaan dan tidak merasakan sakit.
Untuk mempersiapkan tes ini, Anda akan menjalani diet cair saja selama 1 hingga 3 hari, dan Anda mungkin harus minum obat pencahar atau enema pada malam sebelum tes untuk membersihkan usus.
Cara mengobati dan mencegah sembelit
Mengubah pola makan Anda dan meningkatkan tingkat aktivitas fisik Anda adalah cara termudah dan tercepat untuk mengobati dan mencegah sembelit. Coba teknik berikut juga:
- Setiap hari, minum 1 1/2 hingga 2 liter cairan tanpa kafein, tanpa kafein, seperti air, untuk menghidrasi tubuh.
- Batasi konsumsi alkohol dan minuman berkafein, yang menyebabkan dehidrasi.
- Tambahkan makanan kaya serat ke dalam makanan Anda, seperti buah-buahan dan sayuran mentah, biji-bijian, kacang-kacangan, prem, atau sereal bekatul. Asupan serat harian Anda harus antara 20 dan 35 gram.
- Kurangi makanan rendah serat, seperti daging, susu, keju, dan makanan olahan.
- Lakukan olahraga moderat sekitar 150 menit setiap minggu, dengan tujuan 30 menit per hari setidaknya lima kali per minggu. Cobalah berjalan, berenang, atau bersepeda.
- Jika Anda merasakan keinginan untuk buang air besar, jangan tunda. Semakin lama Anda menunggu, semakin sulit tinja Anda terbentuk.
- Tambahkan suplemen serat ke dalam diet Anda jika perlu. Ingatlah untuk minum banyak cairan karena cairan membantu serat bekerja lebih efisien.
- Gunakan obat pencahar hemat. Dokter Anda mungkin meresepkan obat pencahar atau enema untuk jangka waktu singkat untuk membantu melunakkan feses Anda. Jangan pernah menggunakan obat pencahar selama lebih dari dua minggu tanpa berbicara dengan dokter Anda. Tubuh Anda dapat menjadi tergantung pada mereka untuk fungsi usus yang tepat.
- Pertimbangkan untuk menambahkan probiotik ke dalam makanan Anda, seperti yang ditemukan dalam yogurt dan kefir dengan kultur aktif hidup. Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan pola makan ini dapat bermanfaat bagi mereka yang mengalami konstipasi kronis.
Jika Anda masih mengalami masalah sembelit, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk membantu.
Menurut sebuah penelitian, linaclotide (Linzess) direkomendasikan untuk orang dengan konstipasi terkait IBS.
Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan sekresi di usus Anda, membuat tinja lebih mudah untuk dilewati.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda berhenti minum obat tertentu yang dapat menyebabkan sembelit.
Masalah usus besar atau dubur yang lebih parah mungkin memerlukan prosedur manual untuk membersihkan usus besar dari tinja yang terkena dampak, terapi untuk melatih kembali otot yang lambat, atau operasi untuk menghilangkan bagian masalah dari usus besar Anda.
Bagaimana prospek untuk sembelit?
Sebagian besar kasus sembelit bersifat ringan dan mudah diobati dengan perubahan pola makan dan olahraga. Jika Anda mengalami sembelit kronis, atau sembelit bersama dengan perubahan usus lainnya, penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda.
