Apa itu leukemia?
Leukemia adalah kanker sel-sel darah. Ada beberapa kategori luas sel darah, termasuk sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (sel darah putih), dan trombosit. Secara umum, leukemia mengacu pada kanker sel darah merah.
WBC adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka melindungi tubuh Anda dari invasi oleh bakteri, virus, dan jamur, serta dari sel-sel abnormal dan zat asing lainnya. Pada leukemia, sel darah merah tidak berfungsi seperti sel darah putih normal. Mereka juga dapat membelah terlalu cepat dan akhirnya mengeluarkan sel-sel normal.
WBCs sebagian besar diproduksi di sumsum tulang, tetapi beberapa jenis WBCs juga dibuat di kelenjar getah bening, limpa, dan kelenjar timus. Setelah terbentuk, sel darah merah beredar ke seluruh tubuh Anda dalam darah dan getah bening (cairan yang bersirkulasi melalui sistem limfatik), berkonsentrasi di kelenjar getah bening dan limpa.
Faktor risiko leukemia
Penyebab leukemia tidak diketahui. Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk:
- riwayat keluarga leukemia
- merokok, yang meningkatkan risiko terkena leukemia myeloid akut (AML)
- kelainan genetik seperti sindrom Down
- kelainan darah, seperti sindrom myelodysplastic, yang kadang-kadang disebut "preleukemia"
- pengobatan sebelumnya untuk kanker dengan kemoterapi atau radiasi
- paparan radiasi tingkat tinggi
- paparan bahan kimia seperti benzena
Jenis-jenis leukemia
Onset leukemia dapat bersifat akut (onset mendadak) atau kronis (onset lambat). Pada leukemia akut, sel kanker berkembang biak dengan cepat. Pada leukemia kronis, penyakit ini berkembang perlahan dan gejala awal mungkin sangat ringan.
Leukemia juga diklasifikasikan menurut jenis selnya. Leukemia yang melibatkan sel-sel myeloid disebut leukemia myelogenous. Sel myeloid adalah sel darah imatur yang biasanya menjadi granulosit atau monosit. Leukemia yang melibatkan limfosit disebut leukemia limfositik. Ada empat jenis utama leukemia:
Leukemia myelogenous akut (AML)
Leukemia myelogenous akut (AML) dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir dari National Cancer Institute (NCI), sekitar 21.000 kasus AML baru didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat. Ini adalah bentuk leukemia yang paling umum. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk AML adalah 26,9 persen.
Leukemia limfositik akut (ALL)
Leukemia limfositik akut (ALL) paling banyak terjadi pada anak-anak. NCI memperkirakan sekitar 6.000 kasus baru ALL didiagnosis setiap tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk ALL adalah 68,2 persen.
Leukemia myelogenous kronis (CML)
Leukemia myelogenous kronis (CML) mempengaruhi sebagian besar orang dewasa. Sekitar 9.000 kasus CML baru didiagnosis setiap tahun, menurut NCI. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CML adalah 66,9 persen.
Leukemia limfositik kronis (CLL)
Leukemia limfositik kronis (CLL) paling mungkin mempengaruhi orang di atas usia 55 tahun. Ini sangat jarang terlihat pada anak-anak. Menurut NCI, sekitar 20.000 kasus baru CLL didiagnosis setiap tahun. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CLL adalah 83,2 persen.
Leukemia sel berbulu adalah subtipe CLL yang sangat langka. Namanya berasal dari kemunculan limfosit kanker di bawah mikroskop.
Apa saja gejala leukemia?
Gejala-gejala leukemia meliputi:
- keringat berlebih, terutama di malam hari (disebut "keringat malam")
- kelelahan dan kelemahan yang tidak hilang dengan istirahat
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- nyeri dan nyeri tulang
- kelenjar getah bening yang tidak bengkak dan membengkak (terutama di leher dan ketiak)
- pembesaran hati atau limpa
- bintik-bintik merah pada kulit, disebut petechiae
- mudah berdarah dan mudah memar
- demam atau kedinginan
- infeksi yang sering
Leukemia juga dapat menyebabkan gejala pada organ yang telah diinfiltrasi atau dipengaruhi oleh sel kanker. Misalnya, jika kanker menyebar ke sistem saraf pusat, itu dapat menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, kebingungan, kehilangan kendali otot, dan kejang.
Leukemia juga dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, termasuk:
- paru-paru
- saluran pencernaan
- jantung
- ginjal
- testis
Mendiagnosis leukemia
Leukemia dapat dicurigai jika Anda memiliki faktor risiko tertentu atau gejala yang memprihatinkan. Dokter Anda akan mulai dengan riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik, tetapi leukemia tidak dapat sepenuhnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Sebagai gantinya, dokter akan menggunakan tes darah, biopsi, dan tes pencitraan untuk membuat diagnosis.
Tes
Ada sejumlah tes berbeda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Hitung darah lengkap menentukan jumlah sel darah merah, sel darah merah, dan trombosit dalam darah. Melihat darah Anda di bawah mikroskop juga dapat menentukan apakah sel-sel memiliki penampilan abnormal.
Biopsi jaringan dapat diambil dari sumsum tulang atau kelenjar getah bening untuk mencari bukti leukemia. Sampel kecil ini dapat mengidentifikasi jenis leukemia dan tingkat pertumbuhannya. Biopsi organ lain seperti hati dan limpa dapat menunjukkan jika kanker telah menyebar.
Pementasan
Setelah leukemia didiagnosis, itu akan dipentaskan. Pementasan membantu dokter menentukan pandangan Anda.
AML dan ALL dipentaskan berdasarkan bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan jenis sel yang terlibat. ALL dan CLL dipentaskan berdasarkan jumlah WBC pada saat diagnosis. Kehadiran sel darah putih yang belum matang, atau myeloblast, dalam darah dan sumsum tulang juga digunakan untuk tahap AML dan CML.
Menilai perkembangannya
Sejumlah tes lain dapat digunakan untuk menilai perkembangan penyakit:
- Flow cytometry memeriksa DNA sel kanker dan menentukan tingkat pertumbuhannya.
- Tes fungsi hati menunjukkan apakah sel-sel leukemia mempengaruhi atau menyerang hati.
- Tusukan lumbar dilakukan dengan memasukkan jarum tipis di antara tulang punggung bagian bawah Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk mengambil cairan tulang belakang dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat.
- Tes pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, dan CT scan, membantu dokter mencari kerusakan pada organ lain yang disebabkan oleh leukemia.
Mengobati leukemia
Leukemia biasanya dirawat oleh ahli hematologi-onkologi. Ini adalah dokter yang berspesialisasi dalam kelainan darah dan kanker. Perawatan tergantung pada jenis dan stadium kanker. Beberapa bentuk leukemia tumbuh lambat dan tidak perlu perawatan segera. Namun, pengobatan untuk leukemia biasanya melibatkan satu atau lebih dari yang berikut:
- Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemia, Anda dapat mengambil satu obat tunggal atau kombinasi obat yang berbeda.
- Terapi radiasi menggunakan radiasi energi tinggi untuk merusak sel-sel leukemia dan menghambat pertumbuhannya. Radiasi dapat diterapkan ke area tertentu atau ke seluruh tubuh Anda.
- Transplantasi sel induk menggantikan sumsum tulang yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat, baik milik Anda sendiri (disebut transplantasi autologous) atau dari donor (disebut transplantasi allologous). Prosedur ini juga disebut transplantasi sumsum tulang.
- Terapi biologis atau imun menggunakan perawatan yang membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan menyerang sel kanker.
- Terapi yang ditargetkan menggunakan obat-obatan yang memanfaatkan kerentanan dalam sel kanker. Misalnya, imatinib (Gleevec) adalah obat yang ditargetkan yang biasa digunakan melawan CML.
Prospek jangka panjang
Prospek jangka panjang untuk orang-orang yang menderita leukemia tergantung pada jenis kanker yang mereka miliki dan stadium mereka saat didiagnosis. Semakin cepat leukemia didiagnosis dan semakin cepat diobati, semakin baik peluang untuk sembuh. Beberapa faktor, seperti usia yang lebih tua, riwayat kelainan darah masa lalu, dan mutasi kromosom, dapat secara negatif mempengaruhi pandangan.
Menurut NCI, jumlah kematian leukemia telah turun rata-rata 1 persen setiap tahun dari 2005 hingga 2014. Dari 2007 hingga 2013, tingkat kelangsungan hidup lima tahun (atau persen yang bertahan selama lima tahun setelah menerima diagnosis) adalah 60,6 persen.
Namun, penting untuk dicatat bahwa angka ini mencakup orang-orang dari segala usia dan semua jenis leukemia. Itu tidak memprediksi hasil untuk satu orang. Bekerja dengan tim medis Anda untuk mengobati leukemia. Ingatlah bahwa situasi setiap orang berbeda.
